后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎

目的：探讨一期后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎的临床效果。方法：16例原发性腰椎间盘炎患者均行后路椎弓根内固定、前路病灶清除及椎体间植骨手术治疗。结果：16例患者术后即感腰腿痛明显缓解．床上能自行翻身；16例患者获得长期随访，随访4～20个月．所有病变间隙于3～6个月都达到骨性融合，未再出现腰痛及神经症状。结论；该手术能彻底地清除病灶、重建脊柱的稳定、有效地缓解腰腿痛，是治疗腰椎间盘炎的一个较好的方法。

单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗重症原发性腰椎间盘炎

目的总结采用单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗重症原发性腰椎间盘炎的疗效。 方法2009年2月－2012年5月，采用单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗重症原发性腰椎间盘炎11例。男7例，女4例；年龄24～55岁，平均35岁。病变累及L3、4 3例，L4、5 5例，L5、S1 3例。病程3～12周，中位时间7周。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.3 ± 0.6）分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访，随访时间14～28个月，平均18.6个月。术后2周患者腰腿痛症状基本消失，2～4周红细胞沉降率和C反应蛋白恢复正常；术后6～10个月，平均6.5个月获植骨融合。随访期间无内固定物松动、断裂及脱出等并发症。末次随访时VAS评分为（1.8 ± 0.9）分，较术前明显改善（t=19.69，P=0.00）。 结论单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术是治疗原发性腰椎间盘炎的有效方法，对于椎体破坏明显、症状较重的重症患者也能获得满意疗效。

成人原发性颈椎间盘炎三例报告

椎间盘炎多发生于腰椎，以继发于腰椎术后的医原性感染最为常见。原发性腰椎间盘炎多发生于儿童，但也可发生于成人。成人原发性颈椎间盘炎极为少见，由于其临床表现的非特异性，临床上易被误诊和漏诊。自2003年3月至2006年3月我科收治3例，均为误诊病例。