膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床特征和诊治分析

目的总结原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌(plasmacytoidurothelial carcinoma PUC)的临床特征和诊治经验,为提高该罕见病的诊疗水平提供参考。方法回顾性分析5例PUC患者临床资料,总结其临床特征和临床诊治经验,观察其临床疗效和预后。结果 5例患者中有3例PUC发生在顶壁,1例发生在侧壁,1例发生在三角区;肿瘤切片均体现为典型浆细胞样改变,细胞核呈印戒细胞样;免疫组织学检测,多数患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、CK20、CK7呈阳性,少数患者Ki-67阳性,P53、GATA-3、P63均为阴性,所有患者前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)阳性;5例患者均行根治性膀胱全切术及术后采用MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)治疗,预后较差。结论 PUC好发于顶壁,具有典型的病理特征,临床预后差。

浆细胞样膀胱癌:一类易发生腹膜内转移的尿路上皮癌

一些诊断性病理学文献描述了尿路上皮肿瘤不同的组织学类型,并为WHO尿路上皮肿瘤分类系统所认可。有些类型,如小细胞癌和微乳头状癌,能较明确的诊断、治疗和预后。而本文的讨论对象是另一种类型-浆细胞样膀胱癌。它因同时具有浆细胞和转移性癌的形态学特征而得名。根据以往的报道,浆细胞样膀胱癌临床分期较高,

膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌1例临床病理分析

目的分析、探讨尿路膀胱浆细胞样/印戒细胞上皮癌(plasmacytoid/signet-ring cell urothelial carcinoma,PUC)的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌病例进行组织学形态和免疫组织化学观察分析,并结合相关文献复习。结果患者女性,74岁,镜下见肿瘤细胞弥漫成片、浸润性生长,侵及膀胱壁平滑肌组织,瘤细胞间缺乏黏附性,细胞往往单个散在、孤立性存在,也可形成松散的巢团或条索样结构,肿瘤细胞核偏位,胞浆丰富嗜酸性,类似浆细胞。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达尿路上皮相关标记物GATA3、P63、高分子量细胞角蛋白、细胞角蛋白7、Uroplakins和浆细胞标记物CD138。结论尿路PUC具有独特的组织学细胞形态和免疫组织化学表型,临床预后差,应与普通尿路上皮癌及其他变异型相区别,避免因误诊而影响治疗。