NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平表达在原发性膝关节骨性关节中的临床意义

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)与白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平变化在原发性膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,KOA)病情进展中的临床意义。方法选取武威市凉州医院2021年12月至2023年7月收治的122例KOA患者为观察组,另选取同期本院收治的单纯半月板损伤且无软骨损伤的115例者作为对照组。比较两组NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平;比较轻中度KOA患者和重度KOA患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平和其他炎性指标(IL-1、IL-17)的差异;采用多因素Logistic回归分析影响KOA病情进展的危险因素;采用ROC曲线分析NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平及三者联合检测预测重度KOA的效能。结果观察组NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Lequesne评分评估,轻中度KOA患者90例、重度KOA患者32例。重度KOA组NLRP3、Caspase-1、IL-1βIL-1、IL-17水平高于轻中度KOA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平高表达均是影响KOA病情进展的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,NLRP3、Caspase-1与IL-1β单独预测重度KOA的AUC为0.654、0.709、0.703,三者联合检测的AUC为0.878,明显高于各指标单独检测AUC值(P<0.05)。结论NLRP3、Caspase-1与IL-1β水平随着KOA病情进展而上升,三种指标水平变化对重度KOA具有预测作用,在KOA疾病的进展中具有潜在的评估价值。

康复指导在原发性膝关节骨性关节炎治疗中的作用研究

目的探讨康复指导在原发性膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法将180例原发性膝关节骨性关节炎住院患者随机分为2组,每组90例。2组均给予骨肽注射液静点、中药熏洗,治疗组在此基础上给予康复指导,2组均以10 d为1个疗程,每个疗程间休息1 d,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽注射液静点联合中药熏洗并配合康复指导治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效好,值得推广应用。

养血清润汤治疗原发性膝关节骨性关节炎173例

原发性膝关节骨性关节炎是临床常见病 ,目前中药治疗多从“痹证”论治 ,以补肾活血、祛风散寒为大法。本文从中医“肝主筋”、“膝为筋之府”理论入手 ,采用柔肝养血润筋、清热利湿化浊的方法治疗本病 ,取得了较好疗效。

人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨全基因组基因谱表达

目的:通过全基因组基因谱的表达,研究与原发性膝关节骨性关节炎相关的全部差异表达基因,从而进一步探讨软骨差异表达基因与本病的相关性,寻找治疗本病的新靶点和新方法。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨标本分别进行全基因组芯片分析,在每张芯片上所拥有的40000个点上检测出16例样本所共同拥有的基因表达。结论:原发性膝关节骨性关节炎的发生与关节软骨中的差异表达基因有相关性。

实时多聚酶链式反应验证人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨基因表达的变化

目的:以关节软骨为研究对象,通过全基因组基因谱的表达,从上调3倍以上和下调3倍以上差异表达基因中任意选定10个基因进行复孔的PCR实时定量检测,验证所获得的差异基因在原发性KOA病理过程中的意义。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨样本分别进行实时多聚酶链式反应。结论:通过3次重复试验,差异表达基因中任意选定的10个基因,经统计学处理,t检验,P<0.001。有显著性差异,证明膝关节软骨中的差异表达基因在原发性膝关节骨性关节炎发生过程中的关键作用。

原发性膝关节炎中西医治疗进展

从中西医角度出发 ,就原发性膝关节炎的中药、针灸、手法及西医手术、基因治疗等方面进行了综述。提示中医药对该病早期治疗及康复期有较高的价值 ,且痛苦小 ,易于病人接受 ;西医手术治疗对病变晚期恢复膝部功能 ,提高生活质量有重要意义 ,且基础研究比较深入。

透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效分析

目的：探究针对原发性膝关节骨性关节炎应用透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗的临床疗效。方法：选择2013年1月～2015年6月于我院就诊收治的双侧原发性膝关节骨性关节炎病患80例，随机分为2组，包括对照组40例，在常规康复锻炼的基础上单纯给予透明质酸钠关节腔内注射治疗。观察组40例，在对照组治疗步骤的基础上再辅以中药熏洗治疗。对比观察不同组病患治疗后的膝关节功能评分及治疗有效率并作统计学分析。结果：经规律周期治疗后，观察组膝关节功能评分优的20例，良的14例，尚可的6例，差的0例，优良率为85．00％；对照组膝关节功能评分优的10例，良的14例，尚可的16例，差的0例，优良率为65．00％。观察组膝关节功能评分优良率较之对照组显著要高，P＜0．05。观察组治愈的34例，好转6例，无限0例；对照组治愈的23例，好转17例，无效0例。观察组治愈情况较对照组明显要优，其疼痛改善和功能改善方面较之对照组更佳，P＜0．05。结论：透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗在应对原发性膝关节骨性关节炎的治疗上效果颇优，值得临床推广应用。

原发性膝关节骨关节病的磁共振成像与关节镜对照研究

目的分析并比较磁共振成像与关节镜对患者诊断方面的相关性,并探讨磁共振成像对于原发性膝关节骨关节病患者的诊断治疗价值。方法收集我院在2010年6月至2014年6月这个时间段内收治的68例原发性膝关节骨关节病患者。将这些患者列为本次的研究对象。医生辅助患者呈仰卧体位,严格按照操作要求,采用磁共振医疗器械对患者受伤部位进行扫描诊断。对这些患者的影像成片进行观察,研究摄片中患者软骨下骨质和上关节软骨的特点,以及患者是否出现骨质增生的现象[1]。结果研究表明,有60例患者出现了髌骨骨质增生现象,且患者年龄多为50岁以下的。摄片中,患者的上关节软骨有90处出现了Ⅱ级、Ⅲ级信号,Ⅰ级和Ⅳ级信号最少,只有6、11处。磁共振成像与关节镜之间有相关性,其中P<0.05。其中50例患者软骨下骨质有异常,并且患者髌骨处为频繁发生的部位。结论对患者采取MRI进行诊断表明,MRI对于患者膝关节骨关节病的严重程度以及病变的特点的显示程度十分清楚,具有非常大的医疗价值,值得临床推广运用。

玻璃酸钠注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取60例原发性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者予以透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗,对照组患者予以单纯透明质酸钠关节腔注射治疗,共治疗3周,治疗后进行3个月随访;观察比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS、Lysholm评分。结果:观察组患者治愈18例,显效9例,有效2例,总有效率为96.7%;对照组患者治愈14例,显效7例,有效3例,总有效率为80.0%,观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(3.9±0.5)、(2.1±0.7)、(2.0±0.6)分,均低于对照组的(4.9±0.3)、(3.5±0.4)、(3.4±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周、1个月、3个月Lysholm评分分别为(77.5±4.9)、(76.8±5.0)、(77.2±6.1)分,均高于对照组的(60.6±6.3)、(63.2±5.9)、(63.1±5.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效明显,较单纯透明质酸钠关节腔注射治疗更有效,可改善患者膝关节症状,提高关节功能,且安全无副作用,值得临床推广应用。

银质针联合臭氧玻璃酸钠治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的 探讨银质针导热疗法联合臭氧、玻璃酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将150例原发性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为3组,A组采用银质针＋玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,B组采用银质针＋臭氧膝关节腔注射治疗,C组采用银质针＋玻璃酸钠＋臭氧膝关节腔注射治疗,总疗程5周.采用视觉模拟量表和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表评定患者疼痛情况及临床疗效. 结果 治疗后24 h起B组及C组视觉模拟量表评分均较治疗前显著持续降低（P〈0.05）,治疗后1个月末A组评分较治疗前显著降低（P〈0.05）.治疗后C组不同时间点视觉模拟量表评分均显著低于A组与B组（P〈0.05）.治疗后1个月末,3组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表各项评分均显著低于治疗前（P〈0.01）,且C组各项评分均显著低于A组、B组（P〈0.01）.结论 银质针联合臭氧、玻璃酸钠治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著减轻患者膝关节疼痛,改善患膝关节功能,无感染、过敏等严重不良反应,是一种安全有效的治疗方法.

原发性膝关节骨关节病的康复治疗(附52例报告)

原发性膝关节骨关节病的康复治疗（附５２例报告）广东医学院附属医院康复科（湛江５２４００１）林长缨莫通古剑雄膝关节骨关节病是引起膝关节疼痛，影响膝关节功能的常见原因，严重者可影响生活和工作。我科自１９９３年６月至１９９８年１月收治原发性膝关节骨关节病５...

温针、中药及医疗体操综合治疗原发性膝关节骨关节炎的观察

在中医辩证论治和现代康复原则的指导下,针对原发性膝关节骨关节炎的病理变化和临床过程,对急性发作期,采用温针疗法;慢性期用补肾舒筋活络中药及医疗体操。结果显示:急性发作期,温针有良好的消肿止痛作用;慢性期,补肾舒筋活络中药及医疗体操对疼痛、关节活动范围,日常生活等功能均有明显改善。提示温针、中药及医疗体操的综合疗法对原发性膝关节骨关节炎有较好的康复治疗作用。

双氯芬酸钠缓释胶囊联合中医、康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎的效果

目的:研究双氯芬酸钠缓释胶囊联合中医、康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年9月-2021年5月收治的128例原发性膝关节骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组应用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组加用综合康复运动训练治疗。对比分析两组治疗前后的血清学指标、中医症候积分、VAS、WOMAC评分。结果:治疗后,观察组患者的MMP、IL-6以及中医症候积分低于对照组,VAS评分、WOMAC评分也低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用中西医联合综合康复运动训练治疗原发性膝关节骨关节炎安全有效,可促进临床症状、膝关节功能的改善以及缓解患者疼痛感,降低炎性因子水平。

综合康复治疗原发性膝关节骨关节炎的观察

目的：是观察原发性膝关节骨关节炎的综合康复治疗的疗效。方法：急性发作期采用温针疗法；慢性期用补肾中药及医疗体操。结果：急性发作期，温针有良好的消肿止痛作用；慢性期补肾中药及医疗体操对疼痛、关节活动范围，日常生活等功能均有明显改善。结论：温针。

60例原发性膝关节骨性关节炎病人的康复护理

[目的]观察对原发性膝关节骨性关节炎治疗病人进行康复护理的效果。[方法]对60例原发性膝关节骨性关节炎病人进行康复治疗的同时给予相应的康复护理,并对康复效果进行评价。[结果]治疗前后病人膝关节功能、膝关节日常生活活动能力(ADL)较治疗前明显改善(P<0.05)。[结论]有效的康复计划及康复护理有利于膝关节功能的恢复。

中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期临床效果观察

目的:观察中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期患者的临床效果。方法:选取80例原发性膝关节骨关节炎急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西医疗法,观察组患者采用中医康复治疗,观察比较两组患者的VAS、ISOA评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS、ISOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS、ISOA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期效果显著,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。

载抗生素硫酸钙置入治疗原发性膝关节感染临床效果研究

目的探讨在关节镜清理术基础上载抗生素硫酸钙置入治疗原发性膝关节感染的临床效果。方法回顾性分析2017-06—2020-06在郑州大学第一附属医院骨科行关节镜清理术治疗的95例原发性膝关节感染患者的临床资料,按照处理方法分为载抗生素硫酸钙组(观察组,40例)和持续冲洗组(对照组,55例)。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。结果2组患者的基线资料、术中出血量、术后第1天时炎症指标、术后第3个月时Lysholm评分等应用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、住院费用、术后第3天和第6天的炎症指标、术后第6天时Lysholm评分、并发症发生率和感染复发率等指标均优于对照组,但手术时间长于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜清理术基础上应用载抗生素硫酸钙置入治疗原发性膝关节感染,可明显缩短患者的住院时间、术后炎症指标下降快、有利于膝关节功能尽早恢复。

手法矫正力线等治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察手法矫正力线结合针刺与刺络放血治疗原发性膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法将120名符合纳入标准的原发性OA患者随机分成3组,治疗组予手法加针刺、刺络放血治疗,对照一组予针刺、刺络放血治疗,对照二组予口服药物治疗。评价3组治疗后的临床疗效。结果 3组治疗前后的膝关节功能综合评分比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,治疗组评分低于对照一组,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于对照二组,差异有统计学意义(P<0.01),对照一组评分低于对照二组(P<0.05)。治疗组愈显率(72.5%)明显优于对照一组(50.0%)及对照二组(25.0%)。结论手法矫正力线结合针刺及刺络放血治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效确切。