原发性胰腺淋巴瘤1例

原发性胰腺淋巴瘤(primary pancreatic lymphomas,PPL)是一种极其罕见的肿瘤,占胰腺恶性肿瘤的0.5%[1-2],且难以术前明确诊断。临床上,胰头部位的PPL患者的表现往往与胰腺癌患者的表现重叠,在影像学上难以区分。由于PPL的预后较好,正确的诊断非常重要。笔者报道1例经手术证实的胰腺原发淋巴瘤,并对该病的发病特点、诊断、治疗做文献复习。

2例罕见的原发性胰腺淋巴瘤

原发性胰腺淋巴瘤发病率极低,文献仅见散在报道,临床诊断不易与胰腺癌区分,而治疗和预后有很大的不同。本院近期收治2例,术前诊断为胰腺癌,经手术及病理确诊为原发性胰腺淋巴瘤,现报道如下,并结合国内外文献进行分析。1临床资料病例1,男,42岁。因左上腹隐痛4d于2011年8月23日入院。院外CT示胰腺颈部与体部交界区上方占位性病变,大小约7cm×4.5cm×4cm,提示胰腺癌。病程中无畏寒、发热、

原发性胰腺淋巴瘤1例

原发性胰腺淋巴瘤比较罕见,极易误诊为胰腺癌、自身免疫性胰腺炎等。因其治疗方法有所差异,临床工作中需注意鉴别诊断。

原发性胰腺淋巴瘤2例报告

原发性胰腺淋巴瘤罕见[1].文献散见于个例报道.我院经手术及病理确诊2例,现报告如下,以提高对本病的认识.

原发性胰腺淋巴瘤三例临床分析

原发性胰腺淋巴瘤(pancreatic lymphoma,PL)十分罕见,文献仅见散在报道,本病无论从临床或影像上均不易与胰腺癌区分,但是两者的治疗方法和预后均大不相同,应引起重视.现报道长海医院经手术或活检确诊的3例原发性胰腺淋巴瘤,并进行文献回顾.

原发性胰腺淋巴瘤1例

患者，男性，61岁，因“上腹部隐痛不适两周”入院。体检：皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结均米触及肿大，腹软，剑突下可触及一肿块．质稍软，有轻压痛，不易推动，边界尚清。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA—199）均在正常范周以内。B超：肝左叶与胰腺之间见分叶状实质性团块．腹腔动脉及肝总动脉亦被包裹在闭块内。

原发性胰腺淋巴瘤患者的临床特点和诊断治疗

目的分析原发性胰腺淋巴瘤患者的临床特点,并分析患者的临床诊断和治疗方法。方法在我院2013年6月至2016年6月接收治疗的原发性胰腺淋巴瘤患者中随机选取10例,作为本次研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果所选取的10例患者中,临床特点主要有体质量减轻、发热、黄疸、上腹疼痛、盗汗等,患者的临床诊断方式主要为影像学检查、外周浅表淋巴结活检、剖腹探查等,在对患者实施CHOP方案化疗后,10例患者均存活。结论原发性胰腺淋巴瘤患者的临床特点不够显著,因此在诊断过程中具有一定难度,主要诊断方式为病理学检查,对患者实施外科手术结合化疗治疗,有助于提高患者的临床治疗效果。

原发性胰腺淋巴瘤的临床分析及与胰腺癌的鉴别

目的:研究分析原发性胰腺淋巴瘤临床诊断与鉴别。方法:选本院接诊的9例原发性胰腺淋巴瘤患者,时间为2013年7月至2016年7月。分析探讨患者临床资料,并采取治疗措施。结果:根据患者术前主诉,临床表现分别为黄疸、上腹部不适、腹部包块、体质量减轻等;术前初步诊断胰头肿瘤5例,胰体尾肿瘤4例,胰腺占位7例,胃占位2例;所有患者中,B超下穿刺活检2例,十二指肠切除术3例,开腹探查肿物4例;术后病理证实均为原发性胰腺淋巴瘤;经治疗所有患者死亡3例,2例出院,4例继续接受化疗治疗。结论:原发性胰腺淋巴瘤临床上少见,相对于胰腺癌,治疗方法与预后存在着显著的差异,临床上很容易出现误诊,需加强鉴别诊断。

原发性胰腺淋巴瘤临床特征分析

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要表现为腹痛(15/22)、体重下降(14/22)、黄疸(10/22)。15例患者(15/20,75%)血清乳酸脱氢酶升高,仅2例(2/9,22.2%)CA19-9升高,2例(2/9,22.2%)CEA升高。肿瘤长径5.0(3.8,6.9)cm,增强CT多表现为低强化病灶,罕见主胰管扩张(4/20)。15例患者获得胰腺病理学确诊,其中8例通过外科手术,4例通过CT或超声引导下经皮穿刺活检术,3例通过EUS-FNA。主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(14/22)。19例患者接受化疗,中位随访时间5.0(1.5,35.5)个月,6例患者死亡。结论PPL较为罕见,易造成误诊。乳酸脱氢酶水平升高、肿瘤标志物正常、主胰管不扩张是重要的诊断线索。通过EUS-FNA等方法获取病理标本对明确诊断至关重要。

原发性胰腺淋巴瘤诊治分析:附2例报告

目的探讨原发性胰腺淋巴瘤的诊断和治疗。方法报告2例原发性胰腺淋巴瘤临床资料,并进行文献复习。结果 1例病灶位于胰体部,伴淋巴结肿大;1例位于胰尾部。患者无特异性临床表现和辅助检查,术前均未能明确诊断。2例均行手术切除,病理报告为非霍奇金淋巴瘤。术后采取CHOP方案化疗,效果良好。结论原发性胰腺淋巴瘤罕见,无特异性临床表现和辅助检查,确诊依赖病理学检查,化疗有较好的疗效。

原发性胰腺淋巴瘤一例

患者男，6j岁。因反复上腹痛半月余、加重3d入院。入院体检：体温37．2℃，脉搏62次／min，呼吸20次／min，BP115／67mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清．皮肤巩膜无黄染．浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹壁稍紧张．上腹部有压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未及，

原发性胰腺淋巴瘤一例

原发性胰腺淋巴瘤（primary pancreatic lymphoma，PPL）罕见，在胰腺恶性肿瘤中低于5％。现报道我院收治的PPL一例。 临床资料：病人，男，38岁。因“上腹饱胀不适两年”收入院。查体：无黄疸，全身浅表淋巴结未及肿大，腹部未及肿块，肝脾肋下未及；实验室检查：RBC4．27×10^12／L，WBC5．0×109，淋巴细胞1．7％；

原发性胰腺淋巴瘤九例临床病理分析

原发性胰腺淋巴瘤（primary pancreatic lymphoma, PPL）是指起源于胰腺仅侵犯胰腺或局部淋巴结的恶性淋巴瘤，无表浅及纵隔淋巴结肿大，无肝脾浸润，血细胞计数与分类正常，多为弥漫大B细胞淋巴瘤，常见于中老年男性。PPL发病率极低，仅占胰腺肿瘤的0.5%，临床表现与实验室检查均无特异性，常与胰腺导管腺癌混淆，而PPL治疗和预后却与胰腺导管腺癌不尽相同。本研究回顾性分析经病理确诊的9例PPL患者的临床病理资料，以提高对该病的认知。

原发性胰腺淋巴瘤(侵袭性)超声表现1例

患者女, 73岁,汉族,因左上腹疼痛1月余入院,自发病以来精神、食欲一般,大小便正常,体重减轻约3 kg .行超声内镜下胰腺穿刺活检术,病理示:送检组织太少无法明确.查体:左上腹部有深压痛,无反跳痛,腹部末触及包块,肝脾未触及, M urphy征(-).实验室检查:肿瘤标记物正常,脂肪酶429 .5 IU/L ,胰淀粉酶110 U/L .超声检查:见右上腹一大小6.8cm×5.1cm的低回声区,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,与胰腺分界不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):上述低回声区内可见丰富血流信号.超声提示:右上腹实质性病变(考虑肿瘤性病变,来源于胰腺可能).增强CT见胰头软组织肿块,大小约69 mm×65 mm×59mm ,包绕腹腔干及分支,肝总动脉局部管腔变窄,门脉主干与病灶关系密切.肿块轻度强化,胰体尾部胰管稍扩张,胰尾周围间隙模糊. CT提示:胰头肿瘤,考虑淋巴瘤可能,神经内分泌肿瘤不除外.增强CT 与超声均未能明确肿瘤性质,鉴别原发性胰腺淋巴瘤与胰腺癌,可排除临床所怀疑的梗阻性黄疸.故经皮胰腺穿刺活检术后,病理诊断:(胰腺)非霍奇金B细胞淋巴瘤(侵袭性),考虑为弥漫性大B细胞淋巴瘤.

以胰腺炎为首发表现伴腹腔淋巴结肿大1例

患者,男性,14岁,以腹痛为主要表现,血淀粉酶及脂肪酶增高,腹部超声提示胰腺肿大、回声减低,磁共振胰胆管成像(MRCP)提示胰管扩张、胰头显示不清,考虑急性胰腺炎。经禁食、补液、抑酸、生长抑素等治疗症状未缓解,复查腹部CT及MRCP提示胰腺多处低密度灶,肝门部及腹膜后淋巴结肿大,剖腹探查发现胰腺水肿,肝门部多发结节并与周围结构分界不清,活检病理提示间变大细胞淋巴瘤。结合患儿无肝脾、骨髓及中枢神经系统受累,诊断Ⅲ期原发性胰腺淋巴瘤。予VD减轻肿瘤负荷后,予以一次VDLD化疗及8次长春瑞滨联合地塞米松化疗,影像学仍提示胰腺多发低密度病灶及腹膜后淋巴结肿大。患者家属放弃治疗。对于治疗效果不好的急性胰腺炎需考虑少见原因所致,尤其对于伴腹腔淋巴结肿大者,需警惕结外淋巴瘤,尽早行淋巴结活检以明确诊断。胰腺淋巴瘤预后与临床分期及病理相关。

原发性胰腺非何杰金淋巴瘤六例的诊治分析

目的探讨原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析 1980年1月至 2 0 0 0年 3月间收治的原发性胰腺非何杰金淋巴瘤 6例。结果本组 6例患者中 2例病灶位于胰头部 ,4例位于胰体尾和胰尾部。临床表现包括上腹部不适、体重减轻、腹部肿块和黄疸。术前行B超和CT检查均诊断为胰腺癌。 2例分别行胰十二指肠切除术和胰体尾切除术 ,4例经手术明确诊断。病理报告为非何杰金淋巴瘤。手术后均行化疗 ,4例实施放疗。除 1例失访外 ,其余 5例分别存活 5 8、49、2 2、13和 4个月。结论原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的临床表现和影像学检查均无特异性 ,明确诊断依赖于组织学检查 ,外科手术有较好的疗效。

继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（ non-hodgkin lymphoma, NHL）是一种可以发生在任何年龄的恶性淋巴系统疾病，当附近淋巴系统肿瘤或其他器官淋巴瘤累及胰腺时称为继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤。临床上常常可发现肿大的淋巴结，同时伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身表现。原发性胰腺淋巴瘤在所有结外器官首发的淋巴瘤中仅占1％，在所有的胰腺恶性肿瘤中仅占0．7％，而全身NHL导致的继发性胰腺淋巴瘤相对高出许多，约30％～40％。继发性胰腺NHL的临床特点与胰腺癌相似，难以鉴别。为进一步了解其临床发病特点，现报道上海长海医院确诊的1例继发性胰腺NHL，并结合国内报道的相关文献进行综合分析。

多学科诊疗模式诊疗原发性胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例报道

目的总结原发性胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的个体化诊疗经验。方法采用多学科诊疗模式对贵州省赤水市人民医院普通外科于2016年12月收治的1例原发性胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行诊断、围手术期处理以及手术治疗方案制定,并结合文献回顾,总结其临床特点及其诊疗方法。结果该例患者的一般情况良好,经影像科、肿瘤科、介入科和肝胆胰外科医师多学科讨论后,认为有手术指征,同患者家属充分沟通后,选择手术切除。手术顺利,手术时间5h,术中出血量约300mL。术后无胰瘘等并发症发生,术后7~10d无液体引出、拔除腹腔引流管,保留胰管支架管及T管,于术后13d好转出院。术后患者行辅助化疗。术后该患者已获随访1年,未见肿瘤复发转移征象,继续随访。结论原发性胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤临床上罕见,临床上应予以重视,治疗方法主要是以手术切除为基础的联合化疗的多模式治疗。