原发性肺鳞癌的CT表现

目的 分析肺鳞癌的CT表现 ,探讨其影像特征 ,提高估计肺癌组织类型的可能性。方法 收集 46例经纤维支气管镜、手术病理证实的中、低分化鳞癌 ,对其CT表现进行全面地回顾总结。结果 ①右肺发病率高于左肺 ,中央型多于周围型。②病变致密 ,肿块形态连续、完整、界面清晰。③边缘以分叶、短毛刺为主。支气管腔内肿物、空洞、钙化较其他类型肺癌常见 ,肺不张多见。④灶状坏死是强化后特征表现。结论 认识鳞癌的特征表现有助于定性诊断率的提高 ,为临床选择正确的治疗手段创造条件。

治疗效果显著的1例AFP增高的原发性肺鳞癌病例报道

背景与目的产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的原发性肺鳞癌很少见,迄今为止只有4例相关报道。AFP增高的具体原因和治疗产生AFP原发性肺鳞癌的有效方案目前还不清楚。现报告1例产生AFP的肺鳞癌诊断和治疗经过,为后续临床工作提供参考价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2020年10月23日收治的1例AFP增高的原发性肺鳞癌患者的诊断、治疗过程并进行文献复习。结果患者男性,52岁,初始诊断:右肺上叶鳞癌T4N3M0、Ⅲc期纵隔淋巴结转移肺内多发转移。肿瘤标记物以血清异常增高的AFP为主。两线化疗快速进展后,三线予以安罗替尼+卡瑞丽珠单抗方案治疗,2个周期和4个周期后疗效评估分别为部分反应(partial response,PR)和病情稳定(stable disease,SD)。第5个周期治疗后因消化道出血更换为白蛋白紫杉醇+卡瑞丽珠单抗方案治疗,病情得到持续控制。结论案例报道中产生AFP的原发性肺鳞癌患者对安罗替尼联合免疫治疗反应良好,可为今后临床工作和研究AFP增高的原发性肺鳞癌带来指导意义。

原发性肺鳞癌胸内转移特点及MSCT诊断效能研究

目的分析原发性肺鳞癌胸内转移特点及MSCT诊断效能研究。方法回顾分析,收集本院2017年7月至2019年8月55例经手术后病理检查确诊的原发性肺鳞癌患者资料,均存在胸内转移以及直接侵犯情况。对患者所得MSCT图像进行分析,原发性肺鳞癌胸内转移特点,以病理检查结果为基准,了解MSCT对胸内转移、直接侵犯诊.断准确率。结果经病理检查的5.5例患者中39例(70.90%).出现淋巴结转移,16例(29.09%)胸膜转移,11例(20.00%)肺内转移,3例(5.54%)出现胸壁转移。MSCT检查对淋巴结转移、胸膜.转移、肺.内转移、胸.壁转移检出.准确率分别为84.61%、81.25%、100.00%、100.00%,与病理检查结果比较在淋巴.结转移、胸膜转移诊断准确率上比较存在差异(P<0.05),肺内转移、胸壁转移诊断准确率无.差异(P>005);经病理检查.的55例患者中13例(23.63%)出现纵膈侵犯,15例(9.09%)胸壁侵犯,2例(3.36%)心包、心脏侵犯;MSCT对纵膈侵犯.、胸壁侵犯.、心包、心.脏侵犯诊断准确率分别为76.92%.、100.00%、100.00%,与病理结果符合率高(P>0.05)。结论淋巴结转移为原发性肺鳞癌胸内转移主要途径,MSCT可以综合评价原发性肺鳞癌胸内转移及直接侵犯情况,为患者临床制订治疗方案提供重要的参考价值。

p16是鉴别宫颈鳞癌肺转移和原发性肺鳞癌的有效标志物

宫颈癌是女性第二好发的恶性肿瘤，80％～85％为鳞状细胞癌。其中3．1％-8．2％的宫颈癌患者可以发生肺转移，所以，宫颈鳞癌肺转移和原发性肺鳞癌的鉴别诊断对于预后评价和治疗措施的选择极其重要。特别是当肺转移灶也表现为一个孤立性肿块时，诊断困难大大增加，因此临床上迫切需要一种有效的分子标志物来帮助两者之间的鉴别。

接触蛋白-1在原发性肺鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨神经细胞粘附分子-接触蛋白-1(contactin-1,CNTN-1)在原发性肺鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其表达与患者临床病理参数之间的关系。方法收集63例原发性肺鳞状细胞癌手术石蜡切片标本和20例正常肺上皮组织标本,采用免疫组织化学染色技术检测CNTN-1表达,并分析其与患者临床病理参数之间的关系。结果63例原发性肺鳞癌组织标本中,阳性表达35例,阴性表达26例,2例因石蜡切片上的标本脱落而无癌组织,CNTN-1在人正常肺泡上皮组织中不表达,在原发性肺鳞状细胞癌组织中广泛表达,阳性率为55.56%(35/63);χ^2检验或Fisher精确概率法检验结果显示,CNTN-1阳性表达与患者吸烟和术前淋巴结侵袭显著相关(P<0.05),而CNTN-1差异表达与患者各临床病理参数之间无相关性。结论CNTN-1是一个潜在的原发性肺鳞状细胞癌患者预后的生物学标志物。