基于MRI胼胝体信号及形态判断原发性胼胝体变性类型并预测预后

目的 探讨基于MRI胼胝体信号及形态判断原发性胼胝体变性[马-比二氏病(MBD)]类型及预测预后的价值。方法 回顾性分析54例急性或亚急性MBD临床及MRI资料,根据MRI所见胼胝体信号及形态将其分为单相型组(n=29)及多相型组(n=25);对患者基线资料、临床表现及MRI所示病变分布和治疗方法进行组间比较,并于症状基本改善或稳定后行改良牛津残障量表(MOHS)评分以评估预后,将出院时MOHS评分≤2归为预后良好,对比组间预后差异。结果 单相型组患者年龄小于多相型组(P<0.01),组间其他一般资料及临床表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。54例MRI均见对称性胼胝体及胼胝体外病灶,组间病变分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。相比多相型组,出院时单相型组MOHS评分及残留神经精神后遗症者占比更低、预后良好者占比更高(P均<0.01)。结论 基于MRI所示胼胝体信号及形态可判断MBD类型并预测预后。

非酒精中毒性亚急性原发性胼胝体变性1例报道并文献复习

原发性胼胝体变性是一种罕见的以胼胝体受累为主的脱髓鞘和继发坏死的病变,其病因及发病机制尚不明确。该病主要见于中年男性,通常与长期大量酗酒或营养不良相关,其缺乏特异的诊断标准,容易漏诊及误诊。该文报道了1例非酒精中毒引起的亚急性原发性胼胝体变性患者。该例患者亚急性起病,有糖尿病病史,无饮酒史,主要临床表现为肢体乏力、进行性认知功能下降、行为异常及轻度意识障碍。颅脑磁共振成像示:胼胝体呈膨胀性改变,其内可见多发片状异常信号灶;液体抑制反转恢复序列呈高信号,弥散加权成像序列呈高信号,表观弥散系数序列呈低信号;以上病灶呈双侧对称性分布,累及胼胝体膝部、体部及压部。在给予补充大剂量维生素B_(1)、维生素B_(12),控制血糖后,患者症状明显好转,神志清醒,言语较前流利,认知功能较前明显好转,肢体肌力基本正常。复查颅脑磁共振成像示:胼胝体对称性异常信号灶较前明显减少。该文旨在通过报道1例非酒精中毒性原发性胼胝体变性的病例,并复习该类疾病相关的国内外文献,探讨MBD的病因、发病机制、影像学表现、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法的研究进展。

原发性胼胝体变性CT与MRI的影像分析（Marchiafava—Bignami氏病）

原发性胼胝体变性(corpus callosum demyelination)又称Marchiafava-Bignami disease本文总结8例经我院诊治的原发性胼胝体变性病例，分析其CT与MRI影像表现，提高对此病的认识和诊断水平。

一例原发性胼胝体变性伴多种合并症患者的护理

原发性胼胝体变性（marchiafava–bignami disease,MBD）多认为与乙醇中毒或营养不良有关。病变以胼胝体受累为特征,胼胝体中层对称性脱髓鞘,自胼胝体前部向后发展。MRI显示胼胝体异常信号,临床上以精神障碍和意识障碍为突出表现。本病预后不良,极少恢复,常死于肺部感染及营养不良两大并发症。

原发性胼胝体变性临床特点

目的探讨原发性胼胝体变性(MBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析7例MBD患者的临床资料。结果 7例均有大量饮酒史,临床上以意识障碍、精神症状、智能下降、反应迟钝、肢体震颤为主要表现。急性患者主要以意识障碍、精神异常起病;亚急性以快速进展的痴呆起病;慢性以智能下降、反应迟钝起病。患者MRI检查均可见胼胝体异常信号,为长T_1、T_2信号,Flair高信号。急性及亚急性起病者以胼胝体膨胀性改变为特征,慢性起病以"三文治征"为特征;2例伴胼胝体邻近白质病灶。结论 MBD多由于慢性酒精中毒所致,临床表现无特异性。MRI检查发现胼胝体对称性病灶有助于诊断。

Wernicke脑病2例、原发性胼胝体变性2例报告及相关文献复习

目的探讨慢性酒精中毒、营养不良等因素致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。方法报道4例典型病例,其中2例为Wernicke’s encephalopathy,2例为Marchiafava-Bignami disease,并总结复习了相关文献。结果结合4例典型病例和文献复习,总结分析了Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。结论慢性酒精中毒、营养不良等因素可通过多种机制导致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease,临床上应予以重视。考虑到两病均为急症,早期诊断显得尤为重要。

原发性胼胝体变性的临床病例分析

原发性胼胝体变性（MBD）又称为原发性胼胝体萎缩，是一种胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的疾病，过去认为MBD为罕见病，近年来由于影像学检查手段的进步，特别是MRI的普遍应用及大家对MBD认识的提高，使MBD确诊率明显提高。MBD的具体病因大多数学者认为可能与慢性酒精中毒及营养不良等有关，特别是慢性酒精中毒。

原发性胼胝体变性2例

病例1,男,60岁。以胡言乱语1个月为主诉入院。饮酒30年,日饮白酒500g左右,1个月前出现失眠、胡言乱语、无故发笑、行走不稳,半个月前出现双眼视力下降。MR示：横断面胼胝体膝部、压部见对称性长T1、长T2信号,膝部病灶信号呈脑脊液样,相邻脑室无变形移位（图1A）;矢状面T1WI图胼胝体萎缩变薄呈长T1信号,膝部及体前部见囊状、条状脑脊液样信号（图1B）。

原发性胼胝体变性合并出血一例

1病例介绍患者,男,农民,50岁,因“反复抽搐5 d伴意识障碍2 d”于2019-07-07入院。患者5 d前在外做农活时出现无明显诱因抽搐,次日患者于家中行走时再次出现抽搐,表现为双眼向一侧凝视,双手呈痉挛样,双下肢伸直,不时出现抖动。抽搐时无口吐白沫、大小便失禁、肢体偏瘫不适,持续约2 min抽搐停止,30 min后可自行转醒,诉感头晕、全身乏力不适。在当地医院予对症支持治疗后未再发生抽搐,2 d前出现意识障碍,伴有咳嗽、咳痰,转我院治疗。

原发性胼胝体变性2例

1一般病例病例1:患者男,65岁,2月前患者无明显原因出现智能下降、记忆力下降,并逐渐出现精神行为异常,近4天上诉症状明显加重,既往饮酒30年,每日250g。MRI示:胼胝体膝部、体部及压部对称性T1WI低信号T2WI高信号(图1、2),双侧额顶叶皮层下白质、半卵圆中心、侧脑室旁白质及桥臂亦可见对称性T1WI低信号T2WI高信号影(图1-3),另右侧外囊T2WI条状高信号(图1)。弥散加权(DWI)以上病灶均呈高信号。

原发性胼胝体变性二例报道及文献复习

原发性胼胝体变性（Marchiafava—Bignami disease，MBD）是一种少见的胼胝体脱髓鞘病变，常与长期嗜酒有关。但与大多数慢性酒精中毒致周围神经或小脑等病变不同的是，MBD以选择性的胼胝体部位对称性脱髓鞘病变为病理特征。该病临床表现多样，少数急性发病患者常可危及生命。

原发性胼胝体变性1例并文献复习

原发性胼胝体变性（MBD）是一种比较少见的胼胝体脱髓鞘病,多见于慢性酒精中毒或营养不良者。虽发病率低、临床表现缺乏特异性,但随着CT及MR技术的发展和普及,早期诊断已成为可能。本文报道我院急诊科2015年收治的1例原发性胼胝体变性的临床表现、影像学特点、诊疗过程进行分析,并复习该病的国内外文献,探讨在MBD的诊疗过程中需重视的问题。

原发性胼胝体变性2例及文献复习

目的探讨原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease,MBD)的临床及影像学特点。方法分析本院诊治的2例原发性胼胝体变性患者的临床及影像学资料。结果 2例患者均有长期大量酗酒史,急性发病,出现神经系统症状,颅脑MRI出现特异性改变。2例给予大剂量维生素B1、甲钴胺肌肉注射,改善循环,例2给予地塞米松静滴后症状明显好转。结论原发性胼胝体变性临床罕见,临床症状无特异性,若得不到及时诊治可发生不良后果,及时作出诊断、治疗可减少致残和致死率。

扩散峰度成像在原发性胼胝体变性中的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)在原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征,MBD)中的诊断价值。方法回顾性分析20例经临床确诊的MBD患者(MBD组)及20名健康志愿者(对照组)的颅脑磁共振常规序列及DKI序列资料,总结MBD患者的MRI表现及DKI表现,并进一步定量分析两组平均峰度(MK)值及分数各向异性(FA)值的差异。采用两独立样本t检验对两组的MK值及FA值进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义;绘制MK值及FA值的受试者工作特征曲线(ROC),评价其对MBD的诊断效能。结果MBD在常规MRI上急性型表现为胼胝体肿胀,呈膨胀性改变,以膝部为著,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈明显高信号,典型表现为"三明治征";中间型表现与急性型相仿,胼胝体肿胀程度较急性型略轻微;慢性型表现为胼胝体萎缩变薄,其内可见条带状、小囊状长T1、长T2信号,可伴有脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。MBD组及对照组MK值、FA值差异具有统计学意义,MK值及FA值的ROC曲线下面积分别为0.95、0.86,MK值的敏感度及特异度分别为94.1%、88.8%;FA值的敏感度及特异度为93.2%、85.4%。结论不同类型MBD在MRI上具有其特征性表现,典型表现为"三明治征";DKI中MK值较FA值具有更高的诊断效能;DKI可以作为常规MRI序列的有利补充,减少MBD误诊率,量化分析MBD患者的病情严重程度,进一步指导临床治疗,并可对患者的预后进行随访和评估。

胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征)1例报道及文献复习

原发性胼胝体变性（Marchiafava-Bignami disease,MBD）又称原发性胼胝体萎缩（primary cor-pus callosum atrophy）,是一种相当罕见胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的病变。该病具体病因不明,大多学者认为可能与慢性酒精中毒和营养不良有关。因该病临床表现差异大,且缺乏特异性,目前国内该病例报道仅有少数,