原发性结肠癌组织RUNX3基因表达及临床意义

目的检测原发性结肠癌组织RUNX3基因mRNA和蛋白质表达并探讨其与临床病理因素之间的关系。方法采用RT-PCR和免疫组织化学法检测101例原发性结肠癌组织和正常结肠组织中RUNX3基因表达，分析RUNX3基因表达与临床病理因素间的关系。结果82例（81．2％）RUNX3基因tuRNA呈无表达或低表达状态，对应的蛋白质表达呈低表达或无表达状态，而正常结肠组织中mRNA和蛋白质表达正常；随着Dukes分期越晚，RUNX3基因mRNA表达越少。结肠癌组织中RUNX3基因表达在性别与年龄中的差异无统计学意义（P〉0．05）；随着病理分型恶性程度增加，RUNX3基因表达减少（P〈0．05）；Dukes分期越晚，结肠癌组织RUNX3基因表达越低（P〈0．05）。结论RUNX3基因表达在原发性结肠癌组织中显著降低，对结肠癌临床分期和病理诊断有重要临床意义。

原发性结肠癌患者白细胞水平变化临床观察

目的探究原发性结肠癌患者白细胞变化规律。方法将2015年1月至2019年8月在华润武钢总医院肿瘤科住院部或门诊首次诊断为原发性结肠癌患者132例纳入研究,对结肠癌组中每例患者采用严格的对照匹配,即以未患结肠癌的健康人为对照。得结肠癌组132例,正常对照组132例。收集结肠癌组及正常对照组静脉血血细胞化验单,记录白细胞:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞绝对值。比较结肠癌组与正常对照组白细胞水平。同时应用相关分析分析结肠癌组患者中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等白细胞的相关性变化。结果与正常对照组相比,结肠癌组中性粒细胞、淋巴细胞水平明显升高(P<0.01);嗜酸性粒细胞水平升高(P<0.05);采用Pearson分析,发现结肠癌组中性粒细胞改变与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞改变存在一定相关性,且为正相关(P<0.01)。结论与正常人群相比,原发性结肠癌患者中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞升高明显,同时三者升高具有一定的正相关性。

原发性结肠癌围手术期血清炎性因子水平的变化及其与患者术后疼痛控制效果的关系

目的探讨原发性结肠癌围手术期血清炎性因子水平的变化及其与患者术后疼痛控制效果的关系。方法采用ELISA法检测30例健康志愿者(健康组)和58例原发性结肠癌患者(疾病组)手术治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,并分析其与患者疼痛控制程度的关系。结果疾病组治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平和VAS评分均高于健康组;疾病组治疗后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平和VAS评分低于治疗前。VAS评分越高患者治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较高(P<0.05)。原发性结肠癌围术期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与其VAS评分均呈正相关(γ=0.842,0.795,0.784,P<0.05)。结论原发性结肠癌围手术期血清炎性因子水平较高,且与其VAS评分相关,炎症的控制有利于其疼痛的控制。

497例原发性结直肠癌患者临床特征分析

目的了解原发性结直肠癌患者的临床特征,为今后原发性结直肠癌的防治提供参考。方法采用回顾性病例-对照研究方法,收集解放军第306医院2008年1月-2014年7月收治的原发性结直肠癌患者,同时选取非结直肠癌对照者,提取两组人群的临床流行病学特征(年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、应用药物、既往病史、血脂等),所获资料先进行单因素分析,对初步筛选出的与大肠癌发病相关的因素,再纳入多因素条件Logistic回归模型统计分析。另外,针对肿瘤组病例,分析患者性别、年龄、肿瘤发生部位、分化程度相互之间的关系。结果单因素分析显示,病例组与对照组在服用他汀类降脂药和/或二甲双胍两方面差异具有统计学意义(P<0.05);而在吸烟、饮酒、血脂水平、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、胆囊结石/切除、阿司匹林、胰岛素等方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,服用他汀类降脂药及二甲双胍为避免原发性结直肠癌发生的保护因素(P<0.05)。病例组患者仅年龄与肿瘤分化程度之间存在相关性,青年组低分化肿瘤比例高于老年组(P=0.008)。而性别与肿瘤部位及分化程度、年龄与肿瘤部位、肿瘤部位与分化程度之间无相关性(P>0.05)。结论原发性结直肠癌青年患者恶性程度高于老年患者,服用他汀类降脂药和/或二甲双胍可减少原发性结直肠癌发生。

上皮特异性抗原和CD44蛋白在原发性结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的分析免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法测定原发性结直肠癌组织中上皮特异性抗原(ESA)和CD_(44)蛋白表达的关系及临床病理意义。方法选择2012年1月至2014年1月来中国医科大学附属盛京医院检查并确诊的结直肠癌患者52例(结直肠癌组),选择同期来院检查的正常结直肠黏膜组织患者20例(正常黏膜组)及伴不典型增生的结直肠腺瘤20例(不典型增生组),采用免疫组织化学SP法检测对三组ESA和CD_(44)蛋白表达水平。结果在年龄>50岁、肿瘤直径>3 cm、浸润深度至浆膜及Dukes分期C+D期的ESA阳性表达率高于年龄≤50岁、肿瘤直径≤3 cm、浸润深度累及肌层、Dukes分期A+B者,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移、Dukes分期C+D期CD_(44)蛋白表达高于无淋巴结转移和Dukes分期A+B者(P<0.05)。结论 ESA、CD_(44)蛋白表达影响结直肠癌的发生发展,与浸润转移密切相关,在结直肠癌组织检测中同步检测ESA、CD_(44)的蛋白表达,并分析其相关性,有助于结直肠癌的病理判断,在临床中具有一定的临床价值。

原发性结直肠癌氟尿嘧啶代谢相关酶类的表达与临床意义

目的:研究氟尿嘧啶代谢相关酶在原发性结直肠癌的表达及临床意义。方法:收集北京大学临床肿瘤学院2003年8月至2004年2月收治的经病理确诊的61例原发性结直肠癌患者的标本,应用RT PCR方法检测原发性结直肠癌组织和非肿瘤组织中胸苷酸合成酶(thymidylatesynthase, TS)、二氢胸腺嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidinedehydrogenase, DPD)、乳清酸磷酸核糖基转移酶(orotatephosphoribosyltransferase, OPRT)的基因表达。结果:每种酶在肿瘤组织和非肿瘤组织中的基因表达水平存在正相关。肿瘤组织与非肿瘤组织相比,TS和DPD表达近似。结直肠癌肿瘤组织中OPRT表达水平是非肿瘤组织中OPRT表达水平的4. 38倍(P=0. 000),OPRT的表达量在黏液腺癌中是最低的,在低分化腺癌中是最高的。肿瘤组织/非肿瘤组织OPRT表达量的比值(TOPRT/NOPRT)与淋巴结转移(r=0. 36;P=0. 005)、脉管转移(r=0. 26;P=0. 041)和组织学分化(r=-0. 33;P=0. 009)具有相关性。结论:采用RT-PCR法检测三种酶在结直肠癌中的表达切实可行,有良好的临床应用前景。提示OPRT可能是潜在的结直肠癌预后指标。

原发性结直肠癌60例临床分析

目的:探讨原发性结直肠癌的临床特点与预后情况。方法:选择住院诊治的60例原发性结直肠癌患者,都给予手术切除治疗。结果:所有患者完成手术,无死亡患者。术后出现并发症12例,发生率为20.0%,对症处理后好转。结论:原发性结直肠癌的预后比较差,要注意临床诊断,积极的手术治疗能有效改善预后。

异时性多原发结直肠癌危险因素与治疗研究

异时性多原发结直肠癌(MCC)是结直肠癌中的一种特殊分类,在MCC发病过程中,不良生活习惯(高脂饮食、肥胖、吸烟、饮酒等)和结直肠癌手术等是其重要影响因素,改善不良生活习惯可能有助于MCC的治疗。导致MCC发生发展的分子机制复杂,其中林奇综合征相关结直肠癌发生通路在MCC的发生与发展中起重要作用。MCC的治疗以外科治疗为主,但具体术式尚存在争议。MCC的诊断与治疗是未来研究的重点,在基因、转录和翻译水平上探索MCC的治疗靶点将有助于临床诊疗的精准化、个体化。

原发性结直肠癌的临床病理与遗传易感性分析

目的探讨原发性结直肠癌的临床特点及其发病与遗传因素的关联性。方法 32例原发性结直肠癌患者,对其基本资料进行回顾性研究。结果经统计分析,研究对象在男女患病率、各年龄组间癌症好发部位、患者性别与病理类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组患者的病理分型差异有统计学意义(P<0.05),青年组的黏液腺癌所占比例与中老年组相比发病率偏高,差异有统计学意义(P<0.01)。32例直结癌患者中城市患者共21例,占本次标本研究病例的65.62%,农村患者占比为34.37%。其中,中老年结直肠癌患者所占比例中农村患者较多,城市患者青年组比例大于农村患者,经统计分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性结直肠癌的预后比较差,属恶性疾病,其发病率有明显家族集聚性,与遗传因素、居住环境、生活习惯、年龄等有一定关联。

43例多原发性结直肠癌的诊治分析

结直肠癌在临床发病过程中可表现为多原发性结直肠癌（multiple primary colorectal carcinoma，MPCC），MPCC又称为结直肠重复癌，是结直肠癌的一种特殊临床病理类型。在临床诊断和治疗过程中，如对其认识不足易造成漏诊和误诊。临床上以6个月为间隔标准，分为同时多发癌（synchronous carcincraa，SC）和异时多发癌（metachronous carcincrna，MC）。随着结直肠癌发病率的增高，有关MPCC的报告日益增多。现将我们医院自1995年以来共收治563例结直肠癌，其中43例为MPCE患者，现对该组病例进行如下回顾性分析。

原发性结直肠癌1092例5年回顾性分析

目的:探讨近5年原发性结直肠癌的临床流行病学特点。方法:收集2012年1月月至2016年12月近5年经内镜确诊并住院治疗的原发性结直肠癌患者的临床资料,并按确诊时的年龄分组,分析其临床表现、病变部位、病理类型、基础疾病、转移发生率及并发症等特点。结果:(1)原发性结直肠癌患者的中位诊断年龄为65.8岁,发病的高峰年龄为70~80岁;(2)左半结肠癌占71.0%;(3)病理组织类型中腺癌占93.4%,中分化腺癌占94.5%;(4)不同年龄组中,腹痛、体重下降、腹泻的发生率差异有统计学意义(P<0.05);(5)不同部位结直肠癌中,腹痛、血便、腹泻、贫血、腹胀、腹部包块的发生率差异均有统计学意义(P<0.05);(6)不同部位结直肠癌中肿瘤转移发生率及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:结直肠癌的常见症状仍然是腹痛、血便、排便习惯改变、体重下降、腹胀、腹泻、贫血及腹部包块等;最常见的病理类型是腺癌;结直肠癌的好发部位是左半结肠,但右半结肠的比例有增多趋势;结直肠癌常见的合并症是胆囊结石;右半结肠癌的转移及肠梗阻发生率均较高。

原发性年轻结直肠癌患者的病理特征及预后分析

目的探讨原发性年轻结直肠癌患者的病理特征及预后。方法 96例原发性年轻结直肠癌患者作为观察组,同期96例老年结直肠癌患者作为对照组,比较两组病理特征[组织分型、肿瘤分化程度、Dukes分期、血清癌胚抗原(CEA)水平、手术情况等]以及预后。结果观察组在误诊情况、组织分型、肿瘤分化程度、Dukes分期上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在肿瘤部位、血清CEA水平、手术方式上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1、3、5年生存率分别为84.38%、43.75%、18.75%,明显低于对照组的97.92%、73.96%、40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性年轻结直肠癌患者的恶性程度高,易发生转移与种植,预后差,手术根治是首选治疗方法。

19例同时性多原发性结直肠癌临床诊疗分析

目的同时性多原发性结直肠癌(SCC)的临床诊疗特点分析。方法回顾本院2010年1月至2017年08月收治的1746例行结直肠癌根治手术中搜集到19例SCC患者临床资料并进行分析总结,并对所有患者进随访分析。结果 SCC好发于升结肠、乙状结肠、直肠,发病年龄62.68±10.74岁,所有患者中有17例采用手术治疗的方式,有1例行姑息性切除术,根治性手术切除率为94.7%,围手术期均无患者死亡病例。所有患者均获得1~5年随访,SCC患者的1年、3年、5年总体生存率分别为73.7%、66.7%、25%。结论 SCC患者在临床工作中较少见,术前电子肠镜的检查,术中探查有助于该病的确诊。根据肿瘤的位置及分期制定合理治疗方案,早期发现、早期诊断和早期治疗,以期达到最佳治疗效果。

解毒清肠抗癌方佐治原发性结直肠癌术后53例

笔者应用解毒清肠汤联合化疗治疗原发性结直肠癌术后患者,获效较为满意,现报道如下。1临床资料选取2015年7月至2018年6月本院原发性结直肠癌术后患者105例,TNM临床分期Ⅱ期、Ⅲ期;功能状态评分(KPS评分)≥60分,预计能连续完成2个周期化疗。随机分为两组。

原发性结直肠癌的临床研究

目的探讨原发性结直肠癌的临床治疗方法及效果。方法从我院收治的结直肠癌患者中抽选62例作为临床研究对象。42例患者采用手术治疗,20例患者采用化疗。结果采用手术治疗的42例患者均顺利完成手术,没有死亡患者;术后有5例患者出现并发症,包括尿潴留2例,吻合口瘘1例,切口感染2例,经处理后好转。采用化疗的20例患者中,完全缓解7例,部分缓解10例,稳定2例,恶化1例。结论外科手术及化疗均为原发性结直肠癌的有效治疗方式,临床中可根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。

胸苷酸合成酶基因多态性及其与原发性结直肠癌的关系

国外文献报道鸭在多种肿瘤中有表达，并且鸭的表达在患者之间有较大的差异。Aschel和Edler等报道鸭的高表达率在肠癌组织中从44％-76％。国内董秋美等研究中显示结直肠癌组织髑的表达在不同患者之间有较大的差异，为15％-95％，高表达率4．5．8％，

122例结直肠癌同时性肝转移患者的临床预后分析

目的:探讨影响结直肠癌同时性肝转移患者预后的因素和治疗选择。方法:回顾性分析广西医科大学2000年1月至2005年12月收治的结直肠癌同时性肝转移患者122例,用Kaplan-Meier分析本组患者的总生存率,用Log-rank检验和COX模型(SPSS13.0)对影响生存的18项临床病理因素和临床治疗方法进行单因素和多因素分析。结果:该组患者1年,2年,3年,5年生存率分别为52.46%,24.59%,12.30%,3.28%,单因素分析结果显示原发肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移、癌性梗阻、肝转移灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶大小,肝外侵犯或转移、确诊时CEA水平,手术性质,原发瘤切除,化疗方式及化疗方案为预后影响因素。多因素分析显示,肿瘤分化程度,癌性梗阻,CEA水平及手术性质为独立的预后因素。结论:对于结直肠癌同时性肝转移患者,原发瘤的分化程度低,伴癌性梗阻及术前CEA高提示患者预后不良。治疗方式对结直肠癌肝转移患者有重要影响,对于仅存在肝转移的结直肠癌患者应尽积极手术根治原发灶及肝转移灶,介入化疗优于外周静脉全身化疗,全身化疗最好选用含草酸铂的化疗方案。

结肠癌瘤体大小、部位及浸润深度与血清CEA浓度的相关性研究

目的探讨结肠癌瘤体大小、数目及浸润深度与血清CEA浓度的相关性。方法回顾性分析39例原发性结肠癌,依据手术后病理分级,确定病灶部位,浸润深度并测量瘤体最大面积,与患者血清CEA浓度相比较。结果39例结肠癌,均为单发,其中发生于升结肠8例,降结肠7例,乙状结肠19例,横结肠5例。血清CEA浓度阳性率65%。结论对于原发性结肠癌,瘤体发生部位与血清CEA水平无关;瘤体大小与血清CEA浓度之间有一定相关性;肿瘤的浸润深度与血清CEA水平有高度相关性。

非转移性多原发结直肠癌的临床特征及诊疗现状

多原发结直肠癌是结直肠癌中的一种特殊类型,指同一患者于结直肠诊断2个或2个以上相互独立的肠癌病灶,而非转移性多原发肠癌是指还未发生远处转移肿瘤。与孤立性结直肠癌相比,预后效果以及临床病理特征存在一定的差异性,因此在临床当中很容易出现误诊以及漏诊的现象。基于此,提升对于特殊类型肠癌的临床诊断具有更加重要的意义。目前关于其病因及机制尚不明确,治疗方式尚无统一,预后情况仍有争议。本文对多原发结直肠癌的病理特点、临床症状、治疗方案等进行一系列的综述,希望能够为临床相关研究提供一定的参考。