胃癌XELOX方案化疗并发原发性纤维蛋白溶解症1例

患者,女,50岁。既往体健,因上腹部隐痛不适9个月,于2012年12月来我院门诊查胃镜示：胃窦部溃疡,病理示：（胃窦）腺癌。12月30日在全麻下行胃癌根治术（毕Ⅱ）,术后病理：胃小弯：溃疡型中分化腺癌,侵及深肌层,脉管内见癌栓,两切缘及大网膜未见癌累及,小弯淋巴结见癌转移（7/11）,大弯淋巴结未见癌转移（0/8）,肝总动脉旁淋巴结见癌转移（1/1）。

肝硬化并发原发性纤维蛋白溶解症1例报告

患者男性,55岁。因肝病史25年,尿黄、双下肢肿1周于1999年12月8日住院。既往有呕血、黑便3次史,入院诊断为肝炎肝硬化(活动性)。入院时化验ALT64u/L,AST 71u/L,TBIL 302μmol/L,A/G 0.7,PTA 56.3％,PLT 8.8×10~9/L。给予保肝、退黄、支持抗感染综合治疗。住院20天后输液穿刺部位可见大片瘀斑。化验PTA示血液不凝,3P实验阳性,PT】55S,APTT】110S,纤维蛋白原测不出,FDP 20 mg/dl,D-二聚体500～100ng/ml。PLT 9×10~9/L。诊断肝炎肝硬化并发原发性纤维蛋白溶解症。给予纤维蛋白原、凝血酶原复合物,止血环酸、新鲜血液、血浆治疗。1周后出现呕血、便血。终因肝肾功能衰竭死亡。

原发性纤维蛋白溶解症(PF)1例报道

原发性纤维蛋白溶解症（简称原纤）是指由于某些原因，纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继后降解纤维蛋白原，水介其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态哪。临床表现为各种部位的严重出血。

膀胱癌术后合并原发性纤维蛋白溶解症一例报告

患者，男，68岁。因间歇性无痛性肉眼血尿2d于2010年11月26日入院。5年前因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后定期行卡介苗膀胱灌注治疗，定期随访未发现肿瘤复发。查体未见明显异常。超声、CT检查提示膀胱前壁局限性增厚，前列腺增生钙化。血常规、凝血功能、

扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症一例

原发性纤维蛋白溶解症（原发性纤溶）是由于某些原因，纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继而降解纤维蛋白原，水解其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态，临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶，经治疗后恢复。

起搏器植入相关原发性纤维蛋白溶解症一例

患者男，76岁，因“反复头晕1年，晕厥1次”入院。患者于1年前出现间断性头晕，3～5min可缓解，有脉搏停跳感。1月前症状复发，并出现晕厥1次，外院诊治不佳转诊入我院。

结肠腺瘤术后并发原发性纤维蛋白溶解症一例

患者男，60岁。因便中带血3d，肠镜发现直肠乙状结肠交界处息肉，病理提示管状腺瘤伴低级上皮内瘤变，于2006年11月1日入院。入院体检：T37．2℃，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。血象、尿、粪常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂及凝血功能均正常。

环孢素A成功治疗原发性全身性纤维蛋白溶解症1例

目的探讨环孢菌素A治疗原发性全身性纤维蛋白溶解症(PSF)的疗效。方法报道1例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发生合并伴发PSF患者的临床和实验室特征以及其治疗经过。在糖皮质激素、血制品替代治疗及抗纤溶治疗无明显疗效的基础上联合应用环孢素A。结果ITP患者,女性,62岁,因皮肤淤斑、呕血、黑便2 d住院。入院时血小板计数4×109／L,予甲强龙、丙种球蛋白治疗,血小板升至53×109／L,但出血症状无改善。发病后第12 d出现PT、aPTT、TT显著延长,纤维蛋白原减少,注射部位渗血,诊断为原发性纤溶。用糖皮质激素、抗纤溶治疗,血制品替代治疗(输注单采血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原及冷沉淀)。治疗2周后出血症状及凝血指标无改善,联合应用环孢素A 150 mg,每日2次。治疗1月后患者出血症状明显改善,血小板升至573×109／L,PT 9 s,aPTT 22.5 s,TT 17 s, Fbg 2.5 g／L。结论肠道感染诱发免疫性血小板减少性紫癜发作,同时ITP伴发PSF,环孢素A治疗有效,提示本病的发生可能与免疫因素有关。

老年抑郁症出现原发性纤维蛋白溶解亢进症致血尿1例

1病例 住院号：24358，患者，男，77岁，汉族，已婚，农民。因头痛、少语、忧愁、烦躁不安9月，加重1周，于2006年8月21日入院。患者于2005年12月因受惊吓出现精神失常，表现头痛、失眠、烦躁不安、少语忧愁，不愿出门，不愿见人，称活着没意思，曾在当地医院做头颅CT检查未见异常。治疗（具体用药不详）数天，效果不佳，患者表现烦躁，悲观厌世，于10天前服农药自杀，在当地医院抢救脱险，并到某市级综合性医院治疗4天（具体诊治情况不详），症状加重，患者烦躁不安，转入我院。

原发性纤维蛋白溶解症患者翼状胬肉术后大量渗血一例

男性,72岁。左眼内眦部赘片5年(图1A)。2年前因主动脉夹层行支架植入手术,术后未服用抗凝药物。翼状胬肉术前检查血常规:红细胞、血小板、血红蛋白均正常;凝血功能:活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常。2018年6月29日局麻下行左眼胬肉切除联合游离结膜瓣移植术。结膜瓣移植缝合完成时结膜下创面开始渗血不止,无明确出血点,电凝止血无效,肾上腺素棉片、明胶海绵压迫均无法止血。予左眼加压包扎。术后第1天见敷料渗血,左眼眼睑皮下淤血,球结膜下出血,创面仍旧持续缓慢渗血。

原发性低纤维蛋白原血症合并妊娠1例

1病例报告患者,21岁,G1P0。因停经15周,外院行人工流产术前检查发现凝血功能异常,于2009年2月18日转诊我院。平素月经规律,经期5天,周期35天,月经量多,末次月经为2008年11月4日,停经50天查尿HCG（＋）。入院前1周出现自发性阴道流血3次，量少，暗褐色。近期出现刷牙时牙龈出血。既往皮肤破损处止血时间长，不易止血；无血尿、黑便，无鼻衄等症状。无肝炎病史，无输血史，近期未服用药物。

原发性无纤维蛋白原血症并子痫前期顺娩处理体会

原发性无纤维蛋白原血症多为常染色体隐性遗传病，患者多为纯合子型或杂合子型，约50％的病例发生于近亲婚配家系，临床治愈1例体会。

非诺贝特致原发性胆汁淤积性胆管炎患者横纹肌溶解1例

一例原发性胆汁淤积性胆管炎患者服用非诺贝特后出现横纹肌溶解综合征、急性肾功能不全。本文从非诺贝特的适应症、不良反应及横纹肌溶解综合征的临床表现、生化检查及诊断等方面进行阐述,希望更多临床医生对非诺贝特的不良反应——横纹肌溶解综合征有进一步认识,在临床工作中多加注意。