一例犬原发性红细胞增多症的诊治

为救治1条癫痫发作比格犬,对患病犬通过临床观察、实验室检测,进行诊断;通过放血及给药进行治疗。临床观察发现:患病犬共济失调,精神沉郁,多饮多尿,可视黏膜发红。实验室检测结果显示:患病犬红细胞压积升高,为62.5%。结合临床症状及实验室检测结果,诊断该犬患原发性红细胞增多症。对该犬行4次静脉放血(每次200mL),长期口服羟基脲(7.5~15.0mg/kg体重,1次/d)药物治疗;6个月内随访复查,患病犬的红细胞压积与网织红细胞数维持在正常范围内,除走路仍有轻微共济失调外无其他神经症状;治疗效果良好。

JAK2V617F阳性PV与ET实验室检查混淆诊断的患例骨髓细胞形态观察

目的：真性红细胞增多症（PV）与原发性血小板增多症（ET）临床体征有重叠表现，实验室检查表型间又存在交叉，为明确二者的诊断，减少误诊，将曾经误诊病例的实验室检查数据与骨髓细胞形态学相结合进行分析总结。方法：回顾分析曾误诊的PV、ET患者的外周血结果、骨髓病理活检结果、JAK2V617F基因检测结果、骨髓涂片细胞学检查。结果：JAK2V617F基因阳性，RBC、PLT数明显增高，MCV、HCT偏低，Hb低于WHO规定的PV的诊断标准的病例，依据骨髓形态学诊断为合并缺铁性贫血的PV；IAK2V617F基因阳性，Hb、RBC、WBC外周血计数较高，PLT计数反而较低的病例，依据骨髓形态学诊断为ET。结论：骨髓形态学仍是我们做好PV、ET诊断与鉴别诊断的重要依据。

伴发血栓形成的PV、ET患者抗血小板Ⅲ、C蛋白、S蛋白水平减低及C蛋白活性抑制

在原发性红细胞增多症(PV)及血小板增高症(ET)病人治疗中,血栓并发症是主要临床问题,其机理不十分清楚。许多研究显示与血小板计数增高、血小板机能亢进、血液粘稠度增高有关,部分报道抗血小板药物应用及血小板正常不能完全消除血栓危险,另一些资料报道血栓形成伴有高水平出血。近来一些学者报道血栓发生伴有纤溶及抗凝异常,但在一些研究中未得到肯定。