原发性椎间盘炎的临床特点及前路手术探讨

目的 探讨原发性椎间盘炎的临床特点及外科手术治疗方法。方法 分析 5例经外科手术确诊的原发性椎间盘炎患者的临床表现、影像学特点、细菌学培养结果及在大剂量抗生素治疗的同时前路手术的临床疗效。结果 剧烈痉挛性腰痛、腰部活动严重受限、持续性低热、血沉增快是本病的主要临床表现 ,MRI检查对诊断有重要价值 ,可作早期诊断 ,2例细菌学培养阳性 ,3例为阴性 ,本组病例均行前路病灶清除 ,植骨融合并内固定 ,剧烈腰痛明显缓解 ,不再需用止痛剂 ,5例均治愈。结论 如诊断明确 ,短期保守治疗无效者 ,宜早期手术 ,前路病灶清除植骨内固定能迅速缓解症状 ,缩短病程 ,是治疗本病最为有效的手段之一。

原发性椎间盘炎并椎管内脓肿1例的诊断及治疗

椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。曾被称为椎间型感染性脊椎炎、椎间隙感染、化脓性椎间盘炎。主要分为术后椎间盘炎和原发性椎间盘炎两型。我院于2012年5月收治1例原发性椎间盘炎并椎管内脓肿患者,

原发性椎间盘炎并椎管内脓肿的诊断及治疗

目的探析原发性椎间盘炎并椎管内脓肿病症进行早期手术治疗的临床效果。方法抽取2014年1月至2015年1月诊治的30例原发性椎间盘炎并椎管内脓肿患者,分为实验组和对照组,对照组进行单纯保守治疗,实验组使用早期手术治疗,对比接受不同治疗方式后两组患者疾病治疗有效程度。结果采用早期手术治疗方法实验组治疗有效率是86.67%;采用单纯保守治疗对照组治疗有效率是66.67%,实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论早期手术治疗方法治疗原发性椎间盘炎并椎管内脓肿效果显著,能够有效预防病变区域扩大,缓解患者的病症体征,缩减患者疾病治疗时间,值得在临床治疗上推广使用。

后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎

目的：探讨一期后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎的临床效果。方法：16例原发性腰椎间盘炎患者均行后路椎弓根内固定、前路病灶清除及椎体间植骨手术治疗。结果：16例患者术后即感腰腿痛明显缓解．床上能自行翻身；16例患者获得长期随访，随访4～20个月．所有病变间隙于3～6个月都达到骨性融合，未再出现腰痛及神经症状。结论；该手术能彻底地清除病灶、重建脊柱的稳定、有效地缓解腰腿痛，是治疗腰椎间盘炎的一个较好的方法。

中西医结合治疗成人原发性颈椎间盘炎

成人原发性颈椎间盘炎十分罕见,我们成功采用中西医结合的方式收治1例患者,显示中西医结合的方式在治疗疑难杂症方面具有独特的优势。

非典型性脊柱感染1例

脊柱椎间隙感染多见于椎间盘摘除术后,而无明显诱因出现的化脓性椎间隙感染临床上则极少见到。其确切病因尚不清楚,很多学者称其为原发性椎间隙感染。1951年由Gieseking首次报告,其发生率为0.1%-4%[1,2],本文报告1例。

单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗重症原发性腰椎间盘炎

目的总结采用单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗重症原发性腰椎间盘炎的疗效。 方法2009年2月－2012年5月，采用单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗重症原发性腰椎间盘炎11例。男7例，女4例；年龄24～55岁，平均35岁。病变累及L3、4 3例，L4、5 5例，L5、S1 3例。病程3～12周，中位时间7周。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.3 ± 0.6）分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访，随访时间14～28个月，平均18.6个月。术后2周患者腰腿痛症状基本消失，2～4周红细胞沉降率和C反应蛋白恢复正常；术后6～10个月，平均6.5个月获植骨融合。随访期间无内固定物松动、断裂及脱出等并发症。末次随访时VAS评分为（1.8 ± 0.9）分，较术前明显改善（t=19.69，P=0.00）。 结论单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术是治疗原发性腰椎间盘炎的有效方法，对于椎体破坏明显、症状较重的重症患者也能获得满意疗效。

成人原发性颈椎间盘炎三例报告

椎间盘炎多发生于腰椎，以继发于腰椎术后的医原性感染最为常见。原发性腰椎间盘炎多发生于儿童，但也可发生于成人。成人原发性颈椎间盘炎极为少见，由于其临床表现的非特异性，临床上易被误诊和漏诊。自2003年3月至2006年3月我科收治3例，均为误诊病例。