儿童白血病合并原发性水痘肺炎1例并文献复习

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,其中以急性淋巴细胞白血病最多见。白血病患儿本身病变及长期化疗可导致机体免疫功能低下,当合并水痘时,极易出现原发性水痘肺炎等并发症。现报道收治的1例儿童白血病合并原发性水痘肺炎患者,以加深对该病的认识。

回顾分析成人原发性水痘肺炎的CT特征(附31例)

目的总结成人原发性水痘肺炎的胸部CT表现特点,进一步提高医务人员对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2013年1月至2021年3月收治的31例成人原发性水痘肺炎患者的胸部CT影像资料,总结水痘患者原发性水痘肺炎的影像特征和规律。结果31例成人原发性水痘肺炎患者胸部CT均表现为肺结节伴晕征,直径范围2~12mm,肺结节在肺内各叶分布无趋向性,以两肺近胸膜下多见,结节边缘伴晕征为典型影像学表现;10例患者肺内伴斑片状磨玻璃影改变,2例患者出现斑片状实变。结论两肺结节伴晕征为成人原发性水痘肺炎的主要CT影像表现。

儿童原发性水痘肺炎的26例影像诊断分析

目的探讨儿童原发性水痘肺炎(PVP)的影像表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析26例PVP的肺部影像特点,并复习相关文献。结果 26例PVP的胸片影像表现可分为轻型和重型:轻型20例仅表现为间质性炎症改变,重型6例表现为双肺间质性肺炎并肺泡炎改变。结论双肺间质性炎症伴弥漫性结节是儿童PVP轻型较为特征性改变;肺泡炎伴肺出血是重型较为特征性改变。

阿昔洛韦联合匹多莫德治疗儿童原发性水痘的临床疗效分析

目的探讨阿昔洛韦联合匹多莫德治疗儿童原发性水痘的临床疗效。方法 78例原发性水痘患儿,根据治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(38例)。对照组患儿单纯使用阿昔洛韦片治疗,观察组患儿在此基础上联合匹多莫德口服液治疗。比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为20.00%,与对照组的15.79%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿昔洛韦联合匹多莫德治疗儿童原发性水痘疗效显著,且不良反应发生率低,药物安全性高,临床上可推广应用。

匹多莫德联合阿昔洛韦对原发性水痘患儿免疫功能及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响

目的研究匹多莫德联合阿昔洛韦对原发性水痘患儿免疫功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取46例2017年9月至2019年9月在山西省儿童医院诊治的原发性水痘患儿,按照随机数字表法分为两组,各23例。其中对照组患儿给予阿昔洛韦片治疗,试验组患儿在对照组的基础上加用匹多莫德片治疗,均连续治疗5 d。比较两组患儿治疗后症状改善情况,治疗前后免疫功能指标及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果试验组患儿疼痛评分低于对照组,试验组患儿的止疹、退热、疱疹结痂时间均短于对照组;治疗后两组患儿外周血CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前升高,两组患儿外周血CD8^+百分比及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平较治疗前均降低,且试验组治疗后上述指标改善均优于对照组(均P <0.05)。结论匹多莫德联合阿昔洛韦可改善原发性水痘患儿的临床症状,改善其免疫功能,同时可抑制机体炎症反应。

238例水痘患者肺部影像学分析

目的:分析原发性水痘肺炎的影像学表现及发病特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析238水痘患者的肺部X线平片和CT图像,总结原发性水痘肺炎的影像学特点并将X线及CT图像进行对照分析。结果:水痘肺炎的CT影像学表现分为粟粒型、结节型、斑片型。23例粟粒型水痘肺炎患者的胸部X线平片正常,结节及斑片型肺部病变两种方法检出率相同。水痘肺炎发病占同期水痘感染的比例为95.2%(220/231),发病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),成人高于儿童,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双肺结节为水痘肺炎的典型影像学表现,粟粒型肺炎X线平片诊断存在假阴性,需结合CT检查。