针灸通过调控激素水平治疗原发性肥胖的作用机制综述

综述近5年来针灸通过调控激素分泌治疗原发性肥胖的现状。从减少瘦素、胰岛素浓度,增加胃饥饿素、血清素、胰高血糖素样肽1、肽YY、脂联素、胆囊收缩素浓度角度阐述了针灸减重的效应机制。针灸治疗肥胖具有简便、副作用小、不易加重机体负担的优势,但目前仍缺乏更深层次的机制研究和大规模规范化的临床试验。今后可开展更多靶向调控相应激素的基础和临床研究来进一步验证针灸治疗原发性肥胖的可行性。

铜砭刮痧疗法治疗气郁血瘀型原发性肥胖的疗效观察

目的:观察铜砭刮痧疗法治疗气郁血瘀型原发性肥胖的临床疗效。方法:将70例气郁血瘀型原发性肥胖患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组运用行为疗法(即在专业的指导下科学控制饮食及规律地有氧运动)减重,观察组在对照组的基础上采用铜砭刮痧疗法减重,1个疗程(8周)后比较两组的临床疗效,以及治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)及中医证候积分。结果:对照组和观察组的临床总有效率分别为68.57%(24/35)和91.43%(32/35),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后体质量、BMI、WC、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的体质量、BMI、WC、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:铜砭刮痧疗法能有效降低气郁血瘀型原发性肥胖患者的体质量、BMI及WC。

穴位埋线治疗原发性肥胖40例

肥胖，就是机体脂肪绝对增多或其比例过高。任何因素只要能够使能量摄人多于能量消耗，都有可能引起原发性肥胖，包括年龄、进食过多、体力活动过少、社会心理因素或遗传因素等，临床上多研究原发性肥胖。1997年WHO宣布肥胖已经成为全球的流行病。因为肥胖增加了高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症和中风等相关伴发疾病的危险性，对公众的健康构成了严重威胁，

温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症疗效比较的Meta分析

目的:系统评价温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症的疗效差异。方法:计算机检索Pub Med、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆(CENTRAL)、护理学数据库(CINAHL)、替代医学全文数据库(Alt Health Watch)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP),时限为从建库至2017年10月4日。纳入比较温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症的随机对照试验(RCT)。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:纳入13篇文献,共878例患者。Meta分析结果显示:与其他针灸相比,温针灸可降低更多体重(WMD=-1.49 kg,95%CI-2.53^-0.45,P=0.005)、提高治疗总有效率(RR=1.16,95%CI 1.09~1.24,P<0.000 01)、减小BMI(WMD=-1.24 kg/m^2,95%CI-2.34^-0.14,P=0.03)、腰围(WMD=-1.65 cm,95%CI-2.53^-0.76,P=0.02)和臀围(WMD=-2.86 cm,95%CI-4.37^-1.35,P=0.000 2);但对总胆固醇无显著影响(WMD=-0.05 mmol/L,95%CI-0.98~0.88,P=0.91)。结论:温针灸治疗原发性肥胖疗效优于其他针灸,但对血脂指标影响较小。

原发性中老年肥胖型眼眶脂肪脱垂症的诊疗分析

目的 总结原发性中老年肥胖型眼眶脂肪脱垂症的病因和临床特征。探讨经球结膜入路切除脱垂眶脂的手术疗效。方法 2005年1月1日-2015年3月1日,该院收治的眼眶脂肪脱垂症病患者的资料共15例30眼,均双眼,年龄范围在50~71岁,BMI（体重指数）数值均大于25,均为中老年肥胖型男性,经全面检查,未发现其他眼部异常,行眼眶CT检查,发现眼眶前部占位性病变,全部病例均行手术治疗,手术方法：经结膜入路切除脱出脂肪、加强Tenon囊修补;切除组织送病理学检查。结果 切除组织病检结果为脂肪组织,内可见少量新生血管。随访1~10年期均未复发。结论 原发性眼眶脂肪脱垂症多发于肥胖型中老年人,临床表现除轻微患病局部梗阻感外,无其他症状。通过临床检查或眼眶CT不难诊断,经球结膜入路切除脱垂眶脂,修补眶隔的手术方法简单易行,预后佳。

奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性评价

目的评价奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性。方法选取我院2016年10月~2019年1月收治的原发性肥胖患者94例,采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予控制饮食、有氧运动等综合治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察组给予奥利司他治疗,均连续治疗12周。分析两组患者治疗后的疗效、安全性及体重、体质量指数(BMI)、体脂百分比、白细胞介素-1β(IL-1β)、脂联素(APN)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、瘦素(Leptin)的水平变化。结果观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),总不良反应率(10.64%)与对照组(2.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前体重、BMI、体脂百分比组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后体重(68.56±4.01)kg、BMI(25.75±1.43)kg/m2、体脂百分比(30.10±2.42)%低于对照组(P<0.05)。两组治疗前IL-1β、APN、mTOR、Leptin水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后APN水平高于对照组,IL-1β、mTOR、Leptin水平低于对照组(P<0.05)。结论奥利司他可降低超重肥胖患者体质量、BMI、体脂百分比,调节血清APN、IL-1β、mTOR、Leptin的表达水平,且安全性好。

中西医结合治疗高血压肥胖的思路与方法新探

对原发性高血压肥胖的病因病机、辨证分型作了简要阐述并就其治疗思路结合作者的临床体会作了详细分析。认为饮食控制疗法、长期持久的运动锻炼等基础疗法与中西医药、针灸疗法的综合运用不失为治疗高血压肥胖的较好模式。中医药的治疗一要抓住调肝益肾运脾 ,二要抓住涤痰化湿去瘀 ,促使机体津液周流 ,气血通利 ,达到浊去脂消、阴阳平衡的目的。中西医结合治疗 ,可从两者的优势切入 ,以求达到减肥降压与改善症状并举 ,近期疗效与远期疗效兼顾 ,最终逆转与预防靶器官的损害。

双歧杆菌三联活菌联合膳食纤维素治疗维吾尔族肥胖症合并脂肪肝疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素治疗新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝临床疗效及对患者肠道菌群的影响,为临床治疗方案的优化和选择提供依据。方法选取2016年1-12月在新疆医科大学第二附属医院营养科就诊的96例新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者作为观察对象,随机分为对照组和联合组,各48例。在常规治疗基础上,对照组给予膳食纤维素治疗,联合组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者的临床疗效及肠道菌群水平。采用SPSS 19.0进行t检验和χ~2检验。结果治疗后,联合组体质指数(BMI)、体脂百分比和内脏脂肪面积(VFA)等肥胖相关指标水平分别为(29.01±2.43)kg/m^2、42.54%±5.89%和(116.62±14.32)cm^2,均低于对照组[(30.03±2.54)kg/m^2、48.67%±6.33%和(124.14±12.96)cm^2],丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等脂肪肝相关指标水平分别为(50.34±6.16)、(36.07±4.45)和(59.14±7.52)U/L,均低于对照组[(76.58±7.84)、(42.58±5.06)和(72.19±8.40)U/L],肝脾CT比值(0.81±0.14)高于对照组(0.71±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。肠道菌群方面,治疗后联合组的粪便大肠杆菌、粪杆菌含量均高于对照组,肠球菌含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素在新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者中应用效果良好,能够有效减轻体重、降低内脏脂肪和改善肝功能,而且能够调节肠道菌群,临床上值得进一步研究。