子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌8例临床病理分析

目的探讨子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC）的临床病理特征、组织学形态、鉴别诊断及预后。方法收集8例子宫颈原发性LELC的临床病理资料,行HE染色、免疫组化标记及原位杂交检测。结果 8例子宫颈原发性LELC患者发病年龄29~67岁,平均年龄44岁,临床分期均为ⅠB,淋巴结均无转移。眼观：5例子宫颈肿物呈菜花状,1例呈息肉样,其余呈浸润性增厚。镜下见肿瘤由未分化的大细胞组成,散在或成片巢状、条索状分布。瘤细胞呈卵圆形或多角形,细胞核空泡状,核膜清楚,可见1个或数个突出的嗜酸性核仁,细胞界限不清,呈＂合体样＂分布。瘤细胞间被丰富的淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型：CK阳性率100%,p63阳性率37.5%,p16阳性率62.5%,CK5/6阳性率75%,Ki-67增殖指数10%-30%,间质淋巴细胞以CD3和CD8阳性表达为主。原位杂交检测EBER阴性,1例间质淋巴细胞弱阳性。电话随访截止2013年6月,1例死亡,其余7例均存活。结论子宫颈原发性LELC罕见,其是一种具有独特组织学形态的恶性肿瘤,临床预后较好,明确诊断依靠病理组织学和免疫组化标记。

子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌2例报告并文献复习

目的探讨子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的临床特点及病理特征。方法对2例LELC患者的临床资料进行分析。结果 2例LELC患者均因阴道异常出血就诊,临床分期为ⅠB1期,均存在人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染,原位杂交EB病毒编码RNA染色癌细胞均呈阴性,其中1例存在盆腔淋巴结转移。结论 LELC是1种罕见的宫颈恶性肿瘤,其发病机制是否与EB病毒及HPV感染相关有待研究。诊断主要依靠术后的病理组织学及免疫组化标记。据现有的临床病例资料显示其发病率低、临床预后好于一般鳞癌,由于临床病例稀少目前尚无规范的治疗方案。

膀胱原发性淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征(附1例分析)

目的总结膀胱原发性淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特征。方法对1例膀胱原发性LELC患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者无明显诱因出现间断全程肉眼血尿5个月,尿常规检查提示潜血阳性。尿脱落细胞检查提示可疑肿瘤细胞存在,CT检查示膀胱前壁不规则增厚。术中见膀胱黏膜表面一个3.0 cm×2.5 cm×1.5 cm不规则结节状凸起,镜下可见肿瘤组织呈条索状、巢状或片状聚集,肿瘤细胞呈合体样外观,胞质淡染或略嗜酸性;肿瘤细胞间为淋巴样间质,淋巴细胞与肿瘤细胞密切接触。肿瘤细胞中细胞角蛋白(CK)及CK7阳性、CK20阴性,上皮膜抗原(EMA)、p21、p53、ki-67阳性,CD20、CD3、CD138阳性。病理诊断为膀胱原发性LELC。行膀胱肿瘤切除术,术后予吉西他滨+奥沙利铂全身静脉化疗,术后随访22个月,未发生肿瘤复发、转移。结论膀胱原发性LELC以血尿为主要表现;该病确诊依靠病理检查,镜下可见肿瘤细胞呈合体样外观,胞质淡染或略嗜酸性,肿瘤细胞间为淋巴样间质;肿瘤细胞中CK及CK7表达阳性、CK20阴性,EMA、p21、p53、ki-67阳性,CD20、CD3、CD138阳性。

输尿管原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

淋巴上皮瘤样癌（1ymphoepithelioma-likecarcinoma，LELC）是一种少见的恶性上皮性肿瘤，好发于鼻咽部，原发于输尿管极为罕见。1998年Chalik等最早报道1例输尿管LELC，到目前为止，仅有9例输尿管LELC病例报道，其中1例为国内报道。

胃原发性淋巴上皮瘤样癌6例临床病理学观察

目的：探讨胃淋巴上皮瘤样癌（ lymphoepithelioma-like gastric carcinoma, LLGC）临床病理学特征、免疫表型及与EB病毒（ EBV）感染的关系。方法收集6例LLGC,对其临床特征、病理学形态和免疫表型进行观察,采用原位杂交法检测EBV编码小RNA（ EBER）的表达。结果6例均为男性,发病年龄47~68岁,平均55岁,6例均累及胃体。镜检：在丰富的淋巴细胞背景中见散在的未分化癌细胞条索或细胞巢,偶尔在近黏膜表面出现发育差的腺管结构,间质内纤维组织少,见淋巴滤泡形成。瘤细胞表达CKpan、CK19、CEA及EBER,不表达CK7、CK20、CK5/6及LMP1；间质淋巴细胞表达CD3或CD20,不表达EBER。6例患者随访6~57个月,均无瘤存活。结论 LLGC是一种罕见的具有独特临床病理学特征的胃癌亚型,预后较好,与EBV感染密切相关。

颌面部原发性淋巴上皮瘤样癌2例

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是发生在鼻咽部以外组织的具有未分化癌特点的上皮源性恶性肿瘤,伴有丰富的淋巴细胞间质。本研究回顾性分析2例颌面部原发性LELC患者的临床及影像学表现,旨在增加对颌面部LELC的临床认识。

甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理特征分析

本文对1例甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料及病理学形态特点进行分析,总结甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床及病理学诊断要点。甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌光镜下肿瘤组织对周围正常组织呈广泛侵袭性并可见巢状和片状的上皮细胞,伴有大量的淋巴细胞浸润。甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌转移率低,其恶性程度不高,患者多预后较好,因此对患者临床症状及组织学进行诊断显得十分重要。

肺原發性淋巴上皮瘤樣癌的臨床病理分析

目的分析原發性肺淋巴上皮瘤樣癌(Lymphoepithelioma-like Carcinoma,LELC)的臨床病理特點。方法分析6例原發性肺淋巴上皮瘤樣癌的臨床病理資料。結果6例原發性肺淋巴上皮瘤樣癌患者中,男2例,女4例,均為中国澳門居民;均無吸煙,中位數年齡57.5歲。組織學特徵為成片分佈的合體細胞樣生長,有大的泡狀核,核仁明顯,伴有明顯淋巴細胞浸潤。6例患者的免疫組化染色:6例P63均為陽性,5例CK5/6陽性,1例CK5/6灶性陽性;原位雜交檢測EBV小RNA(EBER)6例均為陽性,1例TTF-1局灶陽性,其餘均陰性,6例CK7均陰性。1例死亡病例發現時已多處轉移且只口服化療藥半個月就自行放棄治療,其餘5例手術及化療等治療後至今生存。結論LELC是一種特殊類型的肺癌,與EB病毒感染有關,中位數年齡57.5歲,經病理組織學及免疫組織化學檢查診斷,對化療敏感,宜手術為主的綜合治療,預後較肺大細胞癌好。

11例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的影像学及临床病理表现,以提高对该疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月经手术病理证实的11例PPLELC患者的临床表现、影像学和组织病理学特征以及治疗和预后情况。结果11例患者中,男性6例,女性5例;年龄32~79岁。8例无症状。CT显示,病灶均呈单发、实性,边界多较清,最大径为1.2~6.2 cm,CT值为31~78 HU,部分肿瘤周边可见长、短毛刺或浅分叶或胸膜牵拉;增强扫描显示,大部分病灶呈不均匀明显强化。免疫组化染色显示,CK5/6、p63均为阳性,6例PD-L1阳性表达。Epstein-Barr病毒编码小RNA(EBER)检查均为阳性。11例患者均接受了手术治疗,其中7例接受辅助化疗。截至2023年3月,11例患者均存活,10例患者无瘤生存,1例患者腹膜后淋巴结转移。结论PPLELC多为单发肿块,周围型为主,手术切除或手术联合化疗是首选治疗方案,患者预后较好。

泌尿系统淋巴上皮瘤样癌2例报道

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种低分化或未分化的恶性肿瘤,泌尿系统的LELC很少见,其中以膀胱淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheli-oma-like carcinoma of the bladder,LELCB)较多,少数发生于前列腺、肾盂、输尿管或尿道。现将本院收治的2例泌尿系统LELC组织学形态及免疫组化特点进行报道。

Epstein-Barr病毒相关淋巴上皮瘤样肝内胆管癌3例并文献复习

肝淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,其特点是未分化的恶性上皮细胞及明显的淋巴浸润。肝LELC主要包括淋巴上皮瘤样肝细胞癌(lymphoepithelioma-like hepatocellularcarcinoma,LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样肝内胆管癌(lymphoepithelioma-likeintrahepatic cholangiocarcinoma,LEL-CC)。EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染被认为是LELC癌变的重要因素。中南大学湘雅医院自2005年以来共收治3例EBV相关LEL-CC患者,CT均提示肝脏肿块,经手术切除后,3例患者EBV编码的RNA(EBV-encoded RNA,EBER)和CK19表达均为阳性,病理学证实为EBV相关的LEL-CC。2例患者术后预后良好,1例患者术后接受相关免疫治疗及化学治疗。结合现有文献分析,笔者认为可将肝LELC纳入肝肿瘤的分类,这将为肝LELC的精准诊断及治疗提供新思路。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT特征分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)CT特征。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月经手术病理证实86例肺淋巴上皮瘤样癌CT表现。结果86例PPLELC患者中,单发病灶80例(80/86,93%),多发病灶6例(6/86,7%);周围型47例(47/86,54.7%),中央型39例(39/86,45.3%);肿瘤最大径0.6~10.67 cm,平均(4.3±2.8)cm;结节型19例(19/86,22.1%),肿块型67例(67/86,77.9%);肿瘤边界清楚66例(66/86,74.4%),分叶征74例(74/86,86.0%),毛刺征26例(26/86,30.2%);48例(48/86,55.8%)病灶平扫密度均匀,54例(54/77,70.1%)病灶均匀强化;47例(47/77,61.0%)肺动脉期病灶内部见“血管包埋征”,35例(35/86,40.7%)见支气管包埋征,32例(32/86,37.2%)合并阻塞性肺炎,14例(14/86,16.3%)见癌性淋巴管炎。51例(51/86,59.3%)病灶累及胸膜,64例(64/86,74.4%)伴纵隔、肺门淋巴结转移。结论肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现多为单发、体积较大、边界清、密度均匀、持续明显强化肿块,肿块易包绕支气管,“血管包埋征”是其CT特征之一,确诊须依赖病理、免疫组织化学分析。

多层螺旋CT检查对原发性肺淋巴上皮瘤样癌的诊断价值分析

目的 分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)计算机断层扫描(computed tomography,CT)的影像学表现,研究多层螺旋CT检查对原发性肺LELC的诊断价值。方法 回顾性分析浙江省舟山市三家三级医院2001年1月至2022年3月54例经手术与病理证实的原发性肺LELC患者的CT影像学表现,从肿瘤数量及部位、直径、形态、密度、瘤周界面、强化方式、转移情况方面进行分析,归纳LELC影像学特征。结果 54例原发性肺LELC均为单发周围型,其中36例肿瘤位于胸膜下。肿瘤面积为7mm×9mm~50mm×30mm。32例肿瘤为类圆形软组织肿块伴有表面浅“分叶征”,12例肿瘤为哑铃状软组织肿块伴有表面深“分叶征”,7例肿瘤为软组织结节,3例肿瘤为不规则形态。18例肿瘤周围见“毛刺征”;36例容积再现重建肿瘤表面见棘状突起。48例肿瘤为均匀密度,6例肿瘤内见小灶性坏死区。36例肿瘤边缘清楚,18例肿瘤边界模糊。24例肿瘤周围见“胸膜牵拉征”,24例多平面重建见肺门侧见支气管中断。48例肿瘤表现为持续性轻中度均匀强化,6例肿瘤呈环形强化。12例肿瘤边缘见“血管包绕征”,最大密度投影图像上病灶内血管与肺动脉分支延续。18例肺门及纵隔淋巴结肿大并强化。结论 原发性肺LELC患者的CT表现有一定的特征性,对该病诊断有重要意义,在临床术前无创诊断中发挥重要作用。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例

1病例资料患者,女性,55岁,因“咳嗽不适1月余”于2021年12月24日就诊当地市级医院,医院门诊予以抗感染、止咳治疗2周后症状未见好转。2022月1月17日就诊我院,门诊以“右肺病变及纵隔淋巴结肿大原因待查”收入院。患者无特殊个人史和家族史。入院后三大常规、生化和血沉均在正常范围,肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE):6.3ng/mL(↑),血EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA未检。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理分析

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法报道1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌,并结合相关文献进行临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断的观察和分析。结果原发性肺淋巴上皮瘤样癌病理组织特征为大量淋巴细胞、浆细胞背景中见界限不清小巢状、片状及弥漫排列的肿瘤组织,有的可见结核样肉芽肿结构,如本例;免疫组化肿瘤细胞CK、CK5/6、P63、P40等表达阳性,CK20、NapsinA等腺癌标记物阴性;TTF-1表达不一,大部分文献报道为阴性,但本例为阳性;淋巴细胞CD3、CD5、CD20等表达阳性。结论淋巴上皮瘤样癌原发于肺部极少见,排除其他部位等转移而来,尤其鼻咽部;伴结核样肉芽肿结构时需与肺结核鉴别。此外,还与肺原发低分化鳞状细胞癌等鉴别。

原发性乳腺淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

目的观察乳腺原发性淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的临床病理变化和免疫组化特征,以提高人们对该肿瘤的认识。方法对2例原发于乳腺的LELC的临床病理学和组织病理学特征进行观察,结合免疫表型并复习文献。结果 2例均为中年女性,临床均表现为无痛性肿块,肿瘤呈多结节状或弥漫状生长,肿瘤细胞呈卵圆形或多边形,核空泡状,核仁明显,核膜厚,间质有大量小淋巴细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达CK7、CK8/18和E-cadherin,缺乏表达ER、PR和c-erbB-2,原位分子杂交检查示EBV阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数约30%。结论发生于乳腺的LELC极其少见,临床病理学特征和免疫表型与普通乳腺浸润性癌类似,病理诊断时需与乳腺发生的髓样癌和经典型霍奇金淋巴瘤进行鉴别。患者预后较好。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现:附10例报告及文献复习

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术和（或）病理证实的10例肺淋巴上皮瘤样癌临床病理、X线胸片及CT扫描资料,并复习文献。结果临床主要表现为咳嗽、咳痰5例,咳血丝痰2例,胸闷3例,胸痛3例,发热2例,3例为体检发现,无明显症状。本组病例影像上主要表现为周围型肿块或结节,直径在2.3~12.4 cm。有浅分叶者7例,有毛刺征者3例,胸膜凹陷者3例。5例行CT增强扫描,肿块呈轻到中度,3例强化不均匀。结论肺淋巴上皮瘤样癌影像学有一定特征性,但X线与CT表现仅能提示诊断,术前确诊需经支气管内窥镜活检或经皮肺穿活检。

原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

病人,男,69岁。因纳差伴消瘦3个月于2022年10月14日入院。体格检查:未触及全身浅表淋巴结肿大,既往无慢性病或特殊疾病史。辅助检查:红细胞3.64×10^(12)/L,血红蛋白118 g/L,白蛋白(ALB)38.3 g/L,前白蛋白(PA)124.0 mg/L,腺苷脱氨酶(ADA)35.4 U/L,糖(GLU)3.68 mmol/L,脂蛋白(a)336 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)447 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)369 U/L,磷(P)0.83 mmol/L;糖类抗原199(CA199)242.16 KU/L,糖类抗原242(CA-242)105.83 IU/ML,血清铁蛋白(FERR)405.04 ng/ml,血浆醛固酮(ALD)53.91 pg/ml;(24时)皮质醇(CORT):4.51μg/dl,(早8时)皮质醇(CORT):4.69μg/dl,(下午4时)皮质醇(CORT):4.71μg/dl;(24时)促肾上腺皮质激素(ACTH):156.80 pg/ml,(早8时)促肾上腺皮质激素(ACTH):187.70 pg/ml,(下午4时)促肾上腺皮质激素测定(ACTH):172.10 pg/ml,提示强度贫血、低蛋白血症、肿瘤指标高、肾上腺皮质功能减退。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法对1例LELC组织行HE及免疫组化En Vision两步法染色,结合相关文献对LELC进行回顾性分析。结果患者左肺上叶肿物,镜下肿瘤组织无腺癌及鳞状细胞癌分化特征。癌细胞呈合胞体状聚集成堆,细胞核呈空泡状,核仁明显红染,其间可见不同程度淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维性间质包绕。免疫组化:癌细胞CK强(+),CK7、CK5/6、TTF-1、CD31、CD79a、CD68、CD34、CD3、CD20、HMB45均为(-),Ki-67指数为60%,原位杂交检测EBV小RNA(EBER)为阳性。结论 LELC与EB病毒感染有关,病理组织学及免疫组化是其主要确诊方法。该病对化疗较敏感,宜采用手术为主的多方法综合治疗,预后较好。