原发性肺平滑肌肉瘤并肝内多发转移一例

病例资料 患者,男,38岁,因咳嗽、左侧胸痛不适1个月入院。查体,体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压108/74 mmHg。胸部专科检查：右肺叩诊清音,右肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音;左侧呼吸音低。

肺原发性平滑肌肉瘤1例

患者女,35岁.1月前出现无明显诱因发热,以每日下午为甚,体温37.8～38℃之间, 伴咳嗽,咳粘痰,呼吸困难,于1999年3月19日入院.查体:全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,左下肺呼吸音减弱,右肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.妇科检查子宫及双侧附件未扪及肿块.CT示:左肺下叶后基底段块影,直径约11cm,其内密度均匀,有钙化,边缘清楚.临床诊断:(1)肺隔离症;(2)错构瘤.行左下叶肺切除术.手术见:肿块位于左下叶肺内,呈实性. 病理检查巨检:切除左下叶肺,大小18cm×16cm×11cm,胸膜光滑、完整.距支气管切缘1cm,后基底段见一椭圆形11cm×10cm×9.5cm肿块(图1),有假包膜,与周围肺组织分界清.切面灰白及灰红色,编织状,质较硬,中央区有出血,坏死及钙化.镜检:肿瘤由长梭形细胞构成,呈旋涡状或栅栏状排列,纵横交错(图2).胞浆丰富红染,胞核较大,卵圆形或棒状,两端钝圆,染色质粗,核仁大而清楚,核分裂象易见1～3/HPF,并见瘤巨细胞 .组织化学Masson三色染色瘤细胞质呈红色,证实为肌源性,排除纤维肉瘤.免疫组织化学上皮膜抗原、S-100蛋白、α-抗胰蛋白酶均阴性,结蛋白和平滑肌肌动蛋白均阳性,证实肿瘤为中胚叶来源的平滑肌肿瘤.

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料 病例女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月.自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降.未行任何治疗.查体没有明显阳性体征.实验室检查亦无阳性结果出现.

肺原发性血管平滑肌肉瘤

患者女，21岁，住院前6个月始觉右侧胸背部疼痛，为钝痛。此后疼痛加重，并于1个月前出现不明原因的干咳并出现胸闷持续性发热（体温维持在38℃）。胸部X光示：右侧中卜肺可见．-11cm×10．5cm×10cm的肿块影，密度均匀，意见：考虑右肺上叶巨大肿瘤，建议CT检查。行胸部CT示：两侧胸廓不对称，右侧上胸腔为巨大软组织影充填体积约为10．5cm×10．2cm×11cm，

肺原发性平滑肌肉瘤伴左心房转移1例

患者女，49岁。咳嗽伴胸闷、乏力2个月。查体：胸廓无畸形，右中下肺听诊呼吸音偏低，可及哮鸣音，余肺呼吸音清，心界无扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心动过速。超声心动图示左心房顶部一4．2cm×3．2cm异常团块、中等回声，不随心脏舒缩运动。

小儿巨大肺原发性平滑肌肉瘤一例

患儿 女，2岁8个月，因发热咳嗽、气促逐渐加重2个月入院。体检：T37．8℃，P146次／min，R42次／min；口唇轻度发绀，浅表淋巴结未触及．气管右移，两侧胸廓不对称。左侧胸廓明显隆起，叩呈实音，呼吸音消失，心界右移。X线胸片示左胸一片致密阴影，纵隔明显右移，B型超声及CT扫描提示左胸腔巨大实性肿块。