支气管扩张症并发原发性纤溶亢进2例报告

咯血是支气管扩张的常见并发症,但部分患者并发原发性纤溶亢进症非常罕见且易漏诊,按咯血常规止血治疗无效,容易延误病情致患者死亡。本文对2例支气管扩张并发原发性纤溶亢进症临床特征进行归纳分析。患者均有支气管扩张病反复间歇咯血史,此次入院皆有中等量以上咯血,经垂体加压素和云南白药等常规止血治疗疗效不佳。经实验室检查确诊原发性纤溶亢进症。予纤维蛋白原、冷沉淀输注及止血芳酸等对症治疗,维持纤维蛋白原在1.5 g/L以上,患者均好转出院。

血栓弹力图在产科原发性纤溶症诊断中的应用——附报告1例

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在产后原发性纤溶亢进症诊断的应用。方法临床1例产后阴道持续出血患者,采集患者血样分别进行r-TEG(快速TEG检测)和传统凝血检测,将r-TEG检测和传统凝血检测结果进行分析。结果患者术后30min r-TEG检测结果 ACT 931s、R值9.4min、K值无法确定、Angle 7.8°、MA值9.3 mm、分别提示患者凝血因子,纤维蛋白原,血小板功能均低于正常;LY30 18%,活化部分凝血酶时间63.4 s,凝血酶原时间22.8 s,FDP 10μg/ml、D-dimer 0.2μg/ml,提示患者原发性纤溶亢进,依据TEG检测结果给予相应药物和血液制品对症治疗,患者术后3 h凝血功能逐渐恢复,出血停止;术后24 h复查TEG结果完全正常。结论血栓弹力图检测对产后原发性纤溶亢进患者的诊疗具有重要指导意义。