原发性肝透明细胞癌6例临床报告

目的 探讨原发性肝透明细胞癌 （PCCCL）的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析经术后病理证实的6例PCCCL病人的临床资料.结果 主要临床表现为上腹部或肝区隐痛和乏力,术前常规化验和影像学检查确诊困难.所有病例均行手术切除,病理诊断均为PCCCL.随访无瘤生存时间为3～82个月.结论 PCCCL临床表现无特异性,明确诊断需病理学检查,根治性手术切除可取得较好疗效.

原发性肝透明细胞癌的MRI表现

目的探讨原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的MRI表现特点。方法收集经病理证实的病例共13例,并完整行MRI平扫及增强扫描,回顾性整理分析病灶的数目、大小、边界、形态、信号、强化方式等特征。结果 13例共14个病灶,单发病灶12例,2个病灶1例,病灶位于肝右叶10个,肝左叶4个,边界清楚呈圆形或类圆形13个,信号混杂10个,信号均一4个,T1WI高信号7个,双回波扫描反相位病灶信号明显减低4个,DWI高信号7个,稍高信号7个,增强扫描均呈经典型肝细胞癌(HCC)的快进快出型强化特征,动脉期轻到中度不均匀强化10个,出现延迟性环形强化的假包膜9个。结论 PCCCL信号混杂,部分病灶双回波扫描反相位信号明显减低,部分T1WI呈高信号,大部分病灶增强呈早期轻到中度不均匀强化,有助于提高对PCCCL诊断率。

原发性肝透明细胞癌行腹腔镜手术切除联合TACE治疗1例

肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma，HCC）被WHO（WorldHealthOrganization）认定具有五种组织学结构类型和四种细胞学变异特征，其中变异型肝癌在病理学上可分为纤维板层型肝癌、肉瘤样型肝癌、肝胆管复合型肝癌和透明细胞型肝癌，其中原发性透明细胞型肝癌（Primaryclearcellcarcinomaoftheliver，PCCCL）是肝细胞癌的一种罕见的组织类型，其发病率约占原发性肝癌的0．4％～37％，其胞质内富含大量糖原或脂质，苏木精一伊红染色法不染色呈空泡样改变恶性程度低，具备高分化早期肝癌的特征，预后较好，且透明细胞所占比例越高预后越好。

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的 探讨分析原发性肝透明细胞癌（PCCCL）的CT和MRI表现特征。方法 回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为（3.28±0.95）cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。

原发性肝透明细胞癌一例

患者，女，39岁，因“体检发现肝肿物2周，右上腹胀1周”就诊。既往无肝炎病史，甲亢5年。查体未见阳性体征；肝胆胰脾B超提示“右肝内大小约6．7cm×5．9em的偏强回声团，界清，内可见少许血流信号”；经阴道子宫双侧附件B超提示“右卵巢局部边缘模糊”；CT提示“肝方叶近膈顶部见类圆形团影，约5．0cm×6．0cm，

原发性透明细胞型肝细胞癌1例

患者男性,71岁。HBsAg阳性,乙型肝炎肝硬化10余年,规律药物治疗,2天前定期复查腹部超声,提示:肝右前叶下段稍高回声结节,考虑肝脏占位,于2019-08入住我院。辅助检查:异常凝血酶原65 mAU/ml,肝脏CT增强示肝S5段高密度灶,直径<2 cm,考虑肝癌,乙型肝炎肝硬化1期,肝功能评分5分(A级),查体:慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝右肋缘下未触及肿大,肝区无叩痛。