原发性肾上腺皮质腺癌5例CT表现分析

原发性肾上腺皮质腺癌系肾上腺少见恶性肿瘤.CT检查是发现和估价肾上腺癌的重要方法之一,现将本院所见5例报告如下.

肾上腺皮质癌的辅助治疗研究进展

原发性肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是一种来源于肾上腺皮质的恶性肿瘤。该病的发病率呈双峰分布[],ACC 在儿童中比肾上腺皮质腺瘤更常见,在1 岁前发病率最高。女性发病率略高于男性,女性男性比约1.2-1.5:1[]。在无症状的肾上腺偶发瘤中,ACC 发生率高达5%。左侧发病率较高于右侧,双侧者占2%-10%。ACC 侵袭性强,恶性程度高,病死率高,预后较差,文献报道中位生存期只有32 个月。

原发性肾上腺皮质腺癌的影像特征表现

目的回顾性研究分析原发性肾上腺皮质腺癌(PACC)的CT及MR特征表现,提高对PACC影像特征的认识。方法回顾性分析经病理证实的15例PACC患者的影像学特点,其中12例行CT检查,7例行MR检查,4例同时行CT与MR检查。结果15例患者均为单侧发病,其中5例位于左侧,10例位于右侧。肿瘤最大径4.4~15.1(8.9±3.3)cm,形态规则呈椭圆形6例,形态不规则9例。CT表现:平扫密度均匀1例,因出血、坏死和含脂而密度不均11例,CT值范围28.8~62.0(39.2±8.5)HU;增强后动脉期轻度强化7例,中度强化4例,CT值范围32.7~83.4(52.5±14.4)HU;静脉期CT值范围43.4~86.4(61.1±15.0)HU,11例呈渐进性强化,1例无明显强化。MR表现:实性部分多表现为等T1长T2信号,弥散受限,增强后均轻中度不均匀强化6例,均匀强化1例。15例患者瘤内见血管影14例,周围组织器官受累和转移者共3例。结论PACC好发于单侧,瘤体较大,多伴囊变、出血及瘤内血管影,增强后轻中度不均匀渐进性强化。

肾上腺皮质癌的分期进展

原发性肾上腺皮质癌（ACC）是发生于肾上腺皮质腺上皮的恶性肿瘤，虽发生率较低，临床上较为少见，但侵袭性强、恶性程度高、进展快、预后差。一般认为，ACC的发病率约为（0．5-2．0）／100万人，占全部恶性肿瘤的0．2％。近年来，有关ACC的文献报道量有一定的增加，也有作者认为现在ACC的发病率约为（4～12）／100万人。恶性肿瘤的预后与肿瘤的范围密切相关，一个准确的分期系统对恶性肿瘤选择治疗方式和判断预后有指导性意义。