胃间质瘤并发肝内胆管细胞癌、胰腺导管内黏液性乳头状瘤的多原发肿瘤1例

多原发肿瘤(multiple primary tumors,MPT)是指两个或多个原发肿瘤之间无相似组织病理学的病例。本文介绍1例因查体发现胃、肝脏及胰腺病变患者,通过完善能谱CT增强检查提示MPT,最后病理证实为胃间质瘤、肝内胆管细胞癌、胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤,临床罕见。对于MPT,临床易误诊为转移瘤,希望本文能为临床诊断及治疗提供参考。

MRI在原发性肝内周围型胆管细胞癌中的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨MRI在原发性肝内周围型胆管细胞癌中的诊断与鉴别诊断价值。方法选取2011年2月-2013年12月期间来河南省洛阳市钢铁集团职工医院进行诊治的原发性肝内周围型胆管细胞癌患者12例,12例患者均采取MRI检查,然后由2名不知情的具有丰富临床经验的腹部影像科医师进行阅片,并且对患者的17枚肿瘤灶MRI T2 WI、T1 WI表现和各期动态增强扫描上的强化特征进行记录。结果 9例单发患者中,7枚左叶,2枚右叶,患者的肿瘤直径为4.5-8.0 cm。3例多发患者中,其中1例患者有2枚肿瘤灶,有2例患者有3枚肿瘤灶,3例患者共计有8枚肿瘤灶,其中有4枚为左叶,4枚为右叶,患者的肿瘤直径为1.0-12 cm。结论原发性肝内周围型胆管细胞癌的T2 WI信号、动态强化方式具有较强的特征性,因此,采取MRI进行检查,能够对原发性肝内周围型胆管细胞癌做出较为准确的诊断。

动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的应用

目的:将动态增强CT和MRI扫描用于肝内周围性肿块型胆管细胞癌诊断中,对其临床应用价值进行评价。方法:对我院收治的49例确诊为肝内周围性肿块型胆管细胞癌患者临床资料回顾性分析,所有患者均进行动态增强CT与MRI扫描检查,对两种诊断方式检查结果进行比较。结果:CT平扫显示所有肿块均为低密度,呈圆形或分叶状不规则形,进行增强扫描后,其中21例患者经延迟强化后,影像学特征较为显著;MRI扫描显示肿块大小不一,边界模糊,T1W1信号较低,而T2W2呈高信号,行延迟扫描后,早期边缘强化的病例呈显著斑状强化;两种检查方式诊断准确率、误诊率相比,差异不明显(P> 0.05)。结论:动态增强CT与MRI在肝内周围性肿块型胆管细胞癌中诊断准确率均较高,值得临床应用。

肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的影像学特征分析

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的影像学特征与CT诊断价值。方法:收集我院于2012年6月至12月行螺旋CT的肝部患者60例,其中肝内周围型胆管细胞癌36例,肝海绵状血管瘤24例。结果:肝内周围型胆管细胞癌患者的CT表现为病灶明显不均匀强化,可见无强化坏死区;而肝血管瘤CT表现为病灶相对清晰,无强化坏死区。肝内周围型胆管细胞癌患者的BF与BV值明显低与肝血管瘤组(P<0.05),而两组的MTT与PS对比无明显差异(P>0.05)。结论:肝内周围型胆管细胞癌与肝海绵状血管瘤的CT影像学表现相对特异,CT灌注的应用更加有利于鉴别。

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌（intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC）是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状：发热5例,上腹部痛4例,

肝脏炎性假瘤误诊为肝胆管细胞癌1例

肝脏炎性假瘤（inflammtory pseudotumor of the liver,IPL）是一种少见的肝脏炎性瘤样结节为病理特征的良性占位病变,极易误诊。本文回顾分析IPL误诊1例,现报告如下。 1病例资料 1.1主诉患者,男性,63岁,因“查体发现肝脏占位3天”收入院。

非肝脾γδT细胞淋巴瘤主要侵及结外并呈侵袭型细胞毒性T细胞淋巴瘤改变(英)

Garcia-Herrera A...//NonhepatosplenicγδT-cell lymphomas represent a spectrum of aggressive cytotoxic T-celllymphomas with a mainly extranodal presentation.Am J Surg Pathol,2011,35（8）：1214-1225.γδT细胞是T细胞的一个较小的亚群,主要分布在黏膜表面。来源于γδT细胞的淋巴瘤有2种：肝脾γδT细胞淋巴瘤（HSTL）和原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤（PCGD-TCL）。

周围型肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT诊断

周围型肝内胆管细胞癌（intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma，IHPCC）指起源于Ⅱ级以上肝内胆管到赫令管胆管上皮的恶性肿瘤，发病率仅次于原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC），占原发性肝内恶性肿瘤的5％～30％，为肝脏第二位原发性恶性肿瘤。

肿块型肝内胆管细胞癌与硬化型肝癌的CT特点及鉴别诊断

目的分析肿块型肝内胆管细胞癌(IMCC)与硬化型肝癌(SHCC)的CT图像特点,探讨二者的影像诊断及鉴别诊断方法。方法收集经病理证实的18例IMCC和13例SHCC患者的临床资料,比较二者的直接及间接CT征象,分析其异同。结果直接征象中,二者CT平扫呈低或等密度,边界清晰或不清晰。快进慢出型强化为二者典型强化方式,快进快出型、慢进慢出型及无强化型为不典型强化方式。各型强化发生率的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);间接征象中,MICC合并肝内胆管扩张比例高于SHCC,差异有统计学意义(P<0.05)。二者合并肝包膜内陷、门脉癌栓及淋巴结转移比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MICC与SHCC均为肝内富含纤维结缔组织的原发恶性肿瘤,其临床及影像学表现具有很多相似性,但二者不典型增强表现及间接征象亦有不同之处。

原发性肝癌边缘凹陷征的CT表现

目的 探讨 CT扫描在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌中 ,边缘凹陷征的发生率及其重要性。方法 对经临床病理证实的原发性肝细胞癌 (2 0 7例 )和原发性肝内周围型胆管细胞癌 (35例 )中的 2 0个病例边缘凹陷征的 CT片进行回顾性分析观察。结果 在 2 0 7例原发性肝细胞癌中发现有边缘凹陷征的13例 (占 6 .3%) ,在 35例原发性肝内周围型胆管细胞癌中发现有边缘凹陷征的 7例 (占 2 0 %) ,经χ2 检验两者的差异具有极显著性 (χ2 =7.13,P<0 .0 1)。结论 边缘凹陷征在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌的 CT表现中具有重要的诊断价值。

复发性肝内胆管细胞癌的治疗现状

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）是原发性肝脏恶性肿瘤的一种，来源于肝内胆管的二级分支（段分支）及其远端的胆管上皮细胞，占原发性肝癌的25％～30％。目前，手术切除是治疗ICC相对有效的方法。然而，ICC术后易发生局部复发和淋巴道转移，术后5年复发率高达70％，其中超过半数的患者在术后1年内复发，平均无瘤生存期仅11．2个月。高复发率和转移率是影响患者预后的主要风险因素，因此，复发性ICC治疗方法的选择对延长患者生存期、提高患者生存质量具有重要意义。本文就复发性ICC的几种常用治疗方法进行如下综述。

胆管细胞型肝癌的诊治研究进展

目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位,占死亡率第2位。原发性肝癌（PLC）以肝细胞癌（HCC）为主,胆管细胞型肝癌（ICC）占PLC的5%-25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤）。本病症状隐匿,早期难以发现,根治性切除机会较少,进展快,预后差,本文试对其诊治的研究进展作一概述。

原发性肝癌140例肝血管造影分析

一、资料与方法本组140例(男124,女16例),年龄19～70岁,平均49.2岁。造影前86例行B超检查,其中67例诊断为肝癌;54例进行了CT扫描,其中49例诊断为肝癌;54例作了肝脏穿刺活检。其中病理证实为肝细胞癌者45例,胆管细胞癌者2例,6例仅查到癌细胞,1例活检为阴性。

脑内原发性恶性淋巴瘤22例

目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其诊疗措施。方法:对22例脑内原发性恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性分析其影像学表现特点、治疗效果及其病理学特征。结果:肿瘤位居幕上者18例(81.82%),幕下者4例(18.18%),肿瘤多发者12例(54.55%)。影像学表现中CT大部分表现为低密度改变,肿瘤周围呈中度水肿,呈均匀强化。头颅MRI则主要表现为长T1长T2信号,也呈均匀强化。组织学表现大B细胞淋巴瘤弥漫型者16例(72.73%),局限型者3例(13.64%),小B细胞淋巴瘤者1例(4.55%),无裂细胞型者2例(9.09%),LCA阳性率为100%。肿瘤全切除后化疗加放疗平均生存16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗平均生存12个月,部分切除加化疗平均生存11个月。结论:脑内原发性恶性淋巴瘤常好发生于幕上大脑半球,临床表现并无明显的特点,影像学表现特点明显,但术前误诊率仍高,预后很差,综合治疗有望提高患者生存期。