原发性膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。以尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3月于2000年4月住院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素病变,心肺及腹部、泌尿系未见异常。B超示膀胱三角区可探及3.9cm×2.5cm低回声肿块,不规则,表面不光滑,内部为相对低回声,不均匀。

AIDS合并原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤1例

AIDS是严重影响人类健康的慢性传染性疾病之一。原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,其发病率低、预后极差。本研究报道1例AIDS合并原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的青年男性患者,右下颌牙龈肿物2月余,肿物伴疼痛,并破溃出血,张口受限。经肿物活检,病理学检查诊断为恶性黑色素瘤。临床给予一线化疗方案、联合免疫抑制剂治疗,二线化疗方案联合抗血管生成药物治疗,肿瘤先出现进展、后缩小明显。本研究通过此例患者及相关文献复习,探讨了AIDS合并口腔黏膜恶性黑色素瘤的诊断和治疗,以提高对该疾病的认识。

伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)属于罕见肿瘤,约占所有原发性肺部肿瘤的0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^([1])。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1病例报告患者男性,59岁,因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位,左侧胸膜、右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。

鼻腔黏膜恶性黑色素瘤6例临床病理学及分子特征分析

目的探讨原发性鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理及分子特点。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2023年10月期间诊断的病例6例原发性鼻腔亚性黑色素瘤患者,分析其临床特征,组织学形态,免疫表型及分子检测结果。结果男性患者3例,女性3例,患者年龄43~70岁(平均58.6岁,中位年龄61.5岁),左侧鼻腔2例,右侧鼻腔3例,鼻中隔1例,伴有鼻窦受累1例;就诊时2例有颈部淋巴结转移。镜下所见,肿瘤细胞呈圆形、断梭形或多边型,核仁明显,呈弥漫散在分布或巢团状排列,仅1例可见黑色素。免疫组化显示,SOX10、S100、HMB45、MelanA阳性,Ki-67增殖指数介于30%~60%之间。分子检测:4例病例进行了分子检测,其中2例检测出NRAS的2号外显子突变,1例C-KIT扩增,1例BRAF-V600E突变。结论原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤好发于中年以上人群,发病没有明显的性别倾向,临床上常表现为鼻息肉,影像学检查的鉴别诊断价值有限。本病的诊断主要依赖于病理检查及免疫组化检测。分子突变检测有助于临床治疗策略的选择,应推荐所有患者进行基因检测。

原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤17例临床病理分析

目的探讨原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤(primary mucosal melanoma of the nasal cavity,PMMNC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析17例PMMNC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 73%PMMNC患者表现为单侧鼻塞和间歇性鼻出血,61%发生于鼻中隔和鼻侧壁。镜检:组织结构及病理形态复杂多样,其中6例(35.3%)主要为上皮样细胞型,3例(17.6%)主要为梭形细胞型,5例(29.4%)主要为小细胞型,其他3例(17.6%)为三种细胞混合存在。肿瘤细胞内可见较多坏死和核分裂象,纤维间质少,血管丰富,可有色素沉着。免疫表型:16例行免疫组化标记,S-100和HMB-45阳性率为93.8%,Melan-A和vimentin阳性率为87.5%,CK和EMA均阴性。结论 PMMNC临床罕见,免疫组化标记MelanA、S-100、HMB-45、vimentin可辅助诊断。

空肠原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨空肠原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例空肠原发性恶性黑色素瘤的病理形态学、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)结果进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者男性,50岁。间断性左下腹痛1年。腹部彩超及CT示空肠肿物合并肠系膜淋巴结肿大。切除的小肠肿物呈结节状,灰白、灰红色,部分区域出血状,似位于肠壁肌层内,相对应之肠黏膜可见溃疡形成。镜下肿瘤位于肠黏膜下,细胞弥漫分布,细胞大小不一致,核异型性明显,胞质较少,细胞内、外可见少量黑色素。免疫组化示黑色素瘤标记物HMB45和melan-A(+);上皮标记物CKpan及淋巴标记物LCA(-)。FISH显示无EWSR1(22q12)位点断裂。结论原发于消化道空肠部位的恶性黑色素瘤极为罕见,组织形态学、免疫组化及FISH检查对本病的确诊具有重要作用。该瘤预后很差,首选外科手术,对肉眼可见的肿瘤病灶进行根治性切除可延长生存期。

颈椎管内原发性恶性黑色素瘤并椎体转移1例报告

恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤，粘膜，发生于神经系统较少见，且多为转移性，原发于椎管内并椎体转移的恶性黑色素瘤则罕见，我院收治1例，报造如下。

肝脏原发性恶性黑色素瘤15例临床及影像学特征分析

目的总结肝脏原发性恶性黑色素瘤的临床、影像学特征,提高本病的诊断水平。方法以原发性肝脏恶性黑色素瘤为关键词检索万方数据库1980~2014年间相关文献,总结肝脏原发性恶性黑色素瘤的临床、影像学特征。结果 2000年以前我国无该病例报道,2000年以后报道15例。原发于肝脏的恶性黑色素瘤较为罕见,其临床表现及CT表现无明显特征。MRI表现为T1和T2弛豫时间缩短,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号。肝穿刺病理学检查可见异型细胞呈巢状分布,分化较差,大量黑色素沉积。免疫组化结果显示HMB45(+)、S-100(+)、CK(-)。结论肝脏原发性恶性黑色素瘤临床缺乏特异性症状,主要表现为上腹部胀满、疼痛和肝功异常等。MRI是诊断恶性黑色素瘤的最佳影像学检查方法,表现为T1和T2弛豫时间缩短,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号。

原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的 分析原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理学特征。方法 对 1例原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤进行组织学观察和免疫组化标记 ,同时复习相关文献。结果 原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤的组织学改变类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤。免疫表型 :肿瘤细胞HMB4 5、S 10 0蛋白和vimentin阳性 ,cytokeratin阴性。同时必须排除皮肤、眼等处的原发病灶。结论 原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤 (无色素性 )是一种罕见的肿瘤 ,应该与一些食管发生的肿瘤相鉴别如低分化癌、肉瘤和转移性恶性黑色素瘤等。本瘤预后极差 ,术后平均生存时间仅为 10个月。

原发性十二指肠恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨小肠原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对1例原发于十二指肠的恶性黑色素瘤进行组织形态学和免疫组化研究,并复习国内外相关文献。结果患者男性,60岁。临床表现为持续性右上腹痛伴黑便1个月;胃肠道钡餐检查示十二指肠降部充盈缺损;术中见十二指肠降部外侧2.5 cm×1.5cm×1 cm大小肿块一枚,侵犯浆膜,肠系膜触及直径3 cm淋巴结,切面均灰红色质软,未见色素;组织学表现为十二指肠黏膜下弥漫浸润的肿瘤细胞,圆形、卵圆形或多边形上皮样,胞质未见明显色素颗粒,胞核明显多形性、异型性,可见红核仁及核分裂象;免疫组化:黑色素抗原标记物HMB45、melan-A、S-100和vimentin均呈强(+)。术后随访38个月无复发。结论原发于小肠尤其十二指肠的恶性黑色素瘤非常罕见,临床症状及影像学表现不特异,少色素或无色素者极易误诊,确诊依赖于病理形态学及免疫组化标记,并需结合病史及全面体检排除转移可能。

肺原发性恶性黑色素瘤诊治分析

目的探讨肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)发病机制及临床诊断、治疗方法。方法报告了3例这种罕见病例,并进行了有关文献复习。总结文献23例,结合本院共26例病例进行比较。结果手术治疗术后生存率相对于未能手术的化疗及放疗的患者生存时间明显延长。结论肺原发性恶性黑色素瘤是非常少见的一种疾病,预后较差,手术治疗是首选。手术、化疗及放疗综合治疗可以改善预后。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床病理特点

目的:探讨肛管直肠原发陛恶性黑色素瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法:对2例发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤进行光镜观察,应用SP法做免疫组化染色.结果:2例均为女性,年龄分别50岁和54岁,病程分别6mo和12mo,肿瘤位于齿状线附近及其以下,呈息肉样和蕈样.光镜下,瘤细胞大小不同、形态多样,组织结构复杂,未找见黑素颗粒.免疫组化染色结果:HMB45、S-100蛋白阳性,CK、EMA、Desmin阴性.结论:肛管直肠原发性恶性黑色素瘤罕见,病理学诊断困难.HMB45、S-100蛋白表达在病理诊断中具有重要作用.

肝脏原发恶性黑色素瘤1例

原发于肝脏的恶性黑色素瘤极其罕见,临床表现及计算机断层扫描表现无明显特异性,明确诊断困难.本例患者术前诊断为良性肿瘤,最终病理切片才明确诊断.手术治疗为肝脏原发性黑色素瘤的首选治疗方法.

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤（primalmalignantnle[tlnonlaofthe一，l^hagus，PMME）是一种罕见的肿瘤，恶性程度高，预后较差。现报道1例。

食管原发性恶性黑色素瘤2例报告

食管原发性恶性黑色素瘤（ PMME ）是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性度极高，确诊时40％～80％的患者出现远处转移。 PMME占食管原发性恶性肿瘤中的0．1％～0．2％［1］，临床表现与食管其他恶性肿瘤相似，术前多不能获得正确的诊断。其生存时间往往＜1 a，仅有少数患者存活时间＞2 a，5年生存率＜5％。本文报告了2例PMME患者的临床特征及诊疗经过。

原发性肝脏恶性黑色素瘤1例分析

恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高、发病隐匿且预后较差的肿瘤，多发生于皮肤，原发于肝脏的恶性黑色素瘤极为罕见，至今国内外仅报道了18例。原发性肝脏恶性黑色素瘤诊断较困难，现对我院收治的1例原发性肝脏恶性黑色素瘤作一回顾性分析，并结合国内相关文献报道，旨在提高对该病的认识，避免误诊及漏诊，为临床诊断、治疗和预后提供依据。