肺原发性血管外皮细胞瘤（4例报告及国内21例分析）

肺原发性血管外皮细胞瘤（４例报告及国内２１例分析）金锋主治医师杨洪瑞，杨宝岭，王明训，李前生山东省胸科医院胸外科（２５００１３）血管外皮细胞瘤（Ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｃｙｔｏｍａ）是一种罕见的血管源性恶性肿瘤。由Ｓｔｏｕｔ和Ｍｕｒｒａｙ于１９４２年首...

原发性肺内髓外浆细胞瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例报告并文献复习

0引言浆细胞肿瘤可分为多发性骨髓瘤(累及骨髓及其他全身)、孤立性骨髓瘤(骨浆细胞瘤)、髓外(软组织)浆细胞瘤和浆母细胞肉瘤[1]。髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种罕见的不累及骨髓的软组织浆细胞瘤,约占所有浆细胞肿瘤的3%~5%,以上呼吸道及上消化道多见,约占80%~90%,且多见于鼻腔、鼻窦及口鼻咽部[2]。该病的病因尚不清楚,但病毒发病机制和慢性刺激被认为是主要因素[3]。发生在肺部的EMP极其少见,尤其发生区域淋巴结转移时极易误诊,本文主要分析1例发生在肺门及纵隔的浆细胞瘤的影像学表现及临床特点,并进行相关的文献复习,为肺内EMP的诊疗提供更多的经验。

原发性肺血管外皮细胞瘤的影像学及临床分析

目的：分析原发性肺血管外皮细胞瘤的影像学表现，提高对该病的认识。资料与方法：回顾分析1998--2000年收治经病理证实的二例原发性肺血管外皮细胞瘤的影像学表现，其中左、右肺各一例。结论：肺原发性肺血管外皮细胞瘤的影像学表现肺内孤立性圆形肿块影，边缘光滑锐利，多误诊为肺良性肿瘤，应及时行病理学检查是提高早期诊断率的关键。

颅内原发性血管外皮细胞瘤诊治分析

目的总结颅内原发性血管外皮细胞瘤的诊治经验,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月收治的经术后病理证实的6例颅内原发性血管外皮细胞瘤的临床资料。6例均行显微手术切除肿瘤,术后均行放疗。结果5例全切除,1例次全切除。术后6例临床症状均改善。术后随访时间2~68个月,均未见肿瘤复发。结论颅内原发性血管外皮细胞瘤易误诊,应结合临床表现、影像学检查和病理结果进行诊断,以手术为主,并辅助放疗,可获得良好疗效。

碘125放射性粒子植入治疗血管外皮细胞瘤肺转移1例

血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）又称血管周细胞瘤,是起源于毛细血管外皮细胞的一种罕见肿瘤,目前除手术外尚无标准治疗方法。我院对1例HPC患者术后发生肺、肝和骨转移患者予以碘125放射性粒子多次植入治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料患者女性,57岁,2016年6月15日因＂脑血管外皮细胞瘤术后7年余,伴间断发热半个月＂入院。

脊柱椎管内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤影像学特点分析

目的探讨脊柱椎管内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)影像学特征及病理资料特点,以提高此类疾病的诊断水平。方法回顾性分析2012年4月—2021年1月我院7例经病理证实的椎管内SFT/HPC的CT、MRI及病理资料。结果本研究中包含WHOⅡ级3例(42.8%),WHOⅠ级3例(42.8%),WHOⅢ级病例1例(14.3%)。WHOⅠ级的Ki-67表达水平低于WHOⅡ、Ⅲ级。其中6例为单发病灶,1例为多发病灶;CT平扫均呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号,T2WI多表现为均匀稍低信号,增强后多明显均匀强化,可合并出血、囊变;WHOⅢ级病灶出现邻近骨质破坏。结论发生于脊柱椎管内的SFT/HPC具有特征性的影像学表现,与椎管内其他常见的肿瘤性病变有一定鉴别意义。

肺原发实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤合并肺腺癌1例并文献复习

肺原发血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)是一种少见的软组织肿瘤,同时合并肺腺癌的病例更为罕见。2023年4月十堰市太和医院诊断1例肺原发实体型AFH同时合并肺腺癌的病例。该患者为48岁男性,因复查胸部CT显示右肺多发结节状高密度影入院,临床考虑“肺恶性肿瘤”,行右肺部分切除。肉眼观右肺上叶见一实性结节,结节切面灰白实性质中,与周围界清;右肺下叶见一肿块,肿块切面灰白灰黑、实性、质中,边界欠清。镜下右肺上叶肿瘤细胞界线清楚,可见纤维性假包膜,间质见淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,并形成淋巴套样结构;右肺下叶肿瘤细胞呈浸润性生长,排列呈实性、腺管样和片状,以腺泡型和实性型为主,局灶区见不规则形腺体和复杂筛状结构。右肺上叶肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD99、CD68和CD163阳性表达,平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、CD31和S100部分表达,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)-Pan(CK-P)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、CD34、CD21、CD23、CD35和结蛋白(Desmin)阴性表达,分子检测出尤文肉瘤断裂区域1基因(EWS RNA binding protein 1,EWSR1)-环腺苷酸反应元件结合蛋白1(cAMP responsive element binding protein 1,CREB1)融合基因;右肺下叶肿瘤细胞CK7、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和napsin A阳性表达,CK5/6、P40和P63阴性表达,增殖指数Ki-67为70%。肺原发实体型AFH合并肺腺癌的确诊需结合临床资料并依赖于免疫组织化学和分子检测结果。

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者，男，68岁，患者于1个月前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后明显，平静休息后好转，当时无咳嗽、咳痰、胸痛，亦无低热、盗汗及乏力。2周前出现咳嗽、咳痰症状，为白色粘痰，且胸闷、气短症状加重。在当地诊所给予输液治疗，患者症状不见好转，遂入院就诊。

原发性巨大肺血管外皮细胞瘤1例

原发性巨大肺血管外皮细胞瘤１例１４８医院徐其佐，凌宝存患者，男性，４４岁。胸闷，憋气２年余，加重２个月，轻度咳嗽，无咳痰，不发热。曾按气管炎治疗，效果欠佳，近２个月来征象加重，不能平卧，收住院治疗。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ９２／ｍｉｎ，Ｒ２８／ｍｉｎ，...

血管外皮细胞瘤与孤立性纤维瘤的诊断和鉴别诊断

目的血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤同属纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间性肿瘤,病理和组织学方面重叠表现多,术前误诊率高。本文分析各自影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例血管外皮细胞瘤和8例孤立性纤维瘤病例,术前经螺旋CT或MR检查,仔细复习CT和MRI扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果9例血管外皮细胞瘤病灶中,位于颅内3例,四肢4例,腹膜后1例,腹股沟1例;肿瘤直径4.8-13.5 cm,平均6.7 cm;瘤内见蚯蚓和结节状异常信号6例,不同程度坏死9例;所有肿瘤实质成分T1WI为等或略低信号,T2WI为略高信号;其中,6例行动态增强,动脉期显著强化5例,中等程度强化1例,所有病例门脉期强化程度与血管相仿。8例孤立性纤维瘤中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例;肿瘤直径4.0-22.5 cm,平均9.3 cm;密度或信号较均匀5例,不同程度坏死3例,伴点状钙化1例。CT平扫密度与肌肉密度相仿,内可见两种不同密度的实质成分;CT动脉期呈地图样或线样葡行强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀;MRSE T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2 WI脂肪抑制为高信号;MR动脉期明显强化,门脉期持续强化。结论血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤具有较明显的影像学特征,影像学可以诊断和鉴别多数病例。

颅内间变性血管外皮瘤合并肺部多发性转移一例

患者女性,51岁,主因右侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤（HPC）切除术后10年、左侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤切除术后3年,肿瘤肺部转移7个月,头痛伴言语不清2个月,于2014年3月3日入院。患者10年前（2004年4月28日）主因“头痛2周”于当地医院行头部CT检查发现右侧小脑占位性病变。于2004年5月2日至天津市环湖医院神经外科诊断与治疗，入院后头部MRI增强扫描显示，右侧小脑半球和小脑蚓部占位性病变，考虑脑膜瘤。

软组织血管外皮细胞瘤与孤立性纤维性肿瘤概念的变迁

探讨WHO(2002)软组织肿瘤新分类中血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤概念的变化。复习近几年关于软组织血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤的文献,认为血管外皮细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、脂肪瘤样血管外皮细胞瘤和巨细胞性血管纤维瘤是关系非常密切的肿瘤。肌外皮细胞瘤、血管球外皮细胞瘤和成人的婴儿型肌纤维瘤病也属于血管外皮细胞瘤。