原发性腮腺恶性淋巴瘤的CT诊断

目的探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤(PLP)的CT特点,提高对该疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析20例经病理证实的PLP的CT资料,对肿瘤的大小、边界、数目、形态、密度、强化方式、周围侵犯、颈部淋巴结肿大等进行分析。结果1)20例PLP中单侧17例,双侧3例,共30个病灶,单发13例,双发5例,多发2例;2)病灶位于浅叶者18个,深叶者9个,跨深、浅叶3个。病灶最大径1.3~5.8cm,平均(2.6±0.3)cm;病灶呈类圆形7个,椭圆形17个,不规则分叶状6个;边缘光整25个,边缘不光整5个,病灶边界清晰27个,边界不清3个;3)CT平扫病灶呈低密度11个,等密度19个;所有病灶均呈实性,未见钙化及出血;肿瘤密度均匀24个,密度稍不均匀6个;CT增强病灶呈轻度强化18个,中度强化12个。4例伴有颈部淋巴结肿大。结论边缘光整,密度均匀、少见钙化及坏死、乏血供的腮腺实性肿块,可以提示PLP的诊断,CT检查有助于显示肿瘤的范围。

原发性腮腺恶性淋巴瘤(附1例报告)

原发性腮腺恶性淋巴瘤是十分罕见的肿瘤,国外报道仅40余例,国内尚未见报道,现报告l例如下。病例摘要×××男性,57岁,主诉于今年2月起左耳突然耳聋,经常流脓,当地医院诊治无效,4月份左耳前触及一肿块,约花生米大小,无痛,逐渐增大而入院。体查见发育营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软对称,胸廓无畸形,肝脾未触及。胸透(-),血沉52mm/第1小时。口腔科情况:

原发性腮腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告 女，57岁。2002年1月份发现右耳下包块，外院诊断：“淋巴结炎”，抗炎治疗无效，于2002年3月28号入我院口腔科治疗。查体：右耳下扪及一约2cm×1cm包块，活动，质硬，无压痛，肤色正常。X线胸片：双肺及纵隔正常。B超检查：肝、胆、胰、脾、肾正常，腹主动脉旁淋巴结未见肿大。入院诊断：腮腺混合瘤，行“右腮腺腺叶及包块切除术”。病理报告：（右）腮腺米枯力滋氏病。

原发性腮腺恶性淋巴瘤的CT诊断分析

目的:探究原发性腮腺恶性淋巴瘤CT诊断效果。方法:选取绵阳市中心医院2019年12月—2021年12月收治的51例腮腺原发性恶性肿瘤患者,均接受多排螺旋CT诊断,分析患者病理类型及CT平扫和增强扫描表现。结果:原发性腮腺恶性淋巴瘤双侧发病率差异无统计学意义(P>0.05)。51例患者中,黏液表皮样癌发病率最高(P<0.05)。利用多层螺旋CT诊断进行平扫和双期增强扫描,发现2例双侧多发,49例单发,43例患者观察到囊性病变,47例患者病灶边界模糊,16例观察到浅分叶,21例患者发现淋巴结转移。增强扫描发现病灶实性成分出现不同程度强化,囊性成分无强化,其中腺泡细胞癌和黏液表皮样癌增强幅度最为明显。结论:原发性腮腺恶性淋巴瘤应用多排螺旋CT诊断效果较好,值得推广。

幼儿原发性腮腺恶性淋巴瘤

患儿女,1岁半。12天前出现左腮部肿大,无热,拟诊“流行性腮腺炎”,给予病毒灵、维生素C 治疗1周,肿块继续增大,伴疼痛。查血白细胞10.6×10~9/L,N 0.75,L 0.25,修正诊断为化脓性腮腺炎。用青霉素肌注5天,仍无好转而入院。体查:体温37.5℃,以耳垂为中心,左腮部明显肿胀,扪及一约5×5cm^2大小肿块,质硬,边界不清,不活动,有轻触痛,无波动感。口腔粘膜光滑,腮腺管开口无红肿。心肺正常。肝脾及浅表淋巴结不大。肿块 B 超检查示左腮部45.4×32.8×35.6mm 3低回声肿块,周边不规整。

36例原发甲状腺恶性淋巴瘤临床病理特征分析

目的分析并总结36例原发甲状腺恶性淋巴瘤(Primary Thyroid Malignant Lymphoma,PTML)临床病理特征。方法回顾性分析2013年1月至2022年2月本院收治的36例PTML的临床病理资料,观察并分析所有患者巨检、镜检及免疫组化反应结果并进行生存随访。结果36例PTML患者均表现为单侧或双侧甲状腺出现肿块;其中25例患者(69.44%)因颈部出现肿物就诊,24例(66.67%)出现吞咽困难症状,11例(30.56%)出现呼吸困难症状。在病理类型上,黏膜相关组织性或滤泡性12例,黏膜相关组织性部分向大细胞转化8例,弥漫大B细胞性14例,多形T细胞性1例,结节硬化型霍奇金淋巴瘤1例,B细胞性是最常见的类型。依据Ann Arbor分期,Ⅰ-Ⅱ期29例,Ⅲ-Ⅳ期7例。截止到随访日期,36例患者中死亡8例,生存28例,其中7例死于疾病复发或进展,1例死于脑血栓。Ann Arbor分期I-II期患者2年总生存率86.21%高于Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者2年总生存率42.86%(P<0.05)。结论PTML具有多种临床病理特征,对于疑似PTML患者,应尽早行详细临床检查和病理分析,以制定个体化治疗方案,改善患者预后。

胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤第二原发性恶性肿瘤的风险及预后分析

目的探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(GI-DLBCL)发生第二原发性恶性肿瘤(SPM)的危险因素及生存分析。方法该研究使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,选择2000—2020年被诊断为GI-DLBCL的患者,提取人口统计学特征,包括诊断年龄、性别、种族、婚姻状态、序列号、原发部位、SPM部位、治疗信息、生存时间和患者结局。评估了GI-DLBCL患者在生存因素和SPM方面的风险。使用标准化发生率(SIR)估计发生SPM的相对风险。使用Kaplan-Meier法、log-rank检验、Land Mark分析和Cox回归分析评估总体生存率。结果共纳入8113例GI-DLBCL患者,其中710例(8.75%)发生SPM。单次原发性恶性肿瘤(OPM)组和SPM组在性别、种族、婚姻状态、化疗史及Ann Arbor分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SPM最常见于淋巴瘤、结直肠和男性生殖系统。诊断年龄是8年随访组和8年以上随访组中患者生存率低的危险因素(P<0.05)。此外,在8年随访组中,肿瘤分期是生存率低的危险因素(P<0.05)。种族、化疗史和SPM是影响患者生存率的重要因素(P<0.05)。在8年以上随访组中,男性和SPM也是患者生存率低的独立危险因素(P<0.05)。结论GI-DLBCL患者的性别、诊断年龄、种族和化疗史与SPM的发生密切相关。此外,诊断年龄、性别、种族、化疗史、分期和SPM是GI-DLBCL患者在不同时期生存组生存率的独立预测因子。这项研究有助于制订更有效的策略和预防措施,以便对GI-DLBCL患者进行治疗后监测。

20例腮腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理和免疫组化的研究

对２０例腮腺原发性恶性淋巴瘤，作了临床病理和免疫组化的研究，结果Ｂ细胞来源９例（４５％），Ｔ细胞来源８例（４０％），小淋巴细胞性３例（１５％），１１例作了免疫组化，除１例原病理诊断为淋巴浆细胞性而免疫表型为Ｔ细胞外．余１０例前后诊断相符，２０例随访获得随访结果的１６例中，３例在一年内死于肿瘤，其中Ｂ裂细胞性、淋巴母细胞性及多形Ｔ细胞性各１例；目前仍存活的１３例，存活了１５个月至９年３个月，其中低度恶性２例（均为小淋巴细胞性），中度恶性７例（Ｂ裂细胞性５例，Ｂ混合细胞性２例），高度恶性４例（透明细胞性２例，多形Ｔ细胞住２例）．均经手术加中西医综合治疗，预后良好。

原发性腮腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的:回顾性分析原发腮腺淋巴瘤的临床特点、诊治方法和预后情况。方法:收集本中心2004-01-2013-12原发腮腺淋巴瘤患者共10例。病理亚型为弥漫大B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3例,滤泡性淋巴瘤2例。应用Kaplan-Meier法计算生存率。应用SPSS10.0统计学软件进行相关因素的统计和分析。结果:10例患者中男女比例为7∶3,中位年龄62岁。患者主要临床表现为腮腺、耳垂下、乳突、颌下无痛性肿块,5例累及左侧腮腺,5例为右侧累及,无患者出现双侧腮腺累及。按照Ann Arbor分期标准Ⅰ期30%(3/10),Ⅱ期20%(2/10)、Ⅲ期10%(1/10)、Ⅳ期40%(4/10);有B症状者30%(3/10)。手术+化疗6例,单纯化疗3例,单纯手术1例,完全缓解率100%。随访终点时间为2014年4月30日,中位随访时间36个月。2例进展,8例病情稳定;1例死亡,9例仍存活,5年累积总生存时间为80%。结论:腮腺淋巴瘤发病率低,病理类型多为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,对化疗敏感,总体预后较好。

2023欧洲神经肿瘤协会原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗指南解读

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是淋巴瘤的一个类型,约占所有淋巴瘤的1%,约占所有中枢神经系统肿瘤的3%^([1])。与其他组织学类型相似的淋巴瘤相比,PCNSL具有独特的发生部位和侵袭性特点,疗效不佳。患病率随年龄逐渐增长,男性病人偏多^([2])。鉴于近年来的研究进展,2021年欧洲神经肿瘤学协会(EANO)建立了一个涵盖多学科专业人员的工作组,更新了此前发表的成人PCNSL指南。新版指南提供了PCNSL的最新治疗建议。

原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

颅骨原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤3例诊治分析并文献复习

目的探讨颅骨原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的3例颅骨原发性DLBCL的临床资料,并结合相关文献分析。结果2例行颅骨肿瘤切除术,其中1例术后行化疗,另1例未行放化疗;1例活检后行放化疗。术后病理均为DLBCL。3例术后随访1~5年,1例术后化疗5年无病生存,1例活检术后放化疗2年无肿瘤复发,1例仅行手术后16个月肿瘤复发而死亡。结论颅骨原发性DLBCL主要采取手术切除或活检术联合术后放化疗的综合治疗,术后行放化疗,预后较好;术后未行放化疗者,预后差。

腮腺原发性恶性淋巴瘤五例并文献复习

目的探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤的临床特点。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2010年10月5例腮腺恶性淋巴瘤患者病历资料并进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本研究5例患者均长期生活在偏远农村，主要表现为腮腺区肿块生长迅速，偶有疼痛；实验室检查淋巴细胞均增高；均经病理组织学确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，其中黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤2例、滤泡性淋巴瘤Ⅱ级1例、弥散性大B细胞淋巴瘤1例，B小淋巴细胞淋巴瘤1例。结论腮腺恶性淋巴瘤临床特征为非特异性，确诊较为困难，手术切除合并病理组织学检查是诊治的主要手段。

原发性皮肤边缘区淋巴瘤1例

患者男,41岁,背部出现皮损,不伴痛痒6个月余。皮肤科情况:背部可见一直径约1.0 cm红色、近圆形、表面光滑的结节,周围有红斑晕,质地略硬,无触压痛。组织病理检查:肿瘤细胞在真皮内弥漫性浸润,呈现上方浸润多且范围广,下方浸润少且范围窄,伴有反应性生发中心;可见“三相”模式,即中央为淡染的生发中心,绕以深染的滤泡套细胞,以及淡染的肿瘤性边缘区细胞;并可见较多浆细胞、淋巴浆细胞样细胞、边缘区细胞(较大且淡染的细胞)以及小的反应性淋巴细胞,偶有大的母细胞。免疫组化染色:肿瘤性边缘区细胞CD20、CD79a、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM-1)、CD43均阳性,Kappa(浆样细胞阴性),Lambda(浆样细胞阳性),Ki-67达25%;CD3、CD21、Bcl-6均阴性。分子病理检测结果示T淋巴细胞克隆性基因重排检测阴性,B细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测阳性。诊断:原发性皮肤边缘区淋巴瘤。

中医药治疗原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发性肺淋巴瘤是指原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率低,约占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%^([1]);其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是最常见的类型,占70%~90%^([2])。原发性肺MALT淋巴瘤是一种低度恶性B细胞MALT淋巴瘤,其治疗方案有手术或联合化疗、放疗等,但疗效差,且易于复发。现报道1例中医药治疗多原发性肺MALT淋巴瘤,疗效较好。

原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤病例回顾

原发性肠道淋巴瘤(PIL)最常见的部位是回盲部,病理类型以B细胞来源为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见,其次是黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤。PIL总体发病率偏低,但呈逐渐上升趋势。国内有关PIL的报道较少。现报告1例原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤。

联合化疗治疗原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并Sweet综合征1例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是临床常见的肿瘤类型,临床表现多样,确诊依赖组织活检,根据病灶起源可以分为结内和结外淋巴瘤。原发性胃肠淋巴瘤是结外淋巴瘤的常见部位,可以累及胃、小肠、结肠等,其中约50%~60%发生在胃部,病理类型以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主[1~3]。

原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析 11例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI资料 (其中 4例同时进行CT、MRI扫描 ,1例仅有CT资料 ,6例仅有MRI资料 ) ,并与病理资料进行对照分析。结果 11例中 10例为单发 ,1例多发 ,共有 12个病灶 ,其中位于脑室旁深部白质的病灶 4个 ,占 33.3% ,位于脑表面及灰白质交界区有 7个 ,占 5 8.3% ,位于小脑部 1个 ,占 8.4 %。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节 ,瘤周水肿及占位效应较轻。 5例病变CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影 ,无出血和钙化 ,注射对比剂后呈团块状或结节状均匀性强化 ;10例MR平扫中 ,T1WI上 9个病灶呈等信号或略低信号 ,其余 2个病灶呈低信号 ;在T2 WI上 ,8个病灶呈等信号 ,3个呈略高信号 ,增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质及水分少 ,核大 ,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润 ,未见明显的出血及坏死 ,亦未见钙化 ,网状纤维染色显示纤维结构较丰富 ,此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论 原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征 ,结合其影像学表现和临床资料多可?

原发性乳腺恶性淋巴瘤15例临床病理分析

背景与目的原发性乳腺恶性淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)是一种罕见疾病,易误诊,且治疗上仍存在争议。本研究旨在总结分析PBL的临床病理特点及治疗经验,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院1986年1月至2003年12月诊治的15例PBL患者的临床和病理资料。结果15例患者中位年龄39岁。93.3%(14/15)患者为B细胞性,6.7%(1/15)为T细胞性;40%(6/15)为弥漫大B细胞型,26.6%(4/15)为粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤。8例局部切除联合化放疗综合治疗患者至今无局部复发,中位随访34.5个月(4～214个月)。6例低度恶性PBL,2例未行化疗者均短期复发。4例接受化疗者中2例无复发,2例复发后解救化、放疗持续缓解至今。本组患者总的3年和5年生存率分别为88.9%和66.7%。结论PBL多为B细胞性,弥漫大B细胞型与粘膜相关淋巴样组织型为最常见类型。PBL采用局部切除术联合放、化疗综合治疗可有效防止局部复发,根治术不是必需的。无论何种病理类型PBL都应看作全身性疾病。