CT和钡灌肠在原发性直肠淋巴瘤的诊断价值研究

目的探讨原发性直肠淋巴瘤的CT和钡灌肠表现及其诊断价值。方法选取2008—2018年北京市房山区第一医院收治的原发性直肠淋巴瘤患者7例,回顾性分析患者X线及CT检查资料,总结其影像表现及特征。结果7例均为非霍奇金淋巴瘤,且均为B细胞来源。6例行X线钡灌肠造影检查,其中3例表现为肠壁僵硬、肠腔略变窄,1例可见扁平状隆起,1例表现为黏膜下孤立结节,1例表现为黏膜下多发充盈缺损。7例患者均行CT扫描,其中肠壁增厚4例(为偏心性增厚,厚度2.3~4.7 cm),结节或肿块3例,所有病例增强均呈轻中度均匀强化,病灶内无明显坏死区。结论CT所示直肠肠壁增厚与钡灌肠肠腔狭窄不成比例(肠壁增厚明显而管腔狭窄不明显),直肠管壁增厚且密度均匀,增强呈轻中度均匀强化等影像学特征,对直肠淋巴瘤的诊断具有一定价值。

原发性直肠淋巴瘤1例

患者女，34岁。半年前不规则大便带血及黏液，未系统治疗；3个月前大便带血及黏液屠增多，直肠指诊黏膜溃疡糜烂，黏膜下触及不规则肿块，低度发热，大便形状改变。临床拟诊为“溃疡性直肠炎”，并依此进行直肠灌注中药治疗月余，治疗效果不明显。1个月前再次进行直肠指诊，距肛门8cm触及肿块体积增大，黏膜溃疡面积扩大，绕直肠1／3周。

直肠肛管区特殊类型肿瘤的诊治进展

直肠肛管区存在诸如直肠神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤、肛管鳞癌、直肠肛管黑色素瘤、原发性直肠淋巴瘤等特殊类型肿瘤,其临床特征与直肠癌存在差异,且发病率较低,导致临床医师对其认识不足。本文对直肠肛管区特殊类型肿瘤的临床诊疗进展进行综述。

68例原发性结直肠非霍奇金恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨结直肠原发性非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)的最佳治疗方案。方法对1965年7月至1998年9月收治的68例结直肠原发性NHL的临床资料进行回顾性分析。结果68例患者均行手术探查,手术切除率为96%,52例切除术后行CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案化疗,16例同时辅以局部放疗。本组患者术后病理均确诊NHL,其中B细胞源性67例,T细胞源性1例。按AnnArbor国际分期,Ⅰ期15例、Ⅱ期33例、Ⅲ期11例、Ⅳ期9例。患者5年生存率38.2%。结论结直肠原发性NHL病变大小、病期早晚、治疗方法的选择是影响其预后的主要因素。早期发现和以手术为主的综合治疗是提高患者5年生存率的关键。