手术治疗原发性肠系膜肉瘤患者生存预后的影响因素分析

目的分析手术治疗原发性肠系膜肉瘤患者的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年12月山东省临沂市肿瘤医院收治的147例原发性肠系膜肉瘤患者的临床资料与随访资料,记录患者的临床病理特征、术后随访及总体生存情况,总体生存情况采用无病生存率和疾病特异性生存率进行评价,并分析患者预后的影响因素。结果147例患者中,106例患者肿瘤大小≥10cm,116例患者为高度恶性,疾病首发症状多数为腹部肿块,113例患者术后复发。患者的术后随访时间为10~130个月,中位随访时间为58.0个月,复发和转移131例,死亡131例,均因腹腔广泛转移导致多脏器功能衰竭而死亡。患者术后1年、3年、5年的无病生存率分别为85.0%、59.9%、23.1%;1年、3年、5年的疾病特异性生存率分别为93.2%、66.0%、40.1%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、恶性程度与患者术后的无病生存率和疾病特异性生存率显著相关(P<0.05),且复发后是否多次手术与患者术后的疾病特异性生存率显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、恶性程度是影响患者术后无病生存率的独立危险因素(P<0.05);肿瘤大小、恶性程度、复发后是否多次手术是影响患者术后疾病特异性生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤大小、恶性程度和复发后是否多次手术是原发性肠系膜肉瘤患者预后的独立危险因素,因此,临床上应重视对原发性肠系膜肉瘤患者的早期筛查与诊断,减轻患者术前肿瘤恶性程度,对术后复发患者应考虑多次手术治疗,从而提高患者术后总生存期。