原发性甲状腺血管肉瘤4例临床病理分析

目的探讨原发性甲状腺血管肉瘤(primary thyroid angiosarcoma,PTA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例PTA的临床及病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测vimentin、CD31、ERG、CK(AE1/AE3)、p53等的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者均以颈部包块就诊,镜下瘤细胞核大,空泡状,胞质嗜伊红色或透明,可见核仁,呈实性巢状、窦隙状、脉管样及乳头状排列,核分裂象显著,可见血管侵犯,区域淋巴结有转移。免疫表型:肿瘤细胞CD31、ERG、vimentin均阳性,TTF-l、TG、S-100、HMB-45均阴性。随访时间2~5个月,其中3例患者死亡,1例失访。结论PTA属于罕见的高度恶性肿瘤,诊断依赖于形态学与免疫组化检测,需与甲状腺未分化癌和低分化癌等鉴别,血管侵犯及淋巴结转移可能是患者预后不良的重要因素。

甲状腺原发性骨肉瘤1例

患者女，68岁，于2014年11月5日收入保定市第三医院。患者入院前1个月发现颈部增粗、咽部异物感于外院就诊，B超检查显示甲状腺多发结节。体检：颈部不对称，未见颈静脉怒张及动脉异常搏动，甲状腺双叶均可触及肿物，形态不规则，无压痛，随吞咽上下活动。气管居中，颈部未触及肿大淋巴结。B超：甲状腺左侧见大小约5.6 cm×3.5 cm囊性结节，右侧见大小约2.4 cm×1.5 cm实性结节，形态欠规整，部分结节内可见弧形强回声，后伴声影。CDFI：结节周边及其内可见血流信号。甲状腺功能：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）15.81 IU/mL，余各项均正常。颈部CT：甲状腺多发性占位性病变，左叶较大，伴钙化（图1）。既往无特殊病史。术中见双侧甲状腺增大，内见多发囊实性结节，与周围组织粘连明显，左侧肿物侵犯神经鞘及食管肌层、左侧喉返神经。术中冰冻病理诊断甲状腺恶性肿瘤，遂行甲状腺全切＋颈淋巴结清扫术。术后病理示：典型的骨肉瘤形态，其内残存少量正常甲状腺滤泡（图2），未见上皮样分化区域。免疫组织化学染色：Vi？mentin（＋），CK（-），TG（-），降钙素（-）。术后病理诊断：甲状腺高分化骨肉瘤。患者术后恢复良好，无特殊并发症。

甲状腺原发性平滑肌肉瘤2例

例1,患者女性,49岁,病历号:7456。患者3年前由于饮食时有梗噎感,发现颈部肿物,约拇指大小,质软,无痛。自行贴敷中药后,自觉症状及肿物“消失”。半年后,颈部又出现肿物,约颌卵大小,质软。入院前2个月,无明显诱因肿物生长迅速,呈鸭卵大。 查体:患者一般状态欠佳。心、肝、肺、双乳腺、子宫和卵巢均未见异常,无浅表淋巴结肿大。颈部肿物B超见甲状腺左叶探及约为cm:5.7×5.2×4.0大小弱回声团。

原发性卵巢纤维肉瘤一例报告

原发性卵巢纤维肉瘤极为罕见，是一种高度恶性的性索间质肿瘤，其发病率低，国内外多为个案报道。2010年中山大学肿瘤防治中心的—项多中心回顾性研究表明：截止至其文章发表，全世界范围内共有31例关于卵巢纤维肉瘤的个案报道。

心脏原发恶性纤维肉瘤1例并文献复习

引言原发性心脏肿瘤是指原发于右心房、右心室、左心房、左心室及其相通大血管的肿瘤。发病率极低,尸检报告发生率为0.05%~0.30%[1],其中约25%为心脏原发恶性肿瘤。心脏纤维肉瘤为心脏原发性恶性肿瘤之一,由间质衍生,多发生在左心房,可发生于任何年龄,婴儿多见,成人、儿童和婴儿的发病比例为1:1:3。在成人心脏原发恶性肿瘤中排名第四位(前3位是血管肉瘤、横纹肌肉瘤和间皮瘤),

原发性左心房粘液纤维肉瘤1例

原发性心脏粘液性纤维肉瘤临床罕见、恶性程度很高早期诊断非常困难,现报道1例。患者,女性,65岁,因“咳嗽、喘憋4d”入我院呼吸内科。入院查体:T:36.0℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)右胸叩诊呈浊音,右肺呼吸音低,左肺散在湿啰音,心脏未闻及病理性杂音,双下肢凹陷性水肿。实验室化验显示肝、肾功能正常;心电图示窦性心动过速;胸部CT示双肺纹理增粗,右肺下叶局限性肺不张,双侧胸腔积液影。予抗感染、祛痰、胸腔闭式引流等治疗,症状无改善;超声心动图检查示左心房内占位病变,大小约52mm×34mm,二尖瓣瓣口梗阻(图1);冠状动脉造影术后突发急性左心衰,故决定急诊手术,端坐位气管插管,全麻低温体外循环下行左心房占位切除术。

骨原发性硬化性上皮样纤维肉瘤的系列研究

硬化性上皮样纤维肉瘤（ SEF）是罕见的具有侵袭性的恶性肿瘤,其特点是上皮样细胞呈小巢状或条索状分布于致密的胶原纤维中。骨原发性SEF鲜见报道。由于致密的细胞外胶原基质可被当作骨样基质,易误诊为骨肉瘤,因此对于骨SEF的认识非常重要。近年来 MUC4和SATB2抗体分别被应用于硬化性上皮样纤维肉瘤和骨肉瘤的病理诊断,骨肉瘤中 SATB2阳性, MUC4阴性,软组织 SEF 中 SATB2阴性、MUC4阳性。作者收集8例骨原发性SEF,探讨其临床病理学及免疫表型特征。其中男性5例,女性3例,年龄25～73岁,中位年龄52岁。大部分肿瘤累及四肢长骨,位于股骨3例,尺骨2例,肱骨1例,第2肋骨和第6颈椎各1例。7例获得随访,3例在确诊2年内发生转移,其余4例在随访期内（1、5、12和〉84个月）均未出现局部复发或转移。影像学特征：肿瘤主要表现为边界不清的溶骨性病变。组织形态学特征：6例肿瘤表现为单纯SEF形态,2例表现为混合性SEF/低度恶性纤维黏液样肉瘤形态特征。1例见局灶营养不良矿化灶,但局限于坏死区。所有肿瘤缺乏常见于骨肉瘤的花边样钙化。大部分肿瘤（6/8）强表达 MUC4,仅1例SATB2阳性。总之,结合形态学、MUC4阳性及SATB2阴性有助于SEF的正确诊断。此外,分子遗传学亦有助于两组的鉴别,FUS或EWSR1重排支持SEF的诊断。

2型糖尿病并发原发性骨髓纤维化及桥本氏甲状腺炎1例报告

报告1例在本院住院两次最后确诊2型糖尿病(T2DM)并发原发性骨髓纤维化(PMF)及桥本氏甲状腺炎(HT)病例,患者临床表现主要为双下肢进行性水肿,病情进展迅速,早期诊断难以明确,常规治疗无明显效果,后经骨髓及基因检查确诊,针对性治疗有效,为T2DM-PMF-HT的诊断和治疗提供了参考。

原发性肺纤维肉瘤的X线诊断

<正> 肺肉瘤较为罕见,文献报道不多,仅见18例,其中纤维肉瘤只占4例。本文报告1例经手术,病理证实的原发性肺纤维肉瘤,并结合文献对其X线表现作进一步探讨。 1 病例报告 患者,男,43岁,于1994年4月20日来院就诊。自诉:2天前骑自行车时突感右胸肋剧痛,随入当地医院就诊,胸透见右上肺类圆形实质性肿块并胸水。查体:营养佳,全身表浅淋巴结不大,右下肺叩实。听诊:右肺呼吸音弱,腹部及四肢无异常发现。实验室检查:血红蛋白115g/L、红细胞4.0×10~9/L。

原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是一种恶性程度较高的软组织肉瘤,是一种兼有向纤维母细胞和组织细胞双向分化能力的肿瘤,最早由O’Brein和Stout在1964年首先报道[1]。好发于中老年,女性多于男性,具有生长迅速,局部浸润性高和复发率高的特性。发生于头颈部的MFH少见,约占全身MFH的3%~6%,而原发于甲状腺的MFH更是极为罕见[2]。现将毓璜顶医院收治的1例原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤资料进行分析总结供临床参考。

左肺原发性纤维肉瘤一例

左肺原发性纤维肉瘤一例胜利石油管理局滨海医院（２５７２３７）ＣＴ室李庆彬女，７８岁。胸闷、咳痰伴痰中带血丝一年，近一个月咯血量较多并左胸疼而就诊。查体：一般况良好，两肺呼吸音粗，浅表淋巴结无肿大。血常规及血沉正常。无特殊既往史。ＣＴ检查：左肺后部近纵...

原发性甲状腺T细胞淋巴肉瘤——附1例报道及文献复习

原发性甲状腺T细胞组织淋巴肉瘤极为罕见，国内未见报道，检索近十年来的国外文献．仅发现2例。我院于1992年发现1例。

甲状腺转移性纤维肉瘤

李×,女性,42岁,颈部肿块4个月。患者于入院前9个月出现心悸,多汗及心情急躁等症状。5个月后发现颈前偏右侧有一直径为4cm的肿块,有压痛,吞咽时有异物感,该肿块增大迅速。超声检查肿块4.5×4×2cm。颈部X线摄片示甲状腺肿瘤。