原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律分析

目的探讨原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律及特点,以指导临床用药。方法收集186例原发性肝癌并腹水患者病例资料,建立临床中医用药数据库,对数据进行频数、关联规则等分析。结果186例患者其主证型从高到低依次为:肝血瘀阻证、肝血瘀阻证兼脾虚湿盛证、脾虚湿盛证、肝郁气滞兼肝血瘀阻证、气阴两虚证、湿毒蕴炽证,其中肝血瘀阻证临床总有效率最高。药物使用频率居于前15位的药物分别为:丹参、郁金、桃仁、穿山甲、红花、党参、黄芪、甘草、薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、柴胡、当归、鳖甲。结论原发性肝癌并腹水患者临床证型最常见为肝血瘀阻证,“活血祛瘀、利水渗湿、健脾理气、清热养阴”为中医治疗原发性肝癌并腹水的主要原则,其中活血祛瘀贯穿于整个治疗过程。

十枣散外敷治疗湿热血瘀型肝癌并腹水的临床研究

目的探讨十枣散外敷治疗湿热血瘀型原发性肝癌并腹水的临床疗效。方法将60例湿热血瘀型原发性肝癌并腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用十枣散外敷于神阙穴,疗程均为21天,观察两组患者的中医证候疗效、腹水疗效、肝功能、免疫功能、腹围及体重变化情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.6%,对照组中医证候疗效总有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05);腹水疗效治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05);两组患者肝功能较治疗前均有所改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均有所升高,但对照组升高不明显(P>0.05),治疗组升高水平优于于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD8+水平均有所下降,对照组下降不明显(P>0.05),治疗组下降水平明显优于优于对照组(P<0.05)。结论十枣散敷脐联合西药治疗湿热血瘀型原发性肝癌并腹水能显著改善患者的生活质量,促进肝功能恢复,提高患者免疫功能及临床疗效。