原发性胸壁肿瘤的诊断与治疗

原发性胸壁肿瘤较少见,我科于1978年4月～1994年2月共收治了59例,现结合临床资料对本病的诊断及治疗进行初步的分析和探讨。

原发性胸壁肿瘤的影像学诊断(附35例分析)

目的 探讨原发性胸壁肿瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法 搜集原发性胸壁肿瘤病例 35例 ,其中胸壁骨肿瘤 11例 ,软组织肿瘤 2 4例 ;良性 2 5例 ,恶性 10例。 35例均摄有胸部正侧位片 ,17例行CT增强扫描 ,对全部病例影像学表现进行了回顾性分析。结果 胸壁肿瘤的影像学诊断步骤为 :(1)明确肿块是否来源于胸壁 ;(2 )明确肿块来自于胸壁软组织抑或胸壁骨组织 ;(3)明确肿块是良性抑或恶性 ;(4 )肿瘤组织学分类诊断。将该组疾病影像学表现分为Ⅵ型 ,分型对肿块的定位及定性诊断均有重要的临床价值。结论 综合分析X线与CT表现 ,不仅可对大多数胸壁肿瘤进行精确的定位及定性诊断 ,而且尚可对大部分胸壁脂肪瘤。

原发性胸壁肿瘤外科治疗

原发性胸壁肿瘤临床少见.本文作者收治25例,全部行手术治疗.认为X线有其重要诊断价值,并提出诊断的依据.该病宜早期施行手术治疗.良性肿病预后良好.恶性肿癌术后应辅以化疗.

胸壁肿瘤切除后的一期修复重建

目的 观察胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损一期修复重建的临床效果。 方法 1998年1月～2 0 0 3年3月外科治疗胸壁肿瘤31例。男2 0例,女11例。年龄8～72岁。原发性胸壁肿瘤2 1例,肺癌侵犯胸壁6例,乳腺癌术后复发2例,放射性坏死和皮肤癌各1例。切除肋骨2～7根,平均3.6根。缺损面积2 0～2 2 0 cm2 ,平均97.1cm2 。合并肺切除10例,部分膈肌切除2例,胸骨下段切除1例。单纯软组织修复7例(背阔肌+大网膜,背阔肌肌皮瓣,背阔肌肌瓣) ,单纯骨性重建5例(涤纶布或Prolene网) ,骨性合并软组织修复19例(背阔肌、胸大肌、背阔肌+阔筋膜或大网膜,与涤纶布或Prolene网修复)。 结果 术后发生并发症3例( 9.7% ) ,其中切口感染1例,软组织与修复物之间积液2例。无手术死亡。2 6例获5～5 7个月随访,术后生存时间6～5 7个月,中位生存时间2 2个月。 结论 胸壁肿瘤切除术后造成的巨大缺损。