后方韧带复合体回植椎管形成术对原发性椎管内肿瘤患者感觉、运动功能的影响

目的:探究后方韧带复合体(PLC)回植椎管形成术治疗原发性椎管内肿瘤(PIT)对患者感觉、运动功能的影响。方法:回顾性分析2018年8月-2021年8月我院收治的原发性椎管内肿瘤患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为传统手术组(n=32)以及PLC手术组(n=28)。传统手术组接受全椎板切除治疗,PLC手术组接受PLC回植椎管形成术。比较两组手术过程中总出血量、术后引流量、总手术时间、手术前后浅感觉、深感觉以及复合感觉评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、上下肢Fugl-Meye评分。结果:PLC手术组的术中出血量、术后引流量均显著少于传统手术组(P<0.05),两组手术总时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分以及上下肢Fugl-Meye评分相比治疗前均升高,且PLC手术组高于传统手术组,而NIHSS评分相比术前均下降,且PLC手术组低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC回植椎管形成术能够减少术中出血量和术后引流量,且患者预后感觉、运动功能障碍改善效果更显著。

原发性椎管内肿瘤的诊治分析

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析最近3年来我科收治的18例椎管内肿瘤的临床特点、诊断要点及手术疗效。结果本组病人均行手术治疗,16例患者肿瘤完整切除,2例大部分切除。术后均经病理证实为良性椎管内肿瘤,其中神经鞘瘤7例,神经纤维瘤6例,脊膜瘤5例。除1例术后出现不全瘫痪外,其余患者临床症状及神经功能均有恢复。结论椎管内肿瘤以良性居多,手术效果佳,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。

小儿原发性椎管内肿瘤(附77例分析)

目的 :作者通过对 77例小儿原发性椎管内肿瘤进行综合分析 ,旨在为临床医生提供详尽材料 ,以关注此病的诊断与治疗。方法 :对 77例原发性椎管内肿瘤的病理分型、发病率、发病部位进行了回顾性分析 ,特别是对MRI的影像特点进行了重点论述。结果 :77例均行手术治疗。肿瘤全切 76例 ,仅 1例室管膜瘤行部分切除治疗。全部病例获得随访。术后症状消失或明显改善 76例。脂肪瘤及脂肪纤维瘤占 48% ,皮样囊肿及畸胎瘤占 2 2 % ,蛛网膜囊肿占 15 .6% ,神经纤维瘤占 4%。 80 %的病人肿瘤发生在腰骶部 ,所以常常合并脊髓栓系综合征。结论 :①小儿原发性椎管内肿瘤以先天性的肿瘤为常见 ,而成人常见的神经鞘膜瘤和神经胶质瘤不多见。②MRI是椎管内肿瘤目前最精确的诊断方法 ,对肿瘤的治疗和预后价值极大 ,应广为利用。③一旦确诊应尽早手术治疗。

原发性椎管内肿瘤的临床诊治体会

目的：对原发性椎管内肿瘤的临床诊治进行研究分析。方法从我院原发性椎管内肿瘤患者中选取22例，分析其临床特点和治疗效果。结果22例原发性椎管内肿瘤患者术后通过病理检查证实，6例为脊膜瘤，7例为神经纤维瘤，9例为神经鞘瘤。1例患者不全瘫， 1例患者 T12～ L3椎管内巨大神经鞘瘤，均经治疗后痊愈。结论显微外科技术和 MRI 检查方法效果显著，为手术治疗提供便利条件。

中西医结合治原发性椎管内肿瘤25例报告

我科自1991年以来采用中西医结合治疗经手术及病理证实的原发性椎管内肿瘤25例,报告如下。1 一般资料本组男13例,女12例;年龄最小14岁,最大69岁,平均476岁;神经鞘膜瘤10例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤6例,神经胶质瘤2例,肠源性囊肿1例,蛛网膜囊肿1例,髓内囊肿1例;肿瘤位于颈段...

原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的:探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法:总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果:原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论:MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。

原发性椎管内肿瘤13例手术治疗分析

目的探讨椎管内肿瘤的外科手术治疗效果。方法回顾分析2005年1月～2009年12月13例椎管内肿瘤病人的临床资料。结果术后运动及感觉障碍明显改善9例,1例无变化,4例大小便功能好转。远期随访所有病人均未出现肿瘤复发。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多,早期手术治疗效果好。

原发性椎管内肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

本文通过对58例经手术病理或临床随访证实的原发性椎管内肿瘤,包括神经鞘瘤25例、脊膜瘤11例、髓内胶质瘤12例、蛛网膜囊肿5例、皮样囊肿2例、淋巴瘤2例、脂肪瘤1例。对各类肿瘤的MRI表现特征及鉴别诊断作了分析讨论。

《中国肿瘤临床》文章荐读:成人原发性椎管内肿瘤的外科治疗与疗效分析

原发性椎管内肿瘤是指发生于椎管内各种组织,包括脊髓、神经根、脊膜和椎管内脂肪及血管等组织结构的肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%,患者年龄多在20岁以上。肿瘤类型以神经鞘瘤、脊膜瘤及胶质细胞瘤最为常见,占整个成人原发性椎管内肿瘤的77%。由于肿瘤位置特殊,原发病灶切除和外科治疗区域涉及脊髓神经根等重要中枢及周围神经组织,使得相应的外科治疗方法面临挑战。《中国肿瘤临床》2017年第20期“术式交流”栏目。

130例原发性椎管内肿瘤的临床诊断与治疗

对130例原发性椎管内肿瘤患者予后方入路的肿瘤切除术,其中全切除81例,大部切除36例,少量切除或者单纯活检13例。患者平均住院34d,痊愈9例,明显进步40例,好转48例,无变化28例,总有效率为78.0%。5例术后复发,术后至复发的时间1～7y。

棘突椎板复合体揭盖式回植在治疗原发性腰椎管内良性肿瘤中的应用

原发性椎管内肿瘤一旦诊断明确，手术切除是唯一选择。传统的手术方式为后路全椎板切除肿瘤摘除术，手术暴露充分，但易导致术后脊柱不稳^[1-2]、瘢痕粘连，并引起医源性椎管狭窄，影响远期疗效。我院从2005年1月-2010年1月采用棘突椎板复合体揭盖式掀起、肿瘤切除后棘突椎板复合体回植的方法治疗原发性腰椎管内肿瘤13例，效果满意，报告如下。

33例原发性椎管内肿瘤放疗分析

目的描述原发性椎管内肿瘤的临床特点和术后放疗的疗效,探讨影响疗效的因素 .方法回顾性分析的33例原发性椎管内肿瘤患者中男18例,女15例,中位年龄37岁(7～64 岁).所有患者都接受了术后放疗.计算治疗的有效率、生存率以及判断患者、肿瘤和治疗相关的指标对于预后的影响.结果有效率、5年生存率和无瘤生存率分别为81.3%、59.4%和 56.3%.多因素分析中病理类型和性别对5年生存率有影响,室管膜瘤的预后明显好于其他肿瘤,女性的预后好于男性;而年龄、手术切除范围、照射部位、剂量、手术与放疗间隔时间等与预后均无明显关系.结论放疗对于未完全切除的原发性椎管内肿瘤是安全有效的方法 ;病理类型和性别是影响原发性椎管内肿瘤的主要预后因素;术后放疗局部复发仍是死亡的主要原因.

颈椎后路手术治疗原发性椎管内肿瘤临床分析

[目的]探讨颈椎后路手术治疗原发性椎管内肿瘤的可行性。[方法]回顾性分析采取颈椎后路手术治疗11例颈椎管内肿瘤患者(颈椎管内神经鞘瘤6例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤1例)的临床资料,5例患者在切除肿瘤后行颈椎稳定性重建。采用JOA评分评价颈椎功能改善情况。[结果]11例患者肿瘤于肉眼下完全切除,所有病例随访5个月～3年,JOA评分改善率52.9%±14.0%。未发现复发病例。[结论]原发性颈椎管内肿瘤可行后路手术切除。

15例小儿椎管内肿瘤临床分析

小儿原发性椎管内肿瘤较少见,早期常无脊髓及神经根受压的典型表现,临床上查不到阳性体征,易延误诊断,我院1982～1990年间共收治15例,现分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女7例,3岁1例,3～7岁7例,8岁以上7例,从发病至确诊时间:14天～2年。颈段2例,胸腰段6例,腰骶段7例,病理结果:畸胎瘤4例(其中2例为乳头状腺癌),表皮样囊肿4例。

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析于晓华，凌宜川椎管内肿瘤（尤其是腰骶段）与腰椎间盘突出症的鉴别诊断有一定难度，容易发生误诊。本文报告我院８例误诊病例，并复习国内近５年（１９９０～１９９４年）椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的文献，进一步分析误诊原...

椎管内肿瘤的MRI诊断(附30例分析)

目的 探讨原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征及其诊断价值 ,提高定性诊断准确率。方法 回顾性分析30例经手术与病理证实的原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征 ,采用MRI多平面扫描成象。结果 髓内肿瘤13例 (43% ) ,髓外硬膜下肿瘤15例 (50 % ) ,硬膜外肿瘤2例 (7 % )。在30例肿瘤中男20例 ,女10例。年龄11～62岁 ,平均33.5岁。结论 了解椎管内肿瘤共性和异性的MRI信号特征 ,结合发病的年龄、性别、部位以及其他临床资料 ,进行综合分析 ,将有助于对椎管内肿瘤的定位与定性诊断。