伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)属于罕见肿瘤,约占所有原发性肺部肿瘤的0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^([1])。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1病例报告患者男性,59岁,因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位,左侧胸膜、右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。

原发性肺恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发于肺的恶性黑色素瘤极为罕见，仅占肺部肿瘤的0．01％，国内公开报道且资料完整的有13例。我院于2011年收治1例，经电子支气管镜活检病理确诊为原发性肺恶性黑色素瘤，现结合文献并报道如下。

原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

原发于肺的恶性黑色素瘤极为罕见，仅占肺部肿瘤的0．01％，国内公开报道且资料完整的仅12例。我院于2009年收治1例，经皮肺穿刺病理检查确诊为原发性肺恶性黑色素瘤，现结合文献复习探讨该疾病的诊断和治疗，并报道如下：

原发性肺恶性黑色素瘤并空肠等多脏器转移1例分析

分析我院1例原发性肺恶性黑色素瘤并空肠等多脏器转移的临床病理情况。患者女性,21岁,本院增强CT示右上肺肿物,考虑右上肺恶性肿瘤,腹部查CT示:腹腔内部分小肠及系膜扭转,受累肠壁显著水肿增厚,分析患者的临床和病理情况。肺部和肠道肿物病理检查发现,病变界限不清,巢状或散在分布,可见色素沉着,细胞体积较小,圆形或椭圆形,胞浆稀少,核深染,术后病理示:符合恶性黑色素瘤,浸至浆膜层。肺部出现原发性肺恶性黑色素瘤,同时合并肠道多处转移。

原发性肺恶性黑色素瘤的外科诊治

目的探讨原发性肺恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断以及外科治疗。方法分析我院1980至2008年间5例原发性肺恶性黑色素瘤患者的相关临床治疗，并结合文献复习。结果5例患者中男2例，女3例；年龄41-72岁，平均51.6岁；左上叶2例，右上、中和下叶各1例；症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和胸闷不适。术后病理诊断为原发性肺恶性黑色素瘤。无手术和术后住院期死亡。结论原发性肺恶性黑色素瘤临床罕见，诊断主要依据影像学检查和病理检查，治疗首选外科手术完整切除。

原发性肺恶性黑色素瘤1例

患者男性,57岁。因咳嗽伴痰中带血4天入院。胸部CT示:右下肺占位(图1),考虑周围型肺癌;行胸腔镜下右下肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫,术中见肿瘤位于右肺下叶,大小4.5 cm×4 cm×3 cm。患者无皮肤、黏膜或眼部等其他部位肿瘤病史。病理检查眼观:右肺下叶切除标本,大小11 cm×8 cm×4 cm,距支气管切端3.5 cm处见一大小4.5 cm×4 cm×3 cm的结节状肿物,切面灰白、灰黄色,实性,质地中等。镜检:肿瘤呈孤立集群的生长方式,结节大小不一,向周围肺组织膨胀性浸润,局部累及支气管黏膜,可见肿瘤细胞与支气管黏膜上皮移行,大部分黏膜上皮被肿瘤细胞取代,仅边缘残存少量纤毛柱状上皮(图2);周围可见瘤细胞在肺泡间隔内浸润性生长,部分呈巢状,胞质透亮,核仁明显,呈Paget样改变(图3);结节内细胞密集,呈圆形、椭圆形、梭形或上皮样,胞质丰富,核呈泡状,局部核仁明显,部分胞质内见黑色素颗粒。免疫表型:肿瘤细胞HMB-45(图4)、Melan-A、S-100阳性;CKpan、p40、p63、TTF-1、CK7、Syn、CD56和CgA均阴性,Ki-67增殖指数约70%。

四例原发性肺恶性黑色素瘤患者的临床特征并文献复习

目的探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)的临床特征。方法回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型和中央型PMML的临床特征。结果100例PMML患者中,男60例(60.0%),女40例(40.0%),平均年龄(55.9±10.3)岁。常见的临床症状有咳嗽(56.0%)、胸闷或胸痛(18.0%)、咯血(16.0%)、呼吸困难(11.0%)。患者首次诊断评估肿瘤临床分期为Ⅰ期有7例(7.0%),Ⅱ期有24例(24.0%),Ⅲ期有13例(13.0%),Ⅳ期有39例(39.0%),17例(17.0%)未提及明确肿瘤分期。有30例(30.0%)行抗肿瘤综合治疗,53例(53.0%)行手术切除治疗,其中有17例(17.0%)行术后辅助综合治疗。PMML患者的总体中位生存时间为8.0(2.0~14.4)个月,且Ⅳ期PMML患者的中位生存时间为5.0(3.1~6.9)个月,明显低于Ⅱ期24.0(6.0~32.0)个月(P<0.05)和Ⅲ期患者15.0(0.6~29.4)个月(P<0.05)。进一步分析,不同的治疗方案对于Ⅳ期PMML患者的中位生存时间无明显影响(P>0.05)。结论PMML恶性程度高,无特异性临床症状,主要依靠病理确诊,手术切除、术后辅助放化疗或免疫治疗是目前主要的治疗方式,但其总体预后较差。

原发性颅内恶性黑色素瘤1例

原发性颅内恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,由于其发病率低,早期临床表现不典型,临床极易误诊或漏诊,预后极差。本文报告1例原发性颅内恶性黑色素瘤。患者以隐匿性头痛起病、病程短、进展迅速;初始头颅CT表现正常,动态复查头颅MRI发现左侧额部颅板下结节状信号影逐渐增大,增强扫描明显强化;动态复查脑脊液细胞学发现异形肿瘤细胞;最终通过脑组织活检明确诊断。该病例提示对于原发性颅内恶性黑色素瘤应动态复查头部影像学及脑脊液细胞学,必要时采用更为新颖的脑脊液液体活检方法,如DNA扩增及鉴定等技术,做到早发现、早确诊、早治疗。

肺原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤是起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,多见于皮肤及黏膜。原发于肺的恶性黑色素瘤及其罕见,仅占肺肿瘤的0.01%[1]。本院收治一例左肺占位患者,经纤支镜病理检查确诊为肺原发性恶性黑色素瘤(primary malignantmelanoma of the lung,PMML),现结合文献报道如下。1病例报告1.1病例资料女,30岁,间断咯血1月,当地医院CT提示“左肺上叶占位”。门诊以“左肺上叶癌”收入院。查体:双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音,未发现皮肤及其他部位的黑痣及色素沉着。

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,53岁,进食后哽噎感及胸骨后疼痛2个月,未治疗,症状逐渐加重,于2022年11月14日入胸外科病房。既往2022年11月9日门诊做胃镜示:门齿距贲门45cm,距门齿38~42cm食管内可见一不规则样灰蓝色肿物,表面覆盖坏死组织及少许脓苔,肿物边界不清,大小3.5cm×2.5cm×1.5cm,取病理3块,组织脆,出血适中。

乳房原发性恶性黑色素瘤伴复发转移1例

乳房原发性恶性黑色素瘤(PMMB)较为罕见,具有进展快、易转移、预后差等特点。本文回顾2019年7月30日绍兴市人民医院收治的1例PMMB伴复发转移患者,结合相关文献对本病的临床特点进行分析,以期帮助临床医师提高对该病的认识。PMMB越早进行规范性系统治疗,对患者的预后越有利。

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例

目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 对1例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果 患者因反复右侧鼻出血3个月就诊,专科检查发现鼻腔内新生物,行内镜下切除术。组织学表现为细胞形态单一,肿瘤由单形小圆细胞组成,向外呈乳头状生长方式。免疫组化提示鼻腔原发性恶性黑色素瘤。结论 鼻腔原发性恶性黑色素瘤罕见,发病率低,文献报道较少,对其生物学行为及预后方案的研究尚未取得一定共识,有待于更多病例资料的积累和大宗量的病例研究。

肺原发性恶性黑色素瘤诊治分析

目的探讨肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)发病机制及临床诊断、治疗方法。方法报告了3例这种罕见病例,并进行了有关文献复习。总结文献23例,结合本院共26例病例进行比较。结果手术治疗术后生存率相对于未能手术的化疗及放疗的患者生存时间明显延长。结论肺原发性恶性黑色素瘤是非常少见的一种疾病,预后较差,手术治疗是首选。手术、化疗及放疗综合治疗可以改善预后。

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,51岁.因无明显诱因出现胸闷、气紧1月余入院.外院胸片发现：右侧胸腔大量积液,左上纵隔肿块.在外院予抗感染、胸水穿刺引流等治疗后患者胸闷气紧明显缓解.胸水检查示渗出液,未发现结核或肿瘤证据.复查胸片示：胸腔积液较前吸收减少,可疑右下肺占位病灶,患者转入我院治疗.

肺原发恶性黑色素瘤1例

患者女性,54岁,8个月前CT检查发现右侧肺下叶基底段团块状密度增高影,大小4. 1 cm×2. 3 cm,考虑占位性病变可能,未予治疗。3个月前复查,肿物增大,大小5. 0 cm×2. 9 cm,边界不规则.