MRI与超声检查诊断女性盆腔原发性肿瘤效果及影像学特征

目的:探讨磁共振成像(MRI)与超声检查在女性盆腔原发性肿瘤诊断效果.方法:回顾性分析2017年8月-2022年12月本院接诊的、经手术病理证实为女性盆腔原发性肿瘤患者66例临床资料,分析比较MRI与超声在女性盆腔原发性肿瘤中的检出率、声像特征.结果:66例术后经病理证实宫颈癌18例,卵巢癌9例,子宫肌瘤22例,卵巢囊肿17例.MRI诊断为宫颈癌18例(100.0%),卵巢癌8例(88.9%),子宫肌瘤22例(100.0%),卵巢囊肿17例(100.0%);超声诊断为宫颈癌14例(77.8%),卵巢癌5例(55.6%),子宫肌瘤17例(77.3%),卵巢囊肿13例(76.5%).MRI在宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿中的诊断准确率高于超声检查(P<0.05).影像学特征,MRI检查显示,扫描后可见体积不规则增大或不均匀强信号,增强扫描后,早期肿瘤呈现明显强化表现,信号逐渐减弱,而晚期肿瘤患者信号显示较强,且相比正常宫颈组织信号明显较强,子宫内膜癌患者影像显示肿瘤体积不规则增大,对子宫侧壁产生影响;超声检查显示,宫颈癌子宫体积明显增大,轮廓尚规则;卵巢癌表现为肿瘤边缘轮廓不清和形式不一;子宫肌瘤者子宫体积显著增大,形态异常;卵巢囊肿非均匀增厚,囊壁内外可见乳头突起.结论:MRI在女性盆腔原发性肿瘤中诊断准确性较高,可为临床选择合适的治疗方案提供帮助.

心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤的磁共振诊断——14例手术病理对照

目的 :分析心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤磁共振成像 (MRI)的影像学特征 ,评估其临床价值。 方法 :收集经手术病理证实的原发性非粘液瘤性心脏心包肿瘤 14例 ,行 MRI自旋回波多体位扫描及磁共振电影检查。 结果 :14例 MRI所见肿瘤部位、大小、扩展范围与外科和 (或 )大体病理所见几近一致 ,其中 9例定性诊断正确 ,包括脂肪瘤 3例、纤维瘤 2例和心包囊肿伴出血 4例。 结论 :MRI软组织分辨率高 ,其大视野更有助于显示肿瘤与周围结构 (如纵隔、肺和膈肌等 )的关系 ;MRI电影则可补充一些解剖资料 ,显示血流动态变化。同时 MRI尚有助于对脂肪瘤、纤维瘤和心包囊肿伴出血等做出初步的定性诊断。

女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究

目的旨在探讨女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现,并将其诊断结果与病理结果进行对比分析。方法选取2016年5月至2018年12月我院收治的84例盆腔原发性肿瘤患者作为研究对象,以术后病理活检结果作为诊断标准,总结不同检查方法对女性盆腔原发性肿瘤的检出率和诊断符合率,并分析不同疾病在不同检查中的影像学图像表现。结果两种检查方法在病灶检出率比较(100.00%vs95.24%)上无差异(P>0.05),但CT检查诊断符合率显著高于超声检查(95.24%vs83.33%)(P<0.05)。超声检查示子宫肌瘤表现为肿块多呈现为低回声;宫颈癌显示子宫明显增大,宫颈处可见强光条光团反射,边缘不清;卵巢良性肿瘤病灶边界清楚,内部无回声,后壁回声增强;卵巢癌病灶内部回声呈现均匀或不均匀;畸胎类肿瘤其病灶外观正常,病灶内部既有片状不规则强回声,后壁回声增强。CT平扫中子宫肌瘤病灶表现为分叶状或向外突出,进一步增强扫描显示明显均一强化;宫颈癌平扫未见明显异常,进一步增强扫描可见形态不规则密度影,旁见软组织肿块影;卵巢良性肿瘤平扫示呈圆形或类圆形水样密度块影,病灶壁薄边缘清晰,进一步增强示病灶囊壁略强化而囊肿本身无强化;卵巢癌平扫示病灶外壁乳头状凸起,进一步增强扫描后病灶囊壁及实性成分明显强化;畸胎类肿瘤CT平扫示表现典型,具有脂肪、软组织和钙化三种密度,进一步增强示未见明显强化。结论超声和CT对女性盆腔原发性肿瘤的检出价值类似,但CT检查对盆腔原发性肿瘤的诊断率更高,故临床可将超声检查作为盆腔原发性肿瘤的首选检查,将CT作为其补充检查,进一步提高盆腔原发性肿瘤的诊断正确率。

卵巢少见原发性肿瘤的MR表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。

眼眶原发性肿瘤的CT诊断

目的 回顾性分析眼眶原发性肿瘤的CT表现 ,以期提高诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经CT检查并经病理或临床证实的眼眶原发性肿瘤 5 6例。均行CT轴位平扫 ,33例行轴位增强扫描 ,另有 10例行冠状位增强扫描。结果 5 6例眼眶原发性肿瘤CT发现率 10 0 % ,良、恶性诊断准确 4 7例 ,定性诊断准确 31例。结论 CT检查可较好地显示肿瘤部位、大小、密度及与周围组织的关系 ,大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断 。

脊柱原发性肿瘤的外科治疗进展

脊柱肿瘤发病率较低,约占全身骨肿瘤的6%~10%。脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。脊柱转移瘤在脊柱肿瘤中最为常见,多由其他系统恶性肿瘤转移而来,主要以乳腺癌、肺癌、前列腺癌居多。脊柱原发性肿瘤少见,原发性良性肿瘤占全部脊柱肿瘤10%~20%,包括血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等。原发性恶性肿瘤约占全部脊柱肿瘤15%~25%,包括巨细胞瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤等。由于以往对脊柱原发性肿瘤认识不清,给诊断及治疗带来了困难。随着对各种脊柱肿瘤生物学特性认识程度提高以及外科手术技术的进步,脊柱原发性肿瘤的治疗由最初的保守治疗逐渐向外科手术转变。近年来,脊柱肿瘤外科理念不断更新,外科手术治疗策略也发生巨大变化。本文就几种常见脊柱原发性肿瘤的外科治疗进展做一综述如下。

椎管原发性肿瘤致截瘫临床特点与外科治疗效果分析

目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓损伤修订分级标准评定:除2例术后截瘫无改善外,其它21例瘫痪基本恢复。结论 详细的病史收集、系统的物理检查、高质量影像检查与分析,是早期诊断的关键;避免盲目性推拿、按摩、牵引是预防突发性截瘫或截瘫加重的重要环节;显微外科技术切除肿瘤,具有解剖层次分明,肿瘤切除彻底,对脊髓、神经根干扰小的优点,其疗效更令人满意。

子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

【目的】探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。【方法】对 45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。【结果】本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为 3 2 % (4 5 /1389) ;异期癌两癌发生间隔时间最短 8个月 ,最长 19年 ;间隔 5年以上者 6 2 % (16 /2 6 ) ;子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤 5 3% (2 4/4 5 ) ,其中大部分为同期癌 (19/2 4) ;合并乳腺癌 16 % (7/4 5 ) ;合并大肠癌 11% (5 /4 5 )。先期癌的临床分期中、早期者 87% ,治疗均采用相应的根治性治疗 ,其中 31% (8/2 6 )有放疗史 ,2 3% (6 /2 6 )有化疗史。本组多原发癌的治疗 ,全部为根治性治疗 ,5年生存率为6 3%。【结论】①必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生 ;②子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。

胸膜原发性肿瘤的影像学诊断(附26例分析)

目的 :分析胸膜原发性肿瘤的影像学特点 ,探讨胸膜原发性肿瘤与肺内肿块鉴别诊断的要点。方法 :回顾性分析 2 6例经手术病理证实的原发性胸膜肿瘤的影像学资料。其中 ,胸膜间皮瘤 2 0例、胸膜神经鞘瘤 4例、神经纤维瘤 1例及胸膜纤维脂肪瘤 1例。结果 :胸膜间皮瘤影像学表现为 3种类型 :单发胸膜肿块型、多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚型、胸膜积液为主型。单发肿块良、恶性均有。多发性肿块或结节状胸膜增厚伴胸腔积液时 ,多见于恶性弥漫型胸膜间皮瘤。胸膜神经鞘瘤、神经纤维瘤及胸膜纤维脂肪瘤均具有良性肿瘤的特征。结论 :胸膜原发性肿瘤虽无特征性影像学表现 ,仔细综合分析各种影像学征象特点 。

心脏原发性肿瘤的CT、MRI诊断

目的:分析原发性心脏肿瘤的CT及MRI影像学特征,评估其诊断优势。方法:回顾性分析笔者所在医院有完整影像学及相关病理资料的原发性心脏肿瘤患者38例,其中CT检查20例,MRI检查18例,对比影像学及病理诊断结果。结果:20例行CT检查,全部检出肿瘤,敏感性100%,其中2例CT诊断与病理学结果一致。18例行MRI检查的心脏肿瘤患者全部检出,敏感性100%,其中6例肿瘤定性与病理诊断完全符合。结论:CT具有大视野、高空间分辨力,MRI对软组织具有较高的特异性的特点,临床上合理利用能够提高心脏原发性肿瘤的诊断水平。

卵巢少见原发性肿瘤的CT表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的CT表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的19例卵巢少见原发性肿瘤的CT表现并复习相关文献。结果卵巢子宫内膜样癌4例,为单侧附件区囊实性肿块,实性部分及分隔中等度强化。卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤6例,为密度不均实性或囊实性表现,实性部分轻度强化或强化不明显;硬化性间质瘤2例,为囊实性肿块,呈类似肝脏血管瘤样的强化;淋巴瘤1例,盆腔巨大囊实性肿块,边界尚清,实性部分中度强化,腹腔见积液及肿大淋巴结;颗粒细胞瘤3例,典型者呈多房蜂窝状囊性表现,边界清晰,实性部分及分隔呈轻中度强化;无性细胞瘤1例,呈分叶状,为实性肿块,内见低密度纤维分隔,实性部分中度强化;Brener瘤2例,呈实性肿块,均见团片状钙化灶。结论卵巢少见原发性肿瘤的CT表现具有一定的特征性,且CT也是目前较为常用、方便的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系及血供特点,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。

卵巢原发性肿瘤的鉴别诊断(二)

卵巢肿瘤类型众多 ,形态多样 ,同一肿瘤内可出现不同形态的细胞 ,不同类型的肿瘤内也可见到类似的细胞形态。现将出现同一细胞类型的肿瘤归纳在一起 ,以形态特点结合免疫组化标记来进行鉴别诊断。

48例胃肠道多原发性肿瘤的临床分析

目的 探讨胃肠道多原发肿瘤的临床特点 ,诊治原则和预后。 方法 回顾性分析 1992～ 2 0 0 3年 48例胃肠道多原发性肿瘤。结果 本组病例占同期胃肠道恶性肿瘤的 0 .83 % ,发病率低 ,同时癌 2 7例 ,异时癌 2 1例 ,多原发大肠癌 3 2例 ,胃多原发癌 10例 ,胃肠道多原发癌 6例 ,术前漏诊率为 3 0 % ,同时癌经手术治疗预后与单发癌相似 ,异时癌预后好于单发癌。 结论 胃肠道多原发肿瘤易漏诊 。

脾脏原发性肿瘤32例诊治分析

1资料与方法 1．1一般资料 我院1992年9月～2005年11月收治脾脏原发性肿瘤患者32例，其中男14例，女18例；年龄22～77岁，平均年龄49．5岁。良性肿瘤22例，其中脾囊肿11例，脾血管瘤9例，淋巴管瘤2例；恶性肿瘤10例，其中脾恶性淋巴瘤8例．脾血管内皮肉瘤2例。病程5d～4年．平均病程7个月。18例以左上腹疼痛不适为首发症状，其中伴腹胀、恶心、呕吐等消化道症状12例，消瘦6例．发热3例.

CT与MR诊断腹膜后原发性肿瘤的临床价值

目的分析CT与MR诊断腹膜后原发性肿瘤的临床价值。方法选取2016年7月至2018年2月于本院进行CT与MR检查的48例腹膜后原发性肿瘤患者为研究对象,并将其CT与MR检查的结果与病理检查结果作对比,分析CT与MR在诊断腹膜后原发性肿瘤中的价值。结果 48例腹膜后原发性肿瘤患者中,病理学确诊良性为10例,占20.83%;恶性38例,占79.17%。CT诊断的特异度为90.00%,灵敏度为94.74%,准确度为93.75%;MR诊断的特异度为90.00%,灵敏度为92.11%,准确度为91.67%;CT诊断与MR诊断的特异度、灵敏度及准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与MR在诊断腹膜后原发性肿瘤均具有较高的准确度、灵敏度、特异度,对临床腹膜后肿瘤的诊断具有重要的意义。

多层螺旋CT动态增强扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值

目的对应用多层螺旋CT动态增强扫描诊断小肠原发性肿瘤的临床价值进行系统探讨。方法将通过手术病理及免疫组织化学证实的79例小肠原发性肿瘤的临床诊断资料进行回顾性分析,均在治疗前进行多层螺旋CT动态增强扫描。结果本组患者中,小肠腺癌37例,平扫表现为肠壁呈不规则、局限性增厚,存在明确的肿块,并伴有肠腔狭窄;增强扫描表现为病灶呈中等不均匀强化。小肠间质瘤23例,平扫表现为肠襻往肠腔外生长,且呈近似圆形状肿块;增强扫描表现为肿瘤实质期显著强化,并且为延迟强化。小肠淋巴瘤15例,平扫表现为肠壁为环形增厚;增强扫描表现为动脉期、门脉期呈不均匀强化。脂肪瘤4例,平扫表现是空肠内有近似圆形低密度肿块;增强扫描无强化。结论在小肠原发性肿瘤诊断中应用多层螺旋CT动态增强扫描检查,可更为准确的掌握病变部位、肿块大小,并可依照肿瘤强化情况判定肿瘤性质,临床意义重大。

十二指肠少见原发性肿瘤的影像诊断及病理分析

目的探讨十二指肠少见原发性肿瘤MDCT(及MRI)的影像学特征。方法回顾性分析29例经临床及病理证实的十二指肠少见原发性肿瘤的MDCT(或MRI)特征,并与手术后病理结果对照。结果十二指肠少见原发性肿瘤26例。其中间质瘤13例;原发性淋巴瘤7例,包括弥漫大B细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤2例,黏膜相关淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例,非霍奇淋巴瘤1例;神经内分泌肿瘤3例;腺瘤2例;神经鞘瘤1例。结论十二指肠少见原发肿瘤具有不同的DSCT及MR影像特征,MDCT(或MRI)具有重要诊断和鉴别诊断价值。

肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗分析

目的探讨肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗效果。方法回顾性分析本院2004年1月-2009年12月间收治的20例采取外科手术治疗的肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变患者的临床资料。结果20例患者经外科手术治疗后，均未出现呼吸异常，且未有死亡病例。其中有l例患者术后发生切口感染，给予相应的抗感染和局部换药后治愈。有2例患者术后出现胸腔积液和积气，给予相应的穿刺抽液和抽气治疗后痊愈。患者术后的平均住院时间为（12．0±5．5）d。术后随访3～5年，未有患者出现局部复发和恶变。结论肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗效果显著，值得临床推广。

耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现及诊断价值

目的:观察X线、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)在耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变中的影像学表现及临床诊断价值。方法:对医院2007年1月-2016年12月收治的21例耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变患者的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均经手术治疗且手术标本均经病理学检查证实,手术前1周内均进行X线片、CT和MRI诊断,均有完整的影像学资料。分别对三种诊断方法对良性骨肿瘤、肿瘤样病变及恶性骨肿瘤的影像学表现进行分析,并探讨各自的诊断价值。结果:本组21例受试者中共有6例良性骨肿瘤,其中硬纤维瘤和骨软骨瘤各有3例;共有5例肿瘤样病变,其中动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿者分别有3例、2例;共有10例恶性骨肿瘤,其中软骨肉瘤、尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、T淋巴细胞瘤和骨髓瘤分别有3例、3例、1例、2例和1例;不同性质的病灶影像学表现存在明显不同。结论:耻骨原发性肿瘤及肿瘤样病变类型多样,在诊断时需要联合应用X线、CT和MRI三种方法,根据不同方法的影像学表现作出准确的诊断。