原发性纵隔卵黄囊瘤7例

目的:总结原发性纵隔卵黄囊瘤诊治经验。方法:选择北京大学第一医院胸外科2014年8月至2018年8月收治的7例原发性纵隔卵黄囊瘤患者临床及病理资料,进行回顾性分析。结果:7例患者胸部CT显示前纵隔肿物,血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)水平均明显升高。5例术前接受穿刺活检,诊断为卵黄囊瘤,接受含铂双药或三药方案化疗后行肿瘤扩大切除,其中4例术后继续进行化疗;另2例患者术前未接受穿刺活检,术后病理诊断为卵黄囊瘤,并接受含铂方案化疗。7例患者均顺利完成手术,6例达到R0切除,1例为R1切除。2例出现术后并发症(1例肺炎和1例肺不张)。3例术后1年内出现肺转移,4例未出现复发和转移。结论:原发性纵隔卵黄囊瘤临床罕见,恶性程度较高,经合理诊治后部分患者可获得长期生存。

18例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床诊治及预后特点

目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)的临床特点及诊治经验。方法收集北京协和医院胸外科2000年9月—2020年9月收治的PMYST患者的临床资料。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾性分析。结果纳入18例患者,其中男17例、女1例,中位年龄22.0(16.6,26.2)岁。患者伴有甲胎蛋白水平升高,病理类型可为单一卵黄囊瘤或与其他纵隔生殖细胞肿瘤合并存在。治疗方式以化疗及根治性手术为主,对肿瘤侵犯其他脏器的患者可行扩大切除。手术患者7例术后出现肺或胸膜转移,其中3例伴有胸腔外(骨、脑)转移;1例术后1年内出现复发。所有患者均通过电话或门诊随访,末次随访时5例生存,9例死亡,4例失访,中位生存期为16.8个月;中位无进展生存期为14.9个月;术后1年、3年、5年生存率分别为73.3%、28.6%和11.8%。结论PMYST常发生于中青年男性患者,术前穿刺能提供有效的诊断依据。R0切除、治疗后甲胎蛋白恢复正常、不伴有转移可能是预后较好的潜在指标。PMYST总体预后较差,经合理诊治后部分患者可获得长期生存。

纵隔原发性卵黄囊瘤一例报道

纵隔原发性卵黄囊瘤十分罕见,是一种恶性程度极高的肿瘤。该文报道了一例纵隔原发性卵黄囊瘤患者的临床表现、手术过程及病理组织学特征,并对预后进行了分析。结果表明,尽可能彻底手术切除加辅助化疗可提高生存率。