血清乳酸脱氢酶血管内皮生长因子对TACE近期疗效的评估价值

目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与血管内皮生长因子(VEGF)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)近期疗效的评估价值。方法:检测70例肝癌患者TACE术前第1天、术后第3天、第7天、第14天及第21天的血清LDH及VEGF表达水平。根据mRECIST标准进行术后疗效评估,将完全缓解+部分缓解+疾病稳定的病例归为获益组(n=46),疾病进展者归为无效组(n=24)。结果:LDH及VEGF在术后第14天及21天,无效组的表达水平均高于获益组(P<0.05),LDH及VEGF在术后第21天的百分比变化无效组高于获益组(P<0.05)。LDH及VEGF的术后21天百分比变化在ROC曲线中的曲线下面积分别为65.9%和85.5%;ROC曲线中LDH及VEGF百分比变化的最佳切点对应的约登指数分别为0.272和0.745。结论:LDH及VEGF的表达水平均可用于TACE的近期疗效评估,其表达水平越低或升高越小,TACE的近期疗效越好。

血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后研究

目的:探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)水平预测原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的价值。方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2017-05~2020-04于我院接受收治TACE治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,术后随访6个月,根据患者疾病复发及肿瘤肝内转移情况将其分为预后不良与预后良好组,比较两组血清YKL-40、DKK1水平,分析血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后的价值。结果:术后6个月,80例患者中预后不良23例,占28.75%,预后良好57例,占71.25%;预后不良组血清YKL-40、DKK1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清YKL-40、DKK1单独及联合预测原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的AUC分别为0.847、0.850、0.863,具有一定预测价值。结论:血清YKL-40、DKK1在原发性肝癌TACE治疗后预后不良患者体内呈高表达,临床可通过检测血清YKL-40、DKK1水平对原发性肝癌患者TACE治疗预后情况进行预测。

血清LDH的水平与肝癌介入治疗预后的关系

目的:探讨行TACE治疗肝癌患者血清乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法:分析山东省肿瘤医院2005年2月至2009年2月行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的145例中晚期肝癌患者临床资料和实验室数据,分别于术前和术后1个月内监测乳酸脱氢酶的水平。结果:据术前血清乳酸脱氢酶浓度,将患者分为两组,对照组(LDH≤450 U/L)86例和观察组(LDH>450 U/L)59例。对照组平均疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别为14.2个月和19.3个月,观察组患者TTP和OS分别为9.1个月和11.2个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后64例患者LDH值下降,其TTP和OS分别为11.3和18.8个月,而术后81例患者LDH水平升高,其TTP和OS分别为9.1和9.8个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者血清乳酸脱氢酶活性检测能够预测行TACE肝癌患者的临床疗效,术前高LDH水平患者可能在TACE和抑制肿瘤血管生成的综合治疗方法中受益,可提高TTP和OS。

血清ADH、GPC3水平与原发性肝癌TACE术后原位癌复发的相关性

目的测定原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗栓塞术(TACE)后患者血清醇脱氢酶(ADH)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平,并分析血清ADH、GPC3水平与术后患者原位癌复发的相关性。方法选取2019年1月—2020年1月周口市中医院接收的60例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均接受TACE术治疗,术后随访6个月,记录所有原发性肝癌患者术后原位癌复发状况。所有患者均在术后1周抽取清晨空腹静脉血进行血清ADH、GPC3水平检测,分析血清ADH、GPC3水平与原发性肝癌患者TACE术后原位癌复发的相关性。结果本研究60例患者经TACE术治疗后,随访6个月有35例患者复发,占58.33%;25例患者未复发41.67%,占41.67%;复发组患者血清ADH、GPC3水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清ADH、GPC3水平为原发性肝癌患者TACE术后原位癌复发的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,血清ADH、GPC3水平预测TACE术后原位癌复发的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.823。结论综上所述,血清ADH、GPC3高表达可能会增加原发性肝癌患者TACE术后原位癌复发风险,监测ADH、GPC3水平对临床治疗方案制定、患者预后评估等均有积极意义。