中医养生教育护理对原发性老年高血压患者血压水平与用药依从性的影响研究

目的:探讨中医养生教育护理对原发性老年高血压患者血压水平和用药依从性的影响。研究对象为2023年1月至2023年12月期间在医院接受治疗的71例原发性老年高血压患者。根据不同的护理模式,将患者分为两组:常规组(35例)接受常规护理干预,研究组(36例)在常规组的基础上进行中医养生教育护理。研究结果表明,在干预后,研究组的用药依从性明显高于常规组(P<0.05)。此外,研究组的舒张压和收缩压均显著低于常规组(P<0.05)。综合分析,中医养生教育护理在治疗原发性老年高血压患者中展现出显著效果,不仅有助于有效降低血压水平,还能提高患者的用药依从性。这些研究结果表明中医养生教育护理在实际临床应用中具有广泛推广的潜力。

丹栀逍遥丸干预原发性老年高血压患者合并抑郁情绪的临床机理研究

目的分析丹栀逍遥丸干预原发性老年高血压患者合并抑郁情绪的临床效果以及相关作用机理。方法将92例原发性老年高血压患者采取随机抽签的方式分为对照组和试验组,各包括患者46例。对照组患者采用西药治疗,试验组患者采用西药联合丹栀逍遥丸治疗,观察两组患者的治疗有效率、治疗前后的血压、PHQ-9评分、4种细胞因子水平以及肝肾功能指标变化情况。结果试验组原发性高血压合并抑郁情绪患者治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组患者的78.26%(36/46)(P <0.05)。治疗前两组原发性高血压合并抑郁情绪患者的各项临床指标差异均没有统计学意义(P> 0.05);治疗后试验组患者的舒张压和收缩压分别为(126.52±11.01)mmHg和(68.90±6.24)mmHg,均优于对照组患者的(135.57±12.78)mmHg和(76.69±7.39)mmHg(P <0.05);试验组患者的PHQ-9评分为(5.54±1.58),优于对照组患者的(9.68±2.41)(P<0.05);试验组患者的CRP、IL-1β、AngⅡ和ICAM-1水平分别为(3.34±1.08)mg/L、(1.74±0.76)ng/L、(121.12±19.28)ng/L和(139.74±43.16)ng/L,均优于对照组患者的(5.62±1.21)mg/L、(3.01±1.15)ng/L、(172.68±24.41)ng/L和(221.52±64.13)ng/L(P <0.05)。但是治疗后两组患者的ALT、AST和Cr水平没有明显差异(P> 0.05)。结论对于原发性高血压合并抑郁情绪患者采用丹栀逍遥丸干预可以有效提高治疗有效率,改善各项临床症状,同时又具有较高的安全性。

原发性老年高血压患者动态脉压的特征及临床意义

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义。方法对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24h动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较。结果(1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组。(2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组。(3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组。(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降。结论动态PP水平随增龄而增大。老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关。

健康管理在原发性老年高血压患者中的应用

目的探讨针对原发性老年高血压进行健康管理的应用价值。方法随机选择2016年5月—2017年5月在本院接受治疗的120例原发性老年高血压患者,将患者分为参照组和实验组,每组60例。参照组采用常规护理,实验组在参照组的基础上针对患者实施健康管理,比较两组患者血压控制情况。结果两组患者在接受护理干预之后其血压水平均有所改善,实验组的收缩压、舒张压均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对原发性老年高血患者实施健康管理能够有效改善患者的血压水平,具有重要的临床价值。

医学健康管理模式应用于原发性老年高血压患者的效果分析

目的分析医学健康管理模式应用于原发性老年高血压患者的效果。方法随机将52例原发性老年高血压患者分为两组,常规管理组(n=26)采用常规管理,医学健康管理模式组(n=26)采用医学健康管理模式,对两组的管理效果进行评估。结果干预前,两组血压测评结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,医学健康管理模式组的血压评测结果较常规管理组显著降低,生活质量评分结果高于常规管理组,差异有统计学意义(P <0.05)。医学健康管理模式组睡眠质量、服药依从性、血压控制情况、并发症发生情况均优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将健康管理理念引入原发性老年高血压患者的管理中,能够有效降低血压和改善生活质量。

奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性老年高血压患者血压、RA、AngⅡ及ALD水平的影响

目的探讨奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性老年高血压患者血压及RA、AngⅡ及ALD水平的影响。方法选取我院自2018年11月至2019年11月收治的500例原发性老年高血压患者,并将其以收治入院的先后顺序按照随机数字表随机分为观察组(n=250)和对照组(n=250),对照组患者仅给予氨氯地平临床治疗,观察组患者则采用氨氯地平联用奥美沙坦酯进行治疗。比较两组治疗后降血压临床疗效、RA、AngⅡ、ALD水平及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血压缓解临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后RA、AngⅡ及ALD水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合氨氯地平能有效缓解原发性老年高血压患者血压,降低RA、AngⅡ及ALD水平,减少不良反应发生率,值得临床应用。

原发性老年高血压患者高尿酸血症发病率相关因素分析

目的探究原发性老年高血压患者高尿酸血症发病率相关因素。方法对近年我院收治的584例原发性高血压老年患者按是否合并高尿酸血症分为A组312例和B组272例,记录两组血压、血尿酸、血脂等指标,并经多因素Logistic回归分析合并高尿酸血症的影响因素。结果 BMI较高及BUA、血脂、FBG水平增高为老年原发性高血压患者合并高尿酸血症的危险因素(均P<0.05);HDL-C是高尿酸血症发生的保护因素(P<0.05)。结论原发性老年高血压患者易发生高尿酸血症,且其发生的风险因素较多,对此在临床诊治高血压时,需重视对高尿酸血症的防治。

南宁市社区原发性老年高血压患者睡眠质量现状调查研究

目的了解南宁市社区原发性老年高血压病病人睡眠质量,为相关护理干预提供理论依据。方法在2016年7月至2016年12月,使用调查分析表格、匹兹堡睡眠质量指数量表以及汉密尔顿焦虑量表对已建档原发性老年高血压患者进行调查分析,这些患者符合广西南宁市西乡塘区北湖路南棉社区的诊断标准,利用体质辨识系统实现体质辨识。结果南宁市社区原发性老年高血压病病人伴随睡眠质量差(PSQI>7分)者165例(占57.0%),伴随焦虑人数为111例(38.3%),对于睡眠质量较差且伴随焦虑人数患者为101例,比率为34.8%,对于未使用睡眠改善方式的患者为279例,其比率为96.2%,其结果导致老年高血压患者睡眠质量差,多是中医体质类型中偏颇体质,99.3%的病人均未采取药物治疗及其他的治疗方式。结论原发性老年高血压病病普遍存在睡眠质量问题,尤其是偏颇体质患者,社区医护人员应加强对特殊人群的关注。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果

目的:观察阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例老年原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合阿利沙坦酯治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者,可提高临床疗效,降低血压水平,减轻机体炎症反应和血管损伤,效果优于单纯美托洛尔治疗。

沙盘游戏联合知信行护理对老年原发性高血压患者自护能力及血压控制的效果

目的 分析老年原发性高血压采取沙盘游戏联合知信行护理的效果。方法 纳入本院2022年10月至2023年10月时段内确诊医治老年高血压患者共110例。依据入院循序编号随机划分两组,各组55例。对照组开展常规护理模式,观察组在此基础开展沙盘游戏联合知信行护理。评价两组自护能力、血压指标。结果 对比自我护理能力测定量表(ESCA),观察组干预后相比对照组其各维度得分增加更明显,两组统计学有差异(P<0.05)。对比收缩压、舒张压水平,观察组干预后相比对照组下降更明显,两组统计学有差异(P<0.05)。结论 老年原发性高血压采取沙盘游戏联合知信行护理可明显提升自护能力,更好控制血压水平。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗老年原发性高血压疗效及对患者内皮损伤标志物水平和血压水平影响

分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗老年原发性高血压疗效及对患者内皮损伤标志物水平和血压水平影响情况。方法 在我院2022.02~2023.10期间治疗的老年原发性高血压患者中,调研主体为其中的78例患者,无序划分为西药组实行常规西药治疗,中药组实行柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者内皮损伤标志物水平、血压水平、临床疗效以及不良反应情况。结果 治疗后,两组患者内皮损伤标志物检测结果均有所改善,组间比较后,发现中药组NO水平高于西药组(p<0.05),西药组其他三项(vWF、ET-1以及ICAM-1)的下降程度,对比中药组较差(p<0.05);治疗后,西药组和中药组血压水平均降低,其中,检测结果显示,同西药组比较,血压水平下降程度,中药组更为优越(p<0.05);与中药组对比,患者整体疗效,西药组较差(p<0.05);相较于中药组,不良反应发生风险情况,西药组较差(p<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减法,能有效改善患者内皮损伤标志物水平,维持患者血压在正常范围内,减少不良反应的发生现象,让患者的临床症状得到缓解,能够获得较好的治疗效果。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的效果及对患者肾功能、生活质量的改善效果分析

目的 探讨苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合使用对老年高血压患者疗效、肾功能及生活质量的改善效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年3月至10月上海市嘉定区真新社区卫生服务中心在管的78例老年原发性高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗。比较两组患者肾功能指标[微量白蛋白尿(MAU)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平、血压水平、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者MAU、BUN、Scr、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均下降,且观察组均低于对照组;两组患者躯体功能、社会关系、生理功能、精神状态等SF-36评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用于老年原发性高血压患者展现出较好疗效,并对患者肾功能有所改善,生活质量有所提高,血压水平维持稳定,值得临床应用。

KAP模式健康教育对老年原发性高血压病患者疾病认知、健康行为、药物素养和血压控制的的改善作用

探讨知信行(KAP)模式健康教育在老年原发性高血压病患者中的应用效果。方法 收集112例老年原发性高血压病患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组予常规健康教育,观察组予KAP模式健康教育。结果 健康教育后,观察组疾病认知评分高于对照组,健康行为中的饮食控制、适当运动、合理用药和定期复诊比例高于对照组,药物素养评估中文版量表评分高于对照组,收缩压和舒张压(130.27±6.02 vs 137.89±6.62 mmHg,82.32±4.61 vs 89.50±5.43 mmHg)低于对照组(P<0.05)。结论 KAP模式健康教育在老年原发性高血压病患者中具有良好的应用效果。

泽泻汤加减对老年原发性高血压1级痰湿壅盛证患者的疗效研究

目的 观察泽泻汤加减对老年原发性高血压1级(极高危)痰湿壅盛证患者的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年4月本院老年病科收治的103例原发性高血压1级(极高危)老年患者为研究对象,随机分为对照组(n=51)与研究组(n=52)。对照组给予生活方式干预,研究组在对照组基础上使用泽泻汤加减治疗。治疗2周后,比较2组疗效、中医证候积分、血压、血脂水平以及最大颈动脉内膜中层厚度(dIMTmax)。结果 研究组总有效率为90.38%,高于对照组的56.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低,且研究组主症、次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,且研究组收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,且研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组dIMTmax为(0.92±0.12) mm,小于对照组的(1.10±0.15) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泽泻汤加减治疗能有效改善老年原发性高血压患者的临床症状,调节血压、血脂水平,减轻血管内皮损伤,减小颈动脉内膜中层厚度。

化痰祛湿定眩汤对老年原发性高血压患者血压值及中医症状评分的影响

目的:为了深入探究化痰祛湿定眩汤在老年高血压患者中的应用效果,分析其对患者血压值及中医症状评分的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月天津市河北区王串场街社区卫生服务中心中医科收治的90例患者,按照入选先后顺序,采用数字标记方式,分为对照组(治疗硝苯地平控释片)与中药组(治疗化痰祛湿定眩汤),各45例,比较两组治疗效果及干预前后中医症状评分、血压值等指标。结果:中药组治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,中药组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,对比两组中医证候评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中药组头晕头痛、下肢酸软、胃脘痞闷、胸痛心闷等中医证候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组血压值变化情况,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中药组SBP、DBP血压值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年原发性高血压患者的临床治疗中,使用化痰祛湿定眩汤能够有效提高治疗效果,促进血压值恢复正常。

老年原发性高血压患者脂质代谢水平与Hp感染的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者脂质代谢水平与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法回顾性分析我社区卫生服务中心诊治的老年原发性高血压患者345例作为高血压组,同期1200例老年健康体检者作为对照组,检测入选者的脂质代谢水平与Hp感染情况,调查入选者的一般资料并进行相关性分析。结果高血压组LDL-C、TC、TG水平高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);高血压组Hp感染阳性率高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:高血压组Hp感染阳性与LDL-C、TC、TG水平存在正相关性(P<0.05),与HDL-C水平存在负相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示:LDL-C、TC、TG、HDL-C为影响Hp感染阳性的主要因素(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者多伴随有Hp感染与脂质代谢异常,两者存在相关性,脂质代谢异常是导致高血压患者发生Hp感染的重要危险因素。

老年原发性高血压患者动态血压变异性及其与心脏结构、泵血功能的关系

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月在郑州市中医院接受治疗的126例老年EH患者作为A组,其中79例H型高血压(HT)患者为H型HT组,47例非H型HT患者为非H型HT组。同期收治的130例非HT老年患者作为B组。比较A组和B组动态血压变异性指标、泵血功能、心脏结构,H型HT组和非H型HT组动态血压变异性指标、心脏结构、泵血功能,并采用Spearman相关性分析老年EH患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性指标的相关性。结果 A组夜间收缩压标准差(N-SSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差(D-SSD)均高于B组(P<0.05)。A组每搏量、心排出量及室间隔厚度高于B组;A组左室射血分数(LVEF)及左心室后壁厚度低于B组(P<0.05)。相比于非H型HT组,H型HT组24 h SSD、N-SSD、D-SSD、每搏量、心排出量及室间隔厚度均更高;LVEF及左心室后壁厚度更低(P<0.05)。老年EH患者每搏量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.548、0.508、0.487),心排出量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.612、0.573、0.490);LVEF与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.603、-0.489、-0.543);室间隔厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.576、0.645、0.476);左心室后壁厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.524、-0.603、-0.498)(P<0.05)。结论 不同类型的老年EH患者动态血压变异性、心脏结构及泵血功能有所差异,患者24 h SSD、N-SSD、D-SSD与每搏量、心排出量、室间隔厚度呈正相关,与LVEF、左心室后壁厚度呈负相关。

老年原发性高血压患者左心室肥厚的危险因素研究

目的 分析影响老年原发性高血压患者左心室肥厚的危险因素。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治250例老年原发性高血压患者作为研究对象进行回顾性分析,根据左心室增厚情况分为发病组(n=73)和正常组(n=177)。比较两组患者基线资料及实验室指标差异性,多因素Logistic回归分析引发伴高血压患者左心室肥厚的独立影响因素。结果 250例老年原发性高血压患者中73例伴随左心室肥厚,发病率29.20%;病程、平均动脉压(MAP)、血压昼夜节律、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、内皮素-1(ET-1)水平、尿酸(UA)水平为影响老年原发性高血压患者发生左心室肥厚的单因素;进一步Logistic回归分析发现病程、MAP、FIB、AngⅡ、ET-1、UA水平均为引发左心室肥厚的危险因素。结论 老年原发性高血压患者易受病程、MAP、FIB、AngⅡ、ET-1、UA水平影响造成心室重构,引发左心室肥厚,临床可据此采取适宜降压、用药方式预防。

有氧运动联合渐进性放松训练对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的探讨有氧运动联合渐进性放松训练在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选取74例老年原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各37例。对照组采取常干预,观察组采取有氧运动联合渐进性放松训练。比较两组干预前后的血压、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果干预后,观察组收缩压(101.27±6.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(81.48±4.23)mm Hg低于对照组的(113.47±7.62)、(87.24±5.35)mm Hg(P<0.05)。干预后,观察组SAS评分(40.32±5.26)分、SDS评分(44.74±5.46)分低于对照组的(46.23±4.74)、(52.44±6.22)分(P<0.05)。干预后,观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、社会维度、环境维度评分分别为(86.31±4.54)、(87.94±5.24)、(85.39±5.14)、(87.32±4.11)分,高于对照组的(80.06±5.50)、(80.14±5.69)、(77.65±6.20)、(82.65±5.71)分(P<0.05)。结论有氧运动联合渐进性放松训练可以改善老年原发性高血压患者心理状态,降低血压水平,提升患者生活质量。