CT增强扫描和MRI检查在原发性肝癌患者诊断中的应用价值比较

目的分析CT增强扫描和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查诊断原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)的价值。方法选取2022年4月—2023年4月丹江口市第一医院收治的96例疑似HCC患者。均接受CT增强扫描、MRI检查,以病理检查为“金标准”,分析2种方法诊断HCC的价值。结果96例疑似HCC患者中,“金标准”共检出67例,MRI共检出66例,CT增强扫描共检出58例;MRI诊断HCC的敏感度为97.01%(65/67)、准确度为96.88%(93/96)、阴性预测值为93.33%(28/30),高于CT增强扫描的83.58%(56/67)、86.46%(83/96)、71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,MRI与“金标准”的一致性极好(Kappa=0.927,P<0.001);CT增强扫描与“金标准”的一致性中等(Kappa=0.705,P<0.001)。结论与CT增强扫描相比,MRI诊断准确率较高,此文的研究结果为HCC后期诊断标准制定提供了有关的借鉴内容,存有一定的诊断效能。

CT和MRI动态增强扫描诊断和评估原发性肝癌患者微血管浸润价值研究

目的研究使用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)动态增强扫描诊断和评估原发性肝癌(PLC)患者微血管浸润(MVI)的价值。方法2020年1月~2023年1月我院收治的PLC患者50例,术前均接受腹部CT和MRI检查,记录肿瘤边缘模糊征象、瘤内新月征、静脉浸润的双预测因子(TTPVI)、门静脉癌栓(PVTT)和表观弥散系数(ADC)。行肝叶切除术治疗,取术后组织行病理学检查诊断MVI。结果经术后组织病理学检查,诊断肝细胞癌(HCC)32例和胆管细胞癌18例,存在MVI者29例,无MVI者21例;CT检查MVI患者肿瘤边缘模糊、局部外凸结节、包膜不完整、多结节融合、瘤内新月征、TTPVI和PVTT等影像学征象占比分别为82.8%、17.2%、31.0%、17.2%、13.8%、65.5%和17.2%,显著高于无MVI患者(分别为14.3%、4.8%、4.8%、4.8%、0.0%、9.5%和0.0%,P<0.05);MRI检查MVI患者肿瘤边缘模糊、局部结节、包膜不完整、多结节融合、瘤内新月征、TTPVI和PVTT等影像学征象占比为89.7%、24.1%、37.9%、27.6%、13.8%、72.4%和24.1%,显著高于无MVI患者(分别为23.8%、9.5%、9.5%、9.5%、0.0%、14.3%和0.0%,P<0.05);经Logistic回归分析显示,CT和MRI检查发现病灶边缘模糊、TTPVI和PVTT是PLC患者发生MVI的独立影响因素(P<0.05)。结论CT和MRI动态增强扫描可通过特殊征象判断PLC患者MVI的存在,可帮助临床医生做出合理的诊治策略。

肝硬化合并原发性肝癌患者CT动态增强扫描变化及诊断价值

目的观察肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值。方法回顾性分析2020年4月—2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶检出情况,以病理检查为金标准,分析CT动态增强扫描对HC患者PLC的诊断价值、HC患者与HC并PLC患者血流灌注参数大小及不同肝功能CTP分级下血流灌注参数变化。结果125例HC患者共检出161个病灶,其中直径<1 cm 8个,1~3 cm 53个,4~5 cm 63个,>5 cm 37个,肝右前叶、肝右后叶者居多,分别为45及69个;CT动态增强扫描动脉期检出病灶149个,检出率92.55%;门脉期检出病灶134个,检出率83.23%;延迟期检出病灶142个,检出率88.20%;125例HC患者中病理学检查显示75例PLC阳性,50例PLC阴性,CT动态增强扫检测HC并PLC的敏感度为94.67%,特异度为94.00%,准确率为94.40%,阳性预测值为95.95%,阴性预测值为92.16%,Kappa值为0.884,具有较高的一致性;HC组HAP、HPI值均显著低于HC并PLC组,PVP、TLP值均显著高于HC并PLC组(P<0.05);125例HC并PLC患者中CTP A级41例,CTP B级46例,CTP C级38例,CTP A级HAP、HPI值显著低于CTP B、C级(P<0.05),PVP、TLP值均显著高于CTP B、C级(P<0.05),CTP B级HPI值与CTP C级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT动态增强扫描可多方位多角度显示HC病灶情况,且对PLC具有较好的诊断价值,其中肝脏血流灌注参数具有一定的特征性,可为PLC诊断和肝功能分级提供参考。

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。

MRI与增强CT对原发性肝癌的诊断效能比较

目的对比MRI与增强CT诊断原发性肝癌的效能。方法纳入2021年3月至2023年4月期间在我院就诊的94例疑似原发性肝癌患者,均进行MRI与增强CT检查。以肝穿刺活检结果为金标准,分析MRI与增强CT诊断原发性肝癌的效能,比较MRI与增强CT对不同肿瘤直径病灶的检出情况。结果增强CT与肝穿刺活检诊断结果的一致性一般(Kappa=0.714,P<0.001),MRI与肝穿刺活检诊断结果的一致性较好(Kappa=0.893,P<0.001)。MRI诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确率均明显高于增强CT(P<0.05)。MRI对直径<1 cm肝癌病灶的检出率明显高于增强CT(P<0.05)。结论MRI诊断原发性肝癌的效能优于增强CT,可提高诊断准确率。

动态增强MRI及CT诊断乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌的价值

目的 探讨动态增强核磁共振成像(MRI)及CT检查诊断乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌(PLC)的价值。方法选择某院2020年9月至2022年12月期间接受治疗的80例乙型肝炎肝硬化合并PLC患者,均接受动态增强MRI及CT检查,以病理组织检查为金标准,分析2种检查对不同类型PLC的检出情况,以及在乙型肝炎肝硬化背景下PLC的影像学表现以及病灶包膜边缘的强化表现。结果 80例患者中,病理组织检查共检出病灶104个,大肝癌、小肝癌分别为43例(62个病灶)、37例(42个病灶),分别占比53.75%、46.25%;在小肝癌病灶中,MRI检出35例,检出率94.59%,CT检出24例,检出率为64.86%;在大肝癌病灶中,MRI检出34例,检出率79.07%,CT检出32例,检出率为74.42%;MRI与金标准一致性较好,Kappa值=0.73;CT与金标准一致性较差,Kappa值=0.39;在动脉期信号方面2种检查差异有统计学意义(P<0.05),在门脉期、延迟期信号方面2种检查差异无统计学意义(P值均>0.05);2种检查在病灶包膜边缘的强化表现方面差异有统计学意义,且MRI的完整环状强化表现更明显(P<0.05)。结论 动态增强MRI及CT均可作为乙型肝炎肝硬化背景下PLC的诊断手段,但动态增强MRI更能清晰显示包膜强化和PLC血供特点,在小肝癌检出及诊断上更具优势。

CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断效能分析

目的:探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者的鉴别诊断价值。方法:选择2019年1月—2022年5月包头医学院第一附属医院收治的330例肝肿瘤患者,采取回顾性调查法分析患者临床资料,所有患者根据病理诊断结果分为A组(115例,原发性肝癌)、B组(112例,肝转移瘤)、C组(103例,肝血管瘤),均接受CT灌注成像检查,分析比较三组病灶实质区与周边实质区、正常肝实质区的CT灌注参数。结果:占位病灶实质区CT灌注参数:B组、C组肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注分数(HAF)低于A组,平均通过时间(MTT)长于A组(P <0.05),B组HBF、HAF高于C组,MTT短于C组(P <0.05),三组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);占位病灶周围实质区CT灌注参数:A组、B组HBF高于C组,HAF低于C组(P <0.05),A组、B组HBF、HAF参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),B组PS高于C组、A组(P <0.05),C组、A组PS参数比较差异无统计学意义(P> 0.05),三组HBV、MTT参数比较差异无统计学意义(P> 0.05);正常肝实质区CT灌注参数:B组、C组MTT长于A组,HAF低于A组(P <0.05),B组、C组MTT、HAF比较差异无统计学意义(P> 0.05),同时三组HBF、HBV、PS比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者实施CT灌注成像检查,以获取灌注参数为疾病诊断鉴别提供可行参考,同时还能有效评估肝脏周边组织受累情况,应用价值显著。

多层螺旋CT联合miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值

目的分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取本院2022年1月至2023年5月收治的原发性肝癌患者78例,同期良性肝病患者50例,对患者进行多层螺旋CT扫描,qRT-PCR法检测血清miR-527、miR-25水平。ROC曲线分析血清miR-527、miR-25水平对原发性肝癌的诊断价值;四表格法分析多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌患者血清miR-527、miR-25水平显著高于良性肝病患者(P<0.05);ROC曲线结果表明,血清miR-527水平诊断原发性肝癌的AUC为0.753,敏感性为74.36%,特异性为70.00%;血清miR-25水平诊断发生原发性肝癌的AUC为0.722,敏感性为61.54%,特异性为72.00%。多层螺旋CT扫描诊断结果显示,原发性肝癌患者76例,其中弥漫型肝癌12例,结节型肝癌38例,巨块型肝癌26例;良性肝病患者52例。多层螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的敏感性为78.21%(61/78),特异性为70.00%(35/50),准确度为75.00%(96/128);多层螺旋CT扫描对原发性肝癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.479,P<0.05)。多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25水平诊断原发性肝癌的敏感性为96.15%(75/78)、特异性为68.00%(34/50),准确度为85.16%(109/128);三者联合对原发性肝癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有较好一致性(Kappa值=0.673,P<0.05),且联合诊断的敏感性和准确度显著高于多层螺旋CT、miR-527、miR-25单独诊断(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合血清miR-527、miR-25检测对早期原发性肝癌诊断准确度较高,具有重要的临床价值。

西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:关于西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌临床诊断中的应用价值研究。方法:择取在本院接受治疗的疑似原发性肝癌患者作为本文研究对象,样本例数为80例,接收时间段介于2020年1月至2022年4月间。以上患者均给予西门子双源CT双能量低剂量增强扫描检查,将手术病理结果作为金标准,统计该项检查措施的临床应用价值。同时对比80kv及100kv下原发性肝癌的扫描图像质量。结果:80例疑似肝癌患者中,经过病理诊断,26例为阳性,54例为肝癌。西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术的疾病诊断准确性、敏感度及特异度分别为94.44%、76.92%、88.75%。肝癌患者的VNC参数结果显示,其BF明显升高,BV升高,出现TTS延长和PS增加,相比于良性结节存在明显差异,P<0.05。80kv及100kv的扫描图像结果评分,分别为3.62±0.22,3.69±0.24分,对比t=1.923,P=0.056>0.05。结论:西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术于原发性肝癌临床诊断中可获得理想的应用价值,其可以准确检出疾病,向病症诊断提供有利参考依据,具有广泛推广应用的价值。

增强CT与MRI在原发性肝癌介入治疗后疗效评估中的价值比较

目的:探究在原发性肝癌介入治疗后采用增强CT与MRI检查的疗效评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2024年1月期间泰州市中医院收治的50例原发性肝癌介入治疗患者的临床资料,均对其进行增强CT、MRI检查。以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比增强CT、MRI对介入治疗后病灶残余以及复发的评估价值。结果:介入治疗后,金标准显示50例患者共检出肿瘤结节65个,其中阴性有14个,阳性有51个。MRI诊断检出阴性14个,阳性48个,Kappa值=0.801,与金标准结果一致性极好;增强CT诊断检出阴性12个,阳性40个,Kappa值=0.656,与金标准结果一致性一般。MRI检查的灵敏度、阴性预测值、准确率均高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经MRI检查的病灶残余以及复发Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的准确率与增强CT对比,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查总准确率高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性肝癌介入治疗患者采用MRI技术检查,疗效评估价值较高,可以提供参考数据于临床进一步治疗以及预后工作中,值得在临床评估方案中推广和实施。

DCE-MRI联合DWI检查在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的:观察原发性肝癌采用磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断的效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院影像科2019年11月—2023年11月期间接收的56例疑似原发性肝癌患者,所有患者手术前均进行DCE-MRI以及DWI检查,记录不同肝脏病变类型患者b值=800 s/mm^(2)时的表现弥散系数(ADC)值;以手术病理结果为金标准,评估原发性肝癌采取DCE-MRI、DWI单独诊断及联合诊断的效果。。结果:(1)56例疑似原发性肝癌患者手术病理结果显示原发性肝癌34例、肝脏海绵状血管瘤13例、肝囊肿9例。(2)原发性肝癌ADC值低于肝脏海绵状血管瘤、肝囊肿,肝脏海绵状血管瘤ADC值低于肝囊肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)手术病理结果显示恶性与良性分别为34例、22例;DCE-MRI检出恶性27例、良性29例;DWI检出恶性29例、良性27例;联合检查检出恶性35例、良性21例;联合检查诊断原发性肝癌的灵敏度97.06%、准确率94.64%、阴性预测值95.24%均明显高于DCE-MRI、DWI单一检查(P<0.05)。结论:原发性肝癌临床诊断期间应用DCE-MRI联合DWI检查体现出了较好准确性,能够准确鉴别各种类型肝脏病变,可为临床后续诊治工作开展提供可靠、科学的影像学依据。

^(18)F-FDG PET/CT的标准化摄取值在原发性肝癌局部复发诊断中的应用价值分析

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT的标准化摄取值(SUV)在原发性肝癌局部复发诊断中的应用价值分析。方法回顾性分析2021年3月-2022年4月医院收治的100例疑似原发性肝癌局部复发患者临床资料。患者均进行^(18)F-FDG PET/CT检查,并在检查后1周进行病理检验。分析SUV=2.5为PET定量诊断标准在原发性肝癌局部复发诊断中的应用价值,利用不同PET定量指标鉴别原发性肝癌局部复发与未复发的诊断效能。结果100例患者中,病理学诊断为非原发性肝癌局部复发25例,原发性肝癌局部复发82例。SUV=2.5作为PET定量诊断截值时,灵敏度为94.67%、特异性度88.00%,约登指数为0.29,Kappa为0.28。结论^(18)F-FDG PET/CT的SUV=2.5在原发性肝癌局部复发诊断中具有较高的应用价值。

双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌价值研究

目的 探讨双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌(sPLC)的价值。方法 2019年2月~2021年9月我院收治的130例肝内有结节的肝硬化患者,行双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描,记录病灶血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)和肝动脉灌注量(HAP)。取外科手术组织或肝穿刺活检组织行病理学检查。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描参数诊断sPLC的价值。结果 在130例存在肝内结节的肝硬化患者中,发现sPLC者85例;病灶直径为0.8~3.0 cm,平均为(1.85±0.37)cm;动脉晚期和动脉中期扫描病灶CT绝对值分别为(69.8±15.9)Hu和(65.8±15.2)Hu,显著高于动脉早期扫描【(48.4±10.3)Hu,P<0.05】,病灶强化值分别为(24.9±5.1)Hu和(23.6±4.9)Hu,显著高于动脉早期扫描【(15.2±3.9)Hu,P<0.05】,病灶检查率分别为91.3%和88.0%,显著高于动脉早期扫描的40.2%(P<0.05);sPLC病灶BV、HAF、BF和HAP分别为(17.4±5.1)mL/100 g、(0.21±0.02)、(183.8±15.4)mL/(min·100 g)和(38.4±4.9)mL/(min·100 g),显著低于45例良性结节【分别为(19.4±6.9)mL/100 g、(0.26±0.03)、(201.9±18.3)mL/(min·100 g)和(52.3±5.6)mL/(min·100 g),P<0.05】;双源CT肝动脉三期扫描与增强灌注扫描诊断肝硬化背景下sPLC的AUC值(95%CI)分别为0.842(0.768~0.899)和0.888(0.821~0.936),其灵敏度分别为83.5%和90.6%,特异度分别为84.8%和87.0%(Z值=1.012,P值=0.312)。结论 应用双源CT肝动脉三期扫描有助于发现肝硬化背景下sPLC病灶,而增强灌注扫描可有效评估病灶性质,对确定诊断有裨益。

多层螺旋CT三期增强扫描鉴别原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的诊断效能评估

目的评估多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描鉴别原发性肝癌(PHC)、肝海绵状血管瘤(HCH)的诊断效能。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月于本院就诊的87例疑似肝癌患者的临床资料,所有患者均经过MSCT三期增强扫描检查,病理组织均送至病理实验室进行良恶性检测,分析MSCT三期增强扫描的诊断效能,比较不同性质病灶增强扫描影像特征,比较PHC与HCH病灶大小、病灶分布情况及不同分期增强扫描对PHC病灶的检出率。结果MSCT三期增强扫描诊断PHC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.33%、98.00%、95.79%、97.67%、94.23%,Kappa值为0.915;MSCT三期增强扫描诊断HCH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为98.00%、93.33%、95.79%、94.23%、97.67%,Kappa值为0.915,均与病理诊断结果一致性较好;多数PHC病灶在三期增强扫描中强化呈现“高-低-低”的变化趋势,HCH总体呈现向心进展性变化趋势;MSCT三期增强扫描检出的PHC病灶平均大小及分布位置与HCH比较差异无统计学意义;动脉期、门静脉期、延迟期增强扫描对PHC病灶的检出率比较差异无统计学意义。结论MSCT三期增强扫描可通过对比病灶内强化程度变化趋势鉴别诊断PHC、HCH,诊断效能较高。

动态增强MRI与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值

目的评价在乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断工作中应用动态增强MRI与CT的效果及价值。方法回顾性方式展开本研究,病例选取时段介于2019年1月-2022年5月,将本院50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者视为研究对象,对所有患者均实施动态增强MRI及CT检查,并与病理组织诊断结果(诊断金标准)展开比较,分析疾病诊断效果及价值。结果(1)本研究共纳入50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者,经检查后小肝癌、大肝癌分别有21、29例,病灶共有53个,小肝癌、大肝癌病灶分别为24、29个。(2)在MRI检查下,完整环状强化比例明显比无明显强化、不完全环状强化高(P<0.05),但两种方式下的无明显强化、不完全环状强化并无显著差异(P>0.05)。(3)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,动脉期信号检出率明显较高(P<0.05),其余门脉期以及延迟期的病灶信号并无明显差异(P>0.05)。(4)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,小肝癌检出率较高(P<0.05),大肝癌检出率无明显差异(P>0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化背景下的原发性肝癌进行诊断,动态增强MRI及CT均可作为诊断方式,但与CT相比,动态增强MRI在清晰显示包膜强化、肝癌血供特点方面更具效果及优势,因此值得临床借鉴并推广。

动态增强MRI定量参数术前评估原发性肝癌患者临床分期研究

目的研究动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数术前评估原发性肝癌(PLC)患者临床分期的价值。方法2021年1月~2023年1月我院收治的PLC患者69例,均接受DCE-MRI检查并计算灌注参数,如转运常数(K^(Trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))。经细针穿刺活检或术后组织病理学检查,综合评估中国肝癌分期(CNLC)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI定量参数诊断PLC术前临床分期的价值。结果经病理学检查,69例PLC患者均被诊断为肝细胞癌(HCC),DCE-MRI检查发现CNLCⅠ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲa期29例,Ⅲb期2例;Ⅲ期HCC患者K^(Trans)和K_(ep)分别为(0.4±0.1)min^(-1)和(1.2±0.6)min^(-1),显著大于Ⅰ~Ⅱ期患者【分别为(0.3±0.1)min^(-1)和(0.6±0.4)min^(-1),P<0.05】,而V_(e)为(0.4±0.2),显著小于Ⅰ~Ⅱ期患者【(0.5±0.2),P<0.05】;分别以K^(Trans)>0.4 min^(-1)、V_(e)<0.5和K_(ep)>0.9 min^(-1)为截断点,三者联合诊断Ⅲ期HCC患者的AUC为0.812(95%CI:0.706~0.918),其敏感度为80.6%,特异度为65.8%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数联合术前判断HCC患者临床分期具有一定的应用价值,可为临床制定合理的治疗方案提供指导,值得应用。

超声造影与增强CT检查诊断原发性肝癌的价值比较研究

目的比较超声造影与增强电子计算机断层扫描(CT)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的价值。方法 2013年2月~2016年2月我院收治的PLC患者110例,所有患者均行超声造影、增强CT和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,比较超声造影与增强CT检查的影像学表现,并评价两者的诊断效能。结果超声造影和增强CT发现动脉期高增强、等增强和低增强分别为【103例(93.6%)、7例(6.4%)、0例(0.0%)和86例(78.2%)、24例(21.8%)、0例(0.0%),P<0.01】;门脉期呈高增强、等增强、低增强分别为【0例(0.0%)、16例(14.5)、94例(85.5)和0例(0.0%)、27例(24.5)、83例(75.5),P>0.05】;延迟期呈高增强、等增强、低增强分别为【0例(0.0%)、4例(3.6)、106例(96.4)和0例(0.0%)、15例(13.6)、95例(86.4),P<0.01】;超声造影诊断的灵敏性(97.3%)显著高于增强CT(75.5%,P<0.01),特异性为91.8%,显著高于增强CT的52.7%(P<0.01),准确性为95.5%,也显著高于增强CT的67.3%(P<0.01)。结论与增强CT比,超声造影诊断PLC具有更高的敏感性、特异性和准确性,对于原发性肝癌的临床影像学诊断可能具有更高的应用价值。

动态增强CT对原发性肝癌微血管侵犯的预测价值

目的探讨动态增强CT对原发性肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法选取92例HCC患者,术前行动态增强CT检查,术后根据病理分为MVI组(56例)和非MVI组(36例)。比较两组一般临床特点及增强CT影像学特征,对两组有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,确定MVI的影响因素并建立评分模型,分析模型对MVI的预测概率并绘制ROC曲线验证预测效能。结果两组年龄、性别、Child Pugh分级、糖尿病、乙型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。MVI组肿瘤直径>5 cm、肿瘤边缘不光滑、无包膜、存在瘤内动脉的占比以及癌灶动脉期CT值百分比、癌灶门脉期CT值百分比高于非MVI组,癌灶动脉期强化率低于非MVI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、肿瘤边缘、瘤内动脉是MVI的影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建的评分模型预测MVI的ROC曲线下面积为0.932(95%CI为0.814~0.985)。结论动态增强CT对HCC患者MVI有良好预测价值。

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析

目的 分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)采取磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与多排螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)增强扫描病灶的诊断效能和影像学表现。方法 本次总共抽取2020年1月-2021年12月40例病例展开研究,均以PLC确诊,回顾性分析其相关资料。所有对象均实施MRI、MSCT等增强扫描。对比两种方式诊断效能,分析两者影像学表现。结果 本组40例患者共检出50个病灶,其中25例巨块型(>3cm)肝癌检出33个病灶,15例小肝癌检出17个病灶。MRI延迟期、门脉期、动脉期分别检出病灶42个(84.0%)、26个(52.0%)、47个(94.0%),而MSCT分别检出42(84.0%)、40个(80.0%)、45个(90.0%),两者除门脉期外其他期对比差异显著(P<0.05)。患者病灶包膜经MSCT、MRI显示效果差异较小(P>0.05)。本组50个病灶MRI、MSCT增强扫描分别确诊45个(90.0%)和42个(84.0%),两者差异较小(P>0.05)。结论 PLC采取MRI与MSCT增强扫描均可对病灶强化特征予以充分显示,且诊断效能相当,所以还需结合患者病情综合考虑选择MSCT或MRI以及早检出病灶。

CT增强扫描与MRI诊断原发性肝癌的临床价值分析

目的:分析CT增强扫描与MRI对原发性肝癌的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年12月灌云县中医院收治的60例疑似原发性肝癌患者,对所有患者行CT增强扫描与MRI诊断,以手术病理结果为金标准,对比两种方式对不同类型疾病的检出率及疾病诊断效能,另对比两组成像质量。结果:CT增强扫描与MRI检测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两种方式对弥漫型、结节型和巨块型原发性肝癌的检出准确率对比无显著差异(P>0.05);MRI图像质量优于CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT增强扫描与MRI诊断原发性肝癌的准确率均较高,后者图像质量好,但费用高,可根据个人需求和经济状况合理选择。