基于数据挖掘分析中医药治疗原发性血小板增多症的用药规律

目的分析中医药治疗原发性血小板增多症(ET)的用药规律。方法通过检索中国知网、万方数据库收录的中医药治疗ET的组方,建立数据库,运用“中医传承计算平台系统(V3.0)”软件进行分析。结果筛选处方49首,药物共计177味。频率最高的为川芎、当归、赤芍、桃仁、生地、红花、丹参、甘草。药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;药物归经以肝、脾、心为主。基于关联规则得出高频药物核心组合有川芎-赤芍、川芎-红花、当归-桃仁、川芎-当归、桃仁-红花等;基于聚类算法得出3组潜在新方核心组合。结论中药治疗ET主要以活血化瘀为主,兼顾清热凉血、扶正固本。

原发性血小板增多症转化为急性髓系白血病临床分析

原发性血小板增多症（essentialthrombocythemia，ET）是一种造血系统疾病，临床表现为血小板增多，ET患者血栓形成、进展为骨髓纤维化和转变为急性白血病的危险性增加。目前国内外有关原发性血小板增多症转化为急性白血病的报道较少，本文将我院收治的1例病例报道如下，并结合有关文献进行讨论。

运用数据处理技术探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用药规律

目的探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用药立方规律。方法收集中医治疗原发性血小板增多症的医案,运用数据挖掘软件,采用频数统计、关联规则分析、熵聚类等数据挖掘技术,分析中医治疗原发性血小板增多症的辨证和用药规律。结果通过对57个相关医案进行分析,统计发现了医案中的基本证候、主要治法、常用药物出现频次,挖掘出主要药物之间的关联规则,发现了治疗本病的35个核心组合和6个新处方等新数据。结论中医治疗原发性血小板增多症经验丰富并有规律可循,证型主要分为瘀血型、血热型、肝火型,常用清热、凉血、活血等类中药,具有较强的规律性。

活血化瘀解毒方联合IFN-α对原发性血小板增多症患者血小板计数和最大聚集率、中医症候积分的影响

目的:分析活血化瘀解毒方联合干扰素-α(IFN-α)对原发性血小板增多症(ET)患者血小板计数(PLT)和最大聚集率及中医症候积分的影响。方法:将64例ET患者按照随机数字表法分为两组各32例,对照组给予IFN-α治疗,研究组采取IFN-α与活血化瘀解毒方进行联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后PLT变化和最大聚集率及中医症候积分等差异。结果:研究组治疗总有效率为90.63%,较对照组的62.50%显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后PLT均显著减少,其最大聚集率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后PLT显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后最大聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后中医症候积分均减少,且研究组治疗后积分较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在IFN-α常规治疗的基础上,应用活血化瘀解毒方可有效改善ET患者的临床疗效,减轻临床症状,减少PLT,改善中医症候。

治疗性机采血小板对原发性血小板增多症患者的疗效观察

目的 观察治疗性血小板单采术对原发性血小板增多症 (essentialthrombocythemia ,ET)患者的疗效。方法 应用HeamoncticsMCS +全自动细胞分离机对 3例ET患者行治疗性血小板单采术。每例患者行 3次治疗性血小板单采术 ,每次采集 8个循环 ,采集成品血小板 2 34ml。术中留取血样复查血小板计数。结果 3例患者经3次治疗性血小板单采术后血小板计数降至正常水平 ;同时口服羟基脲 (0 .5 g ,每日 2次 )。 1周后症状消失出院 ,随访 6个月 ,复查血小板计数在正常范围内。结论 ET患者应用治疗性血小板单采术能迅速降低血小板计数 。

从中医学“血浊”理论探讨原发性血小板增多症

目前,中医对原发性血小板增多症的认识及治疗尚处于探索阶段。中医学＂血浊＂理论与原发性血小板增多症的病理学存在一定的契合关系,本文试从＂血浊＂理论入手,探讨中医学对该病的认识及治疗思路,以期为中医认识和治疗原发性血小板增多症提供一种新的思路与方法。

中医药治疗原发性血小板增多症浅识

原发性血小板增多症为多能干细胞克隆性疾病,临床表现不一,患者主要死于重要脏器的血栓形成和出血。为使血小板计数降至正常范围,西医主要采用羟基脲、干扰素、Anagrelide、阿司匹林等药物及血小板分离术进行治疗,取得一定的疗效,但存在治疗欠缺及毒副作用较大等不足,然多位中医专家灵活应用中医药治疗血小板增多症,既弥补了西药的不足,并通过辨证论治使患者从临床治疗中获益。

“既病防变”理论在原发性血小板增多症防治中的应用

"既病防变"是中医治未病理论中的一项重要内容,在慢性病的治疗和预防传变方面具有重要意义。韦云教授在中医治疗慢性血液病方面积累了丰富经验,对原发性血小板增多症的治疗有独特见解。其运用中医治未病中"既病防变"思想对本病进行治疗,在疾病不同阶段给予相应药物以阻断其发展,早期益气为主,辅以理气活血,预防血瘀产生;中期理气化痰为主,辅以活血通络,预防痰瘀互结;后期虚、火、瘀同调,清热化痰、活血散结,预防血栓、出血及转化为其他骨髓增殖性肿瘤。既改善症状,又使病情得到长期有效控制,达到综合治疗效果,较单纯西药治疗具有明显优势。

原发性血小板增多症的中医药研究进展

原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia,ET)属于慢性克隆增殖性疾病,目前其西医学发病机制尚不明确,而中医学认为本病的病机为气血不和、内外邪瘀。大量的临床文献表明,中医药治疗本病有显著优势,但缺乏中医证候分级量化标准、大样本多中心随机对照试验的临床数据。撰此文以总结原发性血小板增多症的中医药研究现况,并对存在的问题作出探析和展望。

原发性血小板减少性紫癜的病机特点和治疗对策

原发性血小板减少性紫癜 (简称ITP)是常见的出血性疾病 ,按气火失调、脏腑相关理论 ,结合临床和文献资料的整理分析 ,ITP的病机主要是脾肾亏损为本 ,火伤血络为标。临证治疗宜注意标本 ,掌握缓急 ;出血证急时 ,当泻火止血以治标 ,控制出血为先 ;平时宜健脾益肾以固本 ,改善体质 ,升提血小板 ;对于一些反复出血、常规药物难以控制的病例可采用柔肝和营、通腑泄热等法而获效 ;黄芪与丹皮、仙鹤草与虎杖的配伍使用也有较好的疗效。

疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症

目的探讨疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症的临床疗效。方法选取高危原发性血小板增多症患者30例,所有患者均接受疏肝化瘀汤联合羟基脲进行治疗,于治疗1个月、3个月时评价患者的中医证候疗效和临床疗效及优势。结果 30例患者在接受治疗1个月后5例西医临床疗效无效,比较其中医证候积分,治疗后血瘀证和肝气郁结证积分均明显下降(P <0.05);4例出现血瘀证证候,其中临床痊愈1例,有效2例,无效1例,总有效率为75.00%;5例出现肝气郁结证证候,其中临床痊愈2例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为80.00%。30例患者在接受治疗3个月后血小板计数比较结果表明,治疗后血小板计数明显低于治疗前(P <0.05),症状及证候积分明显低于治疗前(P <0.05)。治疗3个月后血管舒缩症状者17例,总有效率为82.35%;肝气郁结证者20例,总有效率为90.00%;血淤证者18例,总有效率为61.11%。结论疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症,能够有效降低血小板计数,改善临床症状。

儿童原发性血小板增多症8例临床分析

目的探讨儿童原发性血小板增多症的诊断和治疗。方法回顾性分析8例儿童原发性血小板增多症患儿的临床资料。结果 2010年1月至2015年6月门诊诊治8例儿童原发性血小板增多症患儿,年龄10个月~12岁;6例患儿显示JAK2V617F突变,2例无突变;采用羟基脲或α干扰素治疗,均获得缓解。结论原发性血小板增多症在儿童时期是罕见疾病,但有增多趋势;需要更多的病例比较JAK2V617F突变阳性和阴性患儿临床表现和预后的差异。

中医治疗原发性血小板减少症和增多症2例

病例１患者女性２５岁病案号９４１４０３患者１９９４年６月曾无明显诱因出现皮下瘀点、瘀斑，伴月经量多，在外院骨穿诊断为原发性血小板减少性紫癜，强的松治疗无效。１９９５年３月来我院治疗６个月，Ｐｔ自１８×１０９／Ｌ上升至１２３×１０９／Ｌ，月经量正常，皮...

清肝化瘀法治疗原发性血小板增多症

原发性血小板增多症临证表现总属肝气郁滞,肝热血瘀,血气盛实之证,其发病与肝密切相关,同时兼顾它脏,病理因素主要为痰、瘀。故拟清肝化瘀之法。清肝含义有二:一即清肝火,使肝之火热得以清泄,勿使血热妄行而出血;二为解肝郁,使肝之瘀滞得以疏化,勿使气结,无力推动血行而形成瘀血。而化瘀则针对痰瘀两个病理因素,既化痰,又化瘀。

罗秀素治疗原发性血小板增多症经验介绍

原发性血小板增多症系骨髓增殖性疾患,其特征为出血倾向及血栓形成,骨髓中巨核细胞过度增生,血液中血小板数量异常增多。由于起病隐匿,进展缓慢,再加上医疗水平的不足,曾一度被错误地认为本病是所有骨髓增殖性疾病中最少见的一种。近年来随着医疗水平的进步,发现本病并非少见,甚至高于真性红细胞增多症。然而,虽然诊出率明显增高,对于本病发病原因和发病机制的研究却并不明确,缺乏特效的临床治疗措施。

特发性血小板减少性紫癜的中医病机及治则探析

特发性血小板减少性紫癜属中医学"血证"、"衄血"、"葡萄疫"、"发斑"等范畴。中医将该病病机归为火、虚、瘀三方面,认为急性期多因火迫血行导致出血;缓解期多因气血亏虚,气不摄血或瘀血阻络,血溢脉外所致。治疗上,急性期多以泻火止血以治其标,缓解期多采用健脾补肝益肾以固本,活血化瘀以宁其血为治疗原则。以此为治则,临证中多能执简驭繁,收效良好。

付义教授治疗原发性血小板增多症经验

付义教授是中华中医药学会肺系病学会委员,主任医师,博士生导师。原发性血小板增多症是血液系统顽疾。付教授认为原发性血小板增多症的病机为脾肾阳虚、相火不秘,临证采用纳气封髓丹化裁治疗该病收效甚佳。兹举验案1则,以飨同道。

原发性血小板增多症并发多脏器栓塞和格林巴利综合征救治及文献复习

目的观察血小板高达2060×109/L的原发性血小板增多症(Essential thrombocythemia,ET)并发多脏器栓塞、多组颅神经受损并因呼吸肌麻痹导致呼吸停止的重症格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的临床特点,并总结救治体会。方法根据患者的临床特征、外周血象、骨髓象、影像学检查和脑脊液检查明确诊断;羟基脲、高三尖杉酯碱抑制血小板生成,潘生丁、阿司匹林抗血小板聚集,肝素钠抗凝,复方丹参和低分子右旋糖酐改善微循环,治疗ET伴多脏器栓塞。呼吸机辅助呼吸,甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击,抑制淋巴细胞DNA合成和封闭巨噬细胞Fc受体(Fc receptor,FcR)治疗重症GBS。地塞米松鞘内注射抗炎,小剂量环磷酰胺(Cytoxan,CTX)静脉滴注,增强对免疫细胞的抑制作用。结果治疗1周后血小板降至正常范围,颅神经损伤症状和双上肢肌力开始恢复,第14天脱离呼吸机。治疗30d双上肢肌力达4级,双下肢2级。至发病第60天,患者四肢肌力完全恢复。结论患者体内巨噬细胞不断吞噬大量的血小板及其碎片,产生抗鞘磷脂抗体,是机体免疫活化的基础;外在感染等因素诱发下,嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等抗原提呈细胞被激活,导致患者体液和细胞免疫活化,介导对脊神经的脱髓鞘性损伤,是ET继发多脏器栓塞和GBS的重要免疫机制。羟基脲联合高三尖杉酯碱能迅速抑制巨核细胞和血小板的生成,呼吸机辅助呼吸支持治疗,甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击能迅速起到抗炎作用,有效地改善神经损伤症状,地塞米松鞘内注射可以促进药物进入脊髓屏障,小剂量CTX静脉滴注能增强对糖皮质激素耐药患者的疗效。