儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断

目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与病理分级、误诊情况、术中出血量的关系进行统计学分析。结果定位脑实质内的肿瘤误诊7例,定位脑实质外的肿瘤误诊5例,定位脑室内的肿瘤误诊4例,定位颅内外沟通的肿瘤误诊1例,不同位置的肿瘤诊断正确率间差异有统计学意义(P=0.021),定位脑实质内的肿瘤极易误诊。12例患者有硬膜尾征,8例诊断正确,4例误诊;16例无硬膜尾征,4例诊断正确,12例误诊;Fisher精确概率法得到单侧P=0.034,硬膜尾征阳性可明显降低误诊率。单因素回归分析结果显示,肿瘤包绕动脉或有静脉受累(P=0.020)及肿瘤最大径(P=0.001)与术中出血量正线性相关,两者联合进行多元回归分析时模型拟合程度更优(Rad2=0.468)。结论儿童脑膜瘤影像学缺乏特征,诊断难度大,位于脑实质内的肿瘤极易被误诊,应引起警惕。影像学指标中,肿瘤包绕动脉或有静脉受累和肿瘤最大径与术中出血量正相关。

原发性脑膜瘤的诊治体会

随着国家经济的发展以及科学技术的提高，人们的生活水平也得到了提高，生活方式以及饮食结构发生改变，这也让原发性脑膜瘤的发病率不断上升。在临床上，原发性脑膜瘤是一种常见的肿瘤疾病，发病群体多为成年女性群体，多发于蛛网膜层的蛛网膜内皮细胞。患者如果得不到尽早诊断以及治疗，将会对患者的生命构成严重威胁。在此次临床研究中，我院对收治的40例原发性脑膜瘤患者进行临床诊治，效果显著。详细临床报道如下。

肺原发性脑膜瘤1例

患者,男,50岁,因体检发现右后纵隔肿块入院 .患者有20余年吸烟历史 ,15支/日,无嗜酒.平紊身体健康 ,发病后无消瘦乏力 .CT检查提示右后纵隔肿瘤,神经源性考虑.B超检查腹腔脏器无异常.中枢神经系统检查未见异常.临床诊断右后纵隔肿瘤,神经圆形考虑(见图).

双肺多发原发性脑膜瘤一例及文献复习

原发的中枢神经系统外的脑膜瘤报道少见,而肺原发性脑膜瘤（primary pulmonary meningioma,PPM）则罕见,双肺多发的则更为罕见（[1]）。郑州大学第二附属医院于2009年收治1例双肺多发PPM,现结合相关文献报道如下,以提高临床医师对该病的认识。1临床资料患者,男,46岁,因＂剑突下疼痛20 d＂于2009年5月26日收入郑州大学第二附属医院。患者于入院前20 d无诱因出现剑突下疼痛。

原发性脑膜瘤的诊断与治疗体会

目的探讨原发性脑膜瘤的诊断与治疗方法。方法对我院2007～2010年3月来收治的17例原发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果头部CT或MRI可确诊原发性脑膜瘤。17例患者,14例手术全切除治愈出院,2例次全切除好转出院,1例放射治疗。随诊3年,13例痊愈,3例复发,1例死亡。结论由于诊断、麻醉、手术设备与治疗技巧的进步,脑瘤治疗成功率大大提高。但由于脑瘤的性质与解剖特点,某些脑瘤处理仍属于难题,有待早诊早治。

原发性脑膜瘤的临床诊断和治疗

目的 探讨原发性脑膜瘤的临床诊断治疗方法 。方法 选取我院自2008年1月至2013年10月收治的60例原发性脑膜瘤患者,随机分为两组,每组30例,观察组患者采用CT及MIR进行病情的检查,并按照患者的肿瘤情况进行手术治疗和放射治疗;对照组患者采用血管造影检查和常规手术治疗,对比两组诊断治疗效果。结果 观察组患者病情检出率为93.33%,明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者病情治愈率为76.67%,明显高于对照组(P<0.05),且观察组的有效治愈率达90%,治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 对于原发性脑膜瘤治疗来说,术前进行必要检查诊断,判断病症,并采取针对性的手术治疗措施和辅助治疗措施十分必要。但由于脑膜瘤的性质与本身特点,某些脑膜瘤还无法得到根治,因此要不断进行相关研究,进一步完善治疗方法 。

以肺不张为影像表现的肺原发性脑膜瘤病例1例伴文献复习

肺原发性脑膜瘤（PPM）是中枢神经系统以外、原发于肺内的脑膜瘤,为肺内极其罕见的肿瘤。本文结合我院2015年4月手术病理及免疫组化确诊的肺原发性脑膜瘤,对其文献资料进行回顾,同时总结肺原发性脑膜瘤不同于以往的影像学表现形式。

原发性脑膜瘤的诊断与治疗体会

目的:研究诊断和治疗原发性脑膜瘤的临床方法。方法:回顾性分析我院自2008年1月至2010年2月所收治的34例原发性脑膜瘤病人的临床资料。结果:可由头颅CT与MRI进行原发性脑膜瘤的确诊。34例病人中,28例患者手术全切除后治愈,4例次全切除后好转,2例行放射治疗。结论:因为诊断、麻醉以及手术设备和治疗技巧的提高,治疗脑瘤的成功率提高很大。然而因为脑瘤的解剖特点和性质,部份脑瘤处理依旧是难题,需要早期诊治。

以弥漫性肺结节为表现的原发性脑膜瘤1例

目的以弥漫性肺结节为表现的疾病有很多,而肺原发性脑膜瘤(Primary Pulmonary meningioma,PPM)的病例极其罕见,少有文献提及相关影像学等表现。本文旨在探讨肺原发性脑膜瘤的临床影像学特点、诊断及鉴别诊断和治疗。方法回顾分析一例以弥漫性肺结节为表现的患者的临床表现、影像学检测、病理特点、治疗及随访结果,并结合文献学习。结果患者经病理检查确诊为肺原发性脑膜瘤。结论肺原发性脑膜瘤可以表现为弥漫性肺结节。在鉴别以弥漫性肺结节为影像学表现的疾病时,应考虑此疾病的可能。因此,掌握该疾病的影像学、病理等特点,可以更好地诊断和鉴别诊断,有利于治疗及判断预后。

原发性异位脑膜瘤影像学表现及文献复习(附3例报道)

目的 探讨原发性异位脑膜瘤(primary ectopic meningioma,PEM)的影像学特征、诊断、鉴别诊断。方法 选取3例PEM的影像学资料、临床表现、组织学特征和免疫表型,并对有关文献进行回顾复习。结果 3例均无颅内或椎管内占位,术后未接受辅助性治疗,随访14~28个月,均未见肿瘤复发或转移。影像学检查2例肺部病灶均临近胸膜,位于肺野的外围,无明显的分叶、毛刺及胸膜凹陷,增强CT显示肿块呈不同程度不均匀强化,1例伴粗大钙化,1例见贴边血管。1例顶部头皮下病灶密度不均,见脂肪密度,临近颅骨未见增厚或骨质破坏。3例PEM镜下形态与原发于中枢神经系统的脑膜瘤一致,肿瘤细胞排列成漩涡状,病理均确诊为PEM。3例肿瘤细胞vimentin均为阳性;EMA阳性2例,弱阳性1例;PR弱阳性1例,阴性2例;S-100蛋白阳性2例,阴性1例;3例PEM肿瘤细胞增殖指数Ki-67均≤5%。结论 影像学检查虽不能确诊PEM,但影像学征象结合临床、组织学形态以及免疫表型可以提高诊断准确率。

原发性肺脑膜瘤的影像学及病理特征分析

目的探讨原发性肺脑膜瘤的影像学和病理组织特征及鉴别诊断。方法回顾性分析10例原发性肺脑膜瘤患者的临床资料,对其影像学和病理组织学特征进行国内外相关文献资料复习。结果10例患者均为女性,年龄50~72岁,体检时偶发,无任何症状。其中2例呈磨玻璃结节,8例呈单发实性结节,结节均位于胸膜下。7例患者合并肺腺癌,术后均未予特殊治疗,随访1~4年,无复发或转移。胸腔镜下观察到原发性肺脑膜瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,出现漩涡状结构,核椭圆形,无异型性。结论原发性肺脑膜瘤极其罕见,良性多见,影像学上可表现呈磨玻璃结节或实性结节,胸膜下多见,在依据病理形态学和免疫组织化学可以明确诊断的基础上,首先应对转移性脑膜瘤进行鉴别诊断,首选手术切除治疗。

肺原发性脑膜瘤1例

病儿 女，10岁。发热伴右侧胸痛3d。1年来因肺炎两次住院，抗炎治疗好转。查体气管左偏，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，右下胸部叩诊实音，右下肺野呼吸音减低。头颅CT无殊。胸部CT示右胸巨大肿物（图1、2）。支气管镜检查示右侧中间支气管开口新生物完全堵塞以下气道。

原发性鼻腔脑膜瘤ICD-10与ICD-11编码对比分析

目的探讨ICD-10与ICD-11疾病编码查询和构成的不同,为当前ICD-10正确编码提供更好地理解和思路参考。方法以原发性鼻腔脑膜瘤为研究对象,从章节结构、编码组成、部位编码、形态学编码和其他扩展编码等方面详细对比分析ICD-10和ICD-11编码。结果查找原发性鼻腔脑膜瘤ICD-10疾病编码,核对卷一发现部位编码分类于脑部肿瘤,需修正编码方可使用。ICD-11用一个组合的簇编码来详细表示复杂的肿瘤编码,ICD-11的形态学分类更符合临床实际分类,ICD-11扩展码能反应严重程度、侧位和肿瘤分期。结论ICD-11有利于更精确地统计医疗信息,应尽早应用。

咽原发性脑膜瘤一例

患者女,30岁.左耳后下内肿物8年余.于1994年无意中发现左颌下核桃大小肿物,活动、无压痛.以后逐渐长大.于2002年5月在当地县医院拟行左侧咽旁肿瘤切除术.因肿物周围组织复杂,未切除肿物,关闭术腔.术后出现左侧耸肩无力,故来我院门诊以左腮腺区肿物收入院.专科检查:左耳后下内可触及一个5 cm×10 cm大小肿物.肿物质硬、活动度小、无触痛.肿物表面皮肤有一长约15 cm的弧形手术瘢痕.颈部淋巴结无肿大.CT示:左咽旁间隙软组织占位性病变,包绕颈动脉.邻近骨组织未见破坏.临床诊断:咽旁间隙肿瘤.

原发性眼眶脑膜瘤临床及影像诊断分析

目的 探讨原发性眼眶脑膜瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗原则。方法 1979～ 1998年间诊治的原发性眼眶脑膜瘤 115例进行回顾性分析。详细复习了全部病例的临床 ,病理资料及 X线、B超、彩色多普勒超声、CT和(或 ) MRI的图像并进行比较。结果 原发性眼眶脑膜瘤可起源于视神经鞘和眶骨膜 ,多发生于中年女性。眼球突出、视神经萎缩、视力丧失和视睫状静脉为视神经鞘脑膜瘤的四联征。起源于眶骨膜的脑膜瘤早期出现眼球突出和移位 ,视力减退出现较晚。X线、B超、CT和 MRI有特征性表现 ,CT可以同时显示视神经增粗、眶内软组织肿块和眶骨改变 ,MRI可以更好地观察视神经管内及颅内蔓延状况。治疗原则主要为手术切除。结论 原发性眼眶脑膜瘤是一种较为常见的眼眶肿瘤 ,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断 ,一旦确诊 。