原发性胃绒毛膜癌1例

患者男,63岁,上腹部胀痛22个月.2011年04月07日胃镜检查示：胃角小弯侧见不规则溃疡,大小约3 cm×3 cm.病理报告：（胃角）癌,倾向低分化腺癌.血CEA及CA19-9正常,腹部CT未见明显肿大淋巴结.遂行2个周期化疗：多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,bid,连服14d;21d为1个周期.2011年06月07日复查胃镜示：病灶明显缩小.患者于2011年06月10日在全麻下行胃癌根治术.术后病理报告：（胃）隆起型绒毛膜癌,浸及浆膜,小弯侧形成癌结节,（第8组）淋巴结及小弯侧淋巴结各有1个转移,上下切缘（-）,大网膜（-）.免疫组化：HCG（＋）,CK8/18（＋）,CK7部分（＋）,P63少数（＋）,CK5/6（-）,CK20（-）,CEA（-）.术后继续行巩固化疗.

原发性胃绒毛膜癌1例

患者男，56岁。因上腹部闷痛5年，加重伴嗳气、反酸半年人院。其父亲因胃贲门癌去世。入院查体：上腹部中度压痛．全腹无反跳痛和腹肌紧张．肝上缘位于右锁中线第五肋间，肝脾肋下未触及，Mushy征阴性。入院后胃镜示胃窦巨大溃疡伴出血和胃窦多发息肉，并行活检提示低分化腺癌。14C—UBT试验：Hp344dpm／mmolCO2。便潜血阳性，血尿常规、生化，肝肾功能均正常。血清学检查：CEA、AFP均正常，完善术前检查后行胃癌根治，胃空肠吻合术。手术切除部分胃组织．大弯侧长12cm，小弯侧长4cm。距一端0．5cm可见一6cm×7cm溃疡型肿块，小弯侧触及淋巴结10枚。绿豆至蚕豆大小，上覆网膜组织一堆，体积：13cm×12cm×3．5cm。光镜所见：肿瘤细胞实性巢状。明显坏死，部分低分化腺癌成分，淋巴结19枚均有转移，肿瘤远近端，未见肿瘤细胞。

胃原发性绒毛膜癌一例报告

目的阐述一例诊断为胃原发性绒毛膜癌的患者病例资料,为临床诊断提供借鉴或是参考。方法结合我院于2013年4月22日接诊的一例最终诊断为胃原发性绒毛膜癌的患者的临床病历资料,详细分析该疾病的临床诊断,病理资料及肿瘤的生长特点。结果该患者从最初来院明确诊断到因肝肾功能衰竭死亡历时2个月。结论论胃原发性绒癌目前的治疗方法主要以手术、化疗为主,但该疾病恶性程度高,肿瘤进展极其迅速,发现时多以已有远处转移。同时,胃原发性绒癌化疗疗效较原发于生殖器的绒癌及胃腺癌差,因此预后很差,生存期短,未经治疗的患者平均生存期只有数月。监测血清中HCG的水平可能对评价治疗的效果、有无肿瘤复发有帮助。