老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的横断面研究

目的:探讨老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的关系。方法:本横断面研究的参与者来自天津慢性低级别全身炎症与健康队列研究的基线调查。符合研究条件的研究对象总人数为2423例,年龄为(67.6±5.2)岁。原发性肌肉衰减综合征是根据亚洲肌少症工作组指南定义的。采用经信效度验证的食物频率问卷收集饮食数据。通过因子分析提取出三种膳食模式:水果甜食膳食模式;传统东方膳食模式;动物性食物膳食模式。采用多元Logistic回归模型进行分析膳食模式得分与原发性肌肉衰减综合征之间的关联,并计算比值比和95%置信区间。结果:原发性肌肉衰减综合征的患病率为16.1%。多元调整后,与最低分位相比,水果甜食膳食模式、传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式最高分位原发性肌肉衰减综合征的OR和95%CI分别是1.06(0.74,1.50)、0.54(0.34,0.86)和0.50(0.33,0.74),趋势性P值分别为0.87,<0.01和<0.001。结论:在老年人中,传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式可能有利于改善或预防老年人原发性肌肉衰减综合征。

膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的研究进展

原发性肌肉衰减综合征是导致跌倒、骨折、功能受限和残疾等多种不良健康结局的重要因素。合理膳食可以通过对抗原发性肌肉衰减综合征的一些病理生理过程,从而预防或减缓这种与年龄有关的肌肉质量和力量的下降。膳食模式因考虑到膳食营养成分和生物活性成分对肌肉健康影响的复杂性,越来越多的被用于研究饮食与原发性肌肉衰减综合征之间的关联。因此,本文将国内外膳食模式与原发性肌肉衰减综合征关联的研究加以综述,为原发性肌肉衰减综合征的预防策略提供信息。

原发性老年肌肉衰减综合征的研究现状和防治策略

原发性老年肌肉衰减综合征是随年龄增加出现的渐进性肌肉量减少,肌力减弱和身体活动能力衰退的状态,是失能、半失能,疾病发生、恶化乃至死亡的主要高危因素之一。全身性炎症水平亢进,生长激素信号系统衰减以及激素水平的下降是本征发生的主要机制。此外,肌肉卫星细胞的数量减少和功能减弱,多种细胞内信号通路以及细胞内泛素蛋白酶系统也参与本征的发生。其形成机制的阐明和防治方法的开发成为老年医学领域中重要课题之一。

FLAIR序列在原发性低颅压综合征诊断中的应用探讨

目的:探讨FLAIR序列在原发性低颅压综合征影像诊断中的应用价值。方法:回顾性分析8例经临床诊断的原发性低颅压综合征患者的临床及多次MRI资料(包括FLAIR序列)。结果:首次MRI检查显示8例弥漫性硬脑膜增厚T1为等信号6例,低信号1例,高信号1例,在T2WI及FLAIR序列上均呈高信号。FLAIR序列上硬脑膜呈线状高信号与脑脊液有较好的对比度,常位于大脑凸面,也平行于大脑镰、后颅窝及小脑幕,治疗后好转。FLAIR序列上弥漫性高信号硬脑膜与钆T1增强弥漫性硬脑膜强化相似。首次8例中6例头颅MRI-FLAIR序列能清晰显示硬脑膜下积液(血),治疗后症状好转,部分患者出现硬脑膜下积液(血)增厚。结论:在原发性低颅压综合征的诊断和随访中,FLAIR序列是一种简单、无创的诊断成像方法。

原发性纤维肌痛综合征血清TNF-α、IL-6、IL-8测定及其临床意义

原发性纤维肌痛综合征（FMS）是一种常见的非关节性风湿病，表现为广泛的骨骼、肌肉疼痛僵硬，伴有失眠和神经症样表现，目前病因未明，多数学者认为其发病与免疫紊乱、慢性感染、神经递质分泌异常等多种因素相关。我们通过对FMS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的检测，探讨3种细胞因子（CK）与FMS发病和活动的关系，现报道如下。

慢性原发性疼痛

本文介绍ICD-11(国际疾病分类-11)中有关慢性原发性疼痛(Chronic primary pain,CPP)的诊断标准。疼痛持续或反复发作超过3个月,伴有显著的情绪情感异常或功能障碍,且排除其他慢性疼痛性疾病时,可诊断为慢性原发性疼痛。与所有疼痛一样,本文为理解慢性原发性疼痛设定了一个生物、心理和社会环境整合模式,认为慢性原发性疼痛的各亚型都是由生物、心理和社会因素的相互作用诱导产生。与DSM-5和ICD-10的观点不同,ICD-11对慢性原发性疼痛的诊断不具有确定的生物或心理诱因,但需排除其他诊断。若有明确的原发疾病,并且疼痛是该疾病的继发症状,则诊断为慢性继发性疼痛。本文的目的是创建一个对全科医疗和专业疼痛管理皆适用的诊断分类,以便改进个体化治疗计划,同时对每个诊断分类提供更加准确的描述,为临床医师和研究人员提供帮助。

营养指导联合运动干预在社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者中的应用效果

目的:探讨营养指导联合运动干预在社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2014年1月—2015年11月在杭州市西溪街道社区卫生服务中心门诊就诊的120例老年肥胖性肌肉衰减综合征患者为研究对象,按照就诊顺序编号的奇偶分为对照组和干预组,每组60例。对照组给予常规健康教育,干预组在平衡膳食与运动联合干预的基础上,适当增加乳清蛋白。干预6个月后比较两组患者BMI、握力、小腿围、步速、5次起坐实验、人体肌肉率、人体脂肪率的差异。结果:干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组BMI(25.39±0.95)kg/m 2,对照组(25.46±0.93)kg/m 2,差异无统计学意义(t=0.36,P>0.05);干预组握力(23.43±2.04)kg、小腿围(32.60±1.34)cm、步速(0.83±0.10)m/s、5次起坐实验(11.05±1.50)s、人体肌肉率(47.69±2.87)%、人体脂肪率(33.68±2.20)%,6项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.62、-2.06、-2.62、2.46、-3.68、2.46;P<0.05)。结论:营养指导联合运动干预可改善社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者肌肉力量等功能性指标,延缓因肌肉衰减导致的机能下降。

神经肌肉电图在原发性干燥综合征周围神经病变诊断中的应用进展

原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome，PSS）是一种累及外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病，好发于中年女性，国外报道女性发病率占96．2％，国内张菁等报道为96．4％，主要侵犯泪腺和唾液腺，起病隐匿，临床以口干、眼干为常见症状，进展缓慢，少数进展较快，并可累及其他系统的损害。可为原发性，也可继发于其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及硬皮病等。

膳食蛋白质与老年肌肉衰减综合征

随着人类寿命的日趋延长,伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病明显增多,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注,但对骨骼肌在增龄过程中的变化的有关研究较少。近年研究显示,骨骼肌的增龄性改变是促使骨质疏松、

握力与老年髋部骨折患者术后压力性溃疡的关系

目的探讨握力对老年髋部骨折患者发生压力性溃疡(PU)的影响。方法以175例老年髋部骨折患者为研究对象,入院后24h内测量握力、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度、上臂围、小腿围和大腿围。记录病人的一般特点、住院天数和术前白蛋白水平,评估患者术后60d内PU的发生情况。应用Logistic多元回归分析PU的预测因素。结果共有32例(18.3%)患者发生PU。PU组和无PU组之间的住院时间、握力存在差异有显著意义(P<0.05);而性别、年龄、白蛋白水平和各人体测量指标无明显不同。多因素分析表明,握力是PU发生的独立危险因素。结论握力与老年髋部骨折术后PU发生密切相关,为进一步评估PU风险分层提供了一个简单、有效的方法。

利妥昔单抗在原发性干燥综合征中的应用

pSS是以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫病,发病率约为0.2％～3％[1],且女性居多（男女比1：9）.患者大多病情较轻,但也可累及多种腺外器官,主要累及肌肉骨骼系统、皮肤、外周及中枢神经系统、肾脏、肺等[2-3].另外,pSS患者发生非霍奇金淋巴瘤的危险性是健康人的44倍[4],其发生率可达5％,其中黏膜相关节外淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤是最常见的亚型.

要重视副肿瘤性神经系统综合征

副肿瘤性神经系统综合征是指由神经系统以外的癌肿引起的非转移性神经系统疾病。这是由癌肿所产生的某些生物活性物质如多肽、蛋白质、激素或其前体引起的神经系统疾患。由于癌症的发生率较高。

跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足或高弓内翻足

儿童高弓足或高弓内翻足畸形是以前足固定性跖屈畸形为主，导致足纵弓增高并伴发前足内旋或后足内翻为特征的复杂性畸形。此种畸形足在临床上比较常见，发病原因也非常复杂，文献上曾报告在数十种疾病中可发生此种畸形，可见它不是一种独立性疾病。根据原发性疾病，一般可分成三大类别：①神经肌肉性疾病所致的麻痹性高弓足；②先天性马蹄内翻足术后的并发性高弓足；③特发性和家族性高弓足。其中神经肌肉性疾病所致的麻痹性高弓足最为多见，例如脊髓灰质炎、脊髓栓系综合征和脊神经运动根变性等疾病，均出现高弓足或以高弓足畸形为早期症状。

全身肌痛是何病

腰背疼痛是一种多见的症状,原颇复杂,有时症状已消失,具体病因(?)有弄清楚。过去曾碰到一些病人,反复发生全身多处肌肉酸痛、倦怠无力、失眠,虽到处就医,经过多种检查,诊断仍然众说纷纭。近年来发现这种病叫原发性纤维肌痛综合征。 它属于一种风湿病,好发于20—50岁的妇女。常于不知不觉中起病,渐渐全身多处骨骼疼痛。疼痛范围以肩、颈、下背部及髋部为多见。气候寒冷、潮湿、长期卧床、重体力活动。