湿热体质与平和体质原发性血脂异常者ApoE基因多态性研究

目的:研究中医湿热体质与平和体质血脂异常者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法及基因测序技术检测30例湿热体质血脂异常者(实验组)和30例平和体质血脂异常者(对照组)的ApoE基因型和等位基因频率,分析两种体质与ApoE基因多态性的相关性。结果:(1)实验组中共检出五种基因型ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4,频率分别为:10%、10%、36.66%、16.67%、26.67%;对照组检出四种基因型ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4;频率分别为:13.33%、6.67%、66.67%、13.33%。在实验组中,以ε3/ε3基因型最多,其次为ε4/ε4基因型;对照组中也是以ε3/ε3基因型最多,其次为ε2/ε3、ε3/ε4基因型。本实验观察组和对照组均未检出ε2/ε2基因型。实验组人群ApoE等位基因频率为:ε2 10.00%、ε350.00%、ε4 40.00%;对照组人群ApoE等位基因频率为:ε2 10.00%、ε3 80.00%、ε4 10.00%。(2)实验组和对照组ApoE六种基因型和ApoE三种等位基因分布有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。实验组ApoE基因型ε4/ε4频率明显高于对照组(χ2=9.231,P<0.05);ε3/ε3频率明显低于对照组(χ2=5.406,P<0.05)。而ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε4分布差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ApoE等位基因ε4频率明显高于对照组(χ2=7.200,P<0.05);ε3频率明显低于对照组(χ2=5.934,P<0.05),差异有统计学意义。结论:原发性血脂异常平和质和湿热质者在ApoE基因型和等位基因分布上有差异。ApoE基因型ε4/ε4和等位基因ε4具有更明显的湿热体质倾向,可能更易于形成湿热体质血脂异常或其与湿热体质血脂异常关联的可能性大。ApoE基因型ε3/ε3和等位基因ε3具有更明显的平和质倾向,可能更易于形成平和质血脂异常或其与平和质血脂异常关联的可能性大。

广西地区原发性血脂异常与湿热质相关性分析

目的:本研究通过中医体质问卷调查,探讨广西地区335例原发性血脂异常者中医体质分布特征。方法:采用北京中医药大学王琦教授标准化的9种中医体质分类量表对广西地区335例原发性血脂异常者进行中医体质类型调查问卷。参考《中医体质分类判定标准》进行各亚量表分数转换,应用最大得分法决定个体体质类型。结果:335例原发性血脂异常者中医体质分布为:平和质118例(35.22%),湿热质56例(16.72%),阴虚质40例(11.94%),痰湿质31例(9.25%),阳虚质27例(8.06%),气郁质26例(7.76%),瘀血质19例(5.67%),气虚质13例(3.88%),特禀质5例(1.49%)。结论:湿热质为广西地区原发性血脂异常最高偏颇体质类型。

原发性血脂异常患者中医体质类型与中医证型相关性研究

目的通过收集血脂异常患者临床资料,进一步探索血脂异常患者体质类型和证型分布规律,分析中医体质类型与中医证型相关性,为辨体与辨证相结合防治血脂异常提供理论依据,提高临床疗效。方法从体检中心、门诊和住院人群中筛选出1008例符合原发性血脂异常诊断标准患者,进行中医体质与证型调查,收集其临床资料及中医四诊信息,根据《中医体质分类与判定标准》,判定体质类型,根据中医证候临床调查量表,采用证候积分法,判定中医证候类型,分析中医体质类型与中医证型的相关性。结果 1008例原发性血脂异常患者体质构成中平和质246例(24.4%)、痰湿质186例(18.5%)、阴虚质169例(16.8%)、气虚质142例(4.1%)、阳虚质110例(10.9%)、血瘀质52例(5.2%)、气郁质42例(4.2%)、湿热质41例(4.1%)、特禀质20例(2.0%)。证型构成中无典型证277例(27.5%)、痰浊阻遏证225例(22.3%)、脾肾阳虚证166例(16.5%)、阴虚阳亢证139例(13.8%)、肝肾阴虚证119例(11.8%)、气滞血瘀证82例(8.1%)。痰湿质与痰浊阻遏证、脾肾阳虚证密切相关(P<0.05),气虚质与脾肾阳虚证、无典型证密切相关(P<0.001,P=0.001),阴虚质与肝肾阴虚证、阴虚阳亢证密切相关(P<0.001),阳虚质与脾肾阳虚证密切相关(P<0.001),血瘀质与气滞血瘀证密切相关(P<0.001),气郁质与气滞血瘀证、痰浊阻遏证密切相关(P<0.05)。结论原发血脂异常患者以偏颇体质为主,痰湿质是最主要的偏颇体质类型。痰浊阻遏证是最主要的中医证型,无典型证也比较常见。原发性血脂异常患者中医体质类型与中医证型密切相关。

痰、瘀与原发性血脂异常的相关性研究

目的:探讨痰、瘀与原发性血脂异常及患者年龄、病程、体质量指数、血脂水平、颈动脉斑块形成之间的相关性。方法:收集2012年2月至10月就诊的185例血脂异常患者,根据临床症状、体征(包括舌象、脉象)将其分为痰瘀互结证和气血两虚证。记录其年龄、病程、身高、体质量、血脂水平及颈动脉血管超声结果,并进行统计分析。结果:185例血脂异常患者中医辨证分型中痰瘀互结证占161例,气血两虚证占24例。两种中医证型比较:痰瘀互结证低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著升高(P<0.05),气血两虚证高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01),而年龄、病程、体质量指数、颈动脉斑块形成之间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:原发性血脂异常患者以痰瘀互结证更为常见,且与LDL-C水平呈显著相关性,为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰瘀辨证治疗血脂异常提供理论依据。

活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床观察

目的观察活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床疗效。方法将60例原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人随机分为治疗组和对照组各30例。在生活方式干预基础上,治疗组给予活血化浊方每次150mL,每日2次,饭后温服;对照组给予辛伐他汀片20mg,晚上顿服。疗程4周。比较治疗前后两组病人疗效性观察指标(血脂、中医证候)和安全性观察指标。结果两组均能有效地调节血脂,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验过程中未发现明显毒副作用和不良反应。结论活血化浊方对原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人的血脂改善与辛伐他汀片相当,中医证候改善优于辛伐他汀片。

122例原发性血脂异常相关因素与中医证型关系分析

目的探讨延庆地区原发性血脂异常患者年龄、体重指数(BMI)、饮食嗜好、运动情况等与中医证候的相关性,及中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间的关系。方法调查122例延庆县常住的血脂异常患者,记录患者一般情况(性别、年龄、身高、体重、BMI、饮食嗜好、运动情况等),询问症状,调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C值。结果 122例血脂异常患者中,年龄、伴发疾病分布情况与5个证型均无相关性(P>0.05);、饮食嗜好、运动情况在5个证型上的分布差异有统计学意义(P<0.01);不同临床分类在5个证型上的分布也差异有统计学意义(P<0.01)。痰浊阻遏证TG最高,TC最低;体重指数与5个证型中,痰浊阻遏证组与气滞血瘀证,肝肾阴虚证,阴虚阳亢证相比,有显著性差异(P<0.05)。结论痰浊阻遏证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证是原发性血脂异常的主要证型,原发性血脂异常的中医证型与BMI、饮食嗜好、运动情况、血脂临床分类、血脂指标有一定的相关性。

原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关研究

[主要目的]分析原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关性。[资料来源]选取广西壮族自治区崇左市中医壮医医院内二科2012年3月至2015年3月原发性血脂异常患者,发放原发性血脂异常中医临床症候病例调查表。[选择文献量及依据]研究类型：问卷调查。研究对象：1年龄25~60岁。2气滞血瘀、痰浊、气虚、肾虚、脾虚。3能配合填写问卷,保证调查资料的正确性和完整性。排除1糖尿病、甲状腺功能异常、肾病综合征、痛风、继发性高血脂症或肝胆疾病。2严重心脑血管疾病、重大病史以及精神病。[数据提炼规则及应用方法]典则相关分析法对血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与年龄、心血管风险评分、危险级别、体质量指数（BMI）与12个问卷问题计算典则相关系数。观测心血管危险等级、中医证候。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析性别、年龄、原发性血脂异常心血管危险等级分布。[数据综合得出结果与结论]纳入200例,气滞血瘀41例（20.4%）,痰浊30例（15.2%）,气虚27例（13.7%）,肾虚45例（22.5%）、脾虚200例（28.5%）。典则相关系数r1=0.538495,r2=0.429405,r3=0.435860…r8=0.028594,冠心病风险与年龄、气虚、痰浊因子呈正相关。[未来展望]辨证用药着重考虑体质因素,治疗疾病与调整体质相结合,将体质调整到平和状态,事半功倍。

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的:分析原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性,为心血管疾病的治疗提供依据。方法:400例原发性血脂异常患者,其中200例患者进行心血管危险等级分析,另外200例患者则进行中医证候分析。经过血管病危险评估和中医证候诊断,对患者心血管危险分级以及血脂指标与中医证候相关性进行探究。结果:原发性血脂异常患者多为低危和中危情况,且气滞血瘀证最为常见,在典则相关性中,冠心病风险与痰浊淤阻证成正相关,而心气虚证则多与患者年龄相关。结论:对原发性血脂异常患者及早进行心血管危险评估具有预防、干预的优势,有助于心血管疾病的治疗,活血化瘀,补益心气。

力平脂治疗原发性血脂异常58例疗效观察

目的 观察微粒化非诺贝特治疗原发性血脂异常患者的疗效及安全性。方法 5 8例患者均采用微粒化非诺贝特 (力平脂 )每日 2 0 0mg口服 ,用药前后分别测定血脂及肝肾功能并进行对比。结果 治疗 6周后血清TC ,TG和LDL -C比治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,HDL -C则比治疗前显著升高 (P <0 .0 1) ,治疗前后肝肾功能变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 微粒化非诺贝特治疗原发性血脂异常疗效显著 ,安全性较高。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性血脂异常的疗效比较

目的 :对比用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性血脂异常的效果。方法 :对2015年5月至2016年5月期间黑龙江省黑河市第一人民医院收治的110例原发性血脂异常患者的治疗情况进行回顾性研究。将这110例患者平均分为AT组和XF组。使用阿托伐他汀对AT组患者进行治疗,使用辛伐他汀对XF组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗后各项血脂指标的水平和不良反应的发生率。结果 :AT组患者治疗的总有效率高于XF组患者,其治疗后各项血脂指标的水平均优于XF组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率大体相当。结论 :与使用辛伐他汀治疗原发性血脂异常相比,用阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果更好,而且安全性较高。

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的:探讨原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性。方法:62例原发性血脂异常患者,采用因子分析法对中医证候规律进行分析,采用典则相关分析法对患者年龄、心血管危险等级、原发性血脂异常和血脂指标的相关性进行分析。结果:患者年龄在50~59岁的原发性血脂异常患者占比最大为40.3%,年龄<30岁的原发性血脂异常患者所占比例最小为3.2%。男女患者比例为1:1.69。低危患者30例,占48.4%;高危患者12例,占19.4%。采用因子分析法进行分析,根据中医证候参考标准发现原发性血脂异常的患者中存在气滞血瘀症25例,占40.3%;痰浊淤阻证18例,占29.0%;脾气虚证19例,占30.6%。结论:对原发性血脂异常、心血管危险分级及血脂指标等因素进行中医证候相关性分析,有利于做好中、危血脂异常患者的治疗工作。

原发性血脂异常患者不同临床分期的中医体质特点

目的探讨原发性血脂异常的2个临床分期与中医体质的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,收集病例组230例(亚临床期组的122例原发性血脂异常患者与并发症组的108例并发冠心病、脑梗死的原发性血脂异常患者)和对照组130例无脂代谢异常患者的临床及体质信息,并分别作原发性血脂异常患者2个临床分期的中医体质的多元Logistic回归分析。结果 2组人群的体质构成比有统计学差异(P<0.05),亚临床期的原发性血脂异常与平和质、痰湿质、阳虚质相关;并发冠心病、脑梗死的原发性血脂异常与平和质、阴虚质、痰湿质、瘀血质相关。结论痰湿质、阳虚质为亚临床期的原发性血脂异常患者发病的危险体质,阴虚质、痰湿质、瘀血质是原发性血脂异常患者并发冠心病、脑梗死的危险体质。平和质为原发性血脂异常患者2个临床分期的保护体质。

北京地区汉族中老年人原发性血脂异常与中医体质相关性研究

目的:研究北京地区汉族中老年人原发性血脂异常患者的体质分布状况及中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性。方法:收集226例亚临床组病例和216例并发症组病例的临床及体质信息,并分别分析两组人群的体质分布特点,并作中老年人原发性血脂异常与患者中医体质的相关性多元Logistic回归分析。结果:①中老年人原发性血脂异常亚临床组与并发症组在体质的构成上差异显著(P<0.0001)。各偏颇体质都是以兼夹体质为主。②以体质类型因素对中老年人原发性血脂异常并发症发病进行二值多元Logistic回归分析,在P<0.05水平,最终进入回归方程的中医体质类型是:气虚质(X2)与血瘀质(X7)。结论:气虚质与血瘀质为中老年原发性血脂异常患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素。

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的：探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律，为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法：采用横断面研究的方法，收集原发性血脂异常人群的数据指标，根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况，采用描述性分析、矿检验等统计学方法，分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果：偏颇体质占绝大多数，偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质，其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。在各年龄层次的体质分布中，湿热质、痰湿质以41～50岁及≥51岁居多，阳虚质以≤30岁及31～410岁居多。结论：湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型，在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。

原发性血脂异常中医证候规律及相关性研究

目的：研究原发性血脂异常中医证候规律及相关性,探讨血脂异常的防治。方法：116例原发性血脂异常患者利用因子分析法对中医证候规律进行分析,利用典则相关分析法对危险分级、心血管风险评分、体重指数（BMI）、患者年龄等因素相关性进行分析。结果：患者年龄平均（58.73±10.39）岁,其中年龄在50-59岁的原发性血脂异常患者所占比例最大为31.9%,年龄不超过30岁的原发性血脂异常患者所占比例最小为2.6%。经t检验,差异有显著性意义（P〈0.05）。男、女患者的比例1.27∶1,性别差异较小,差异无显著性意义（P〉0.05）。低危患者数量最多为68例,所占比例是58.6%;高危患者数量相对较小为14例,所占比例为12.1%。相关分析冠心病风险评估与年龄、心气虚证、痰浊瘀阻证因子具有较大的相关性,且表现为正相关。结论：对危险分级、心血管风险评分、BMI、患者年龄等因素相关性进行分析,有利于做好中、危血脂异常患者的干预工作。

原发性血脂异常患者情志证素分布规律及与血脂指标相关性研究

目的探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用"证素辨证法"理论对证素进行诊断分级,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高,占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白(HDL-C)、血脂载脂蛋白(ApoA1)均与肾、阴虚证素呈负相关,且随着证素程度加重,HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝,其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂,虚多为阴虚、气虚,实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低,定位在肾,定性为阴虚的可能性大。

原发性血脂异常体质类型及其与血脂指标相关性研究

目的分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系。方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS18.0进行统计运算。结果 122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多。低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性。结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性。

他汀类药物联合苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的分析他汀类药物+苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法选取某院血脂异常型原发性高血压患者103例(2017年9月~2018年9月),依据治疗方案分组,对照组51例采取苯磺酸氨氯地平治疗,试验组52例于对照组基础上采取阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗前后舒张压、收缩压、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平、IMT、斑块总积分。结果治疗后两组舒张压、收缩压均较治疗前低(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05);治疗后试验组IMT、斑块总积分较对照组小(P<0.05)。结论对血脂异常型原发性高血压患者采取他汀类药物+苯磺酸氨氯地平治疗,能有效控制血压稳定,降低血脂水平,且可减小IMT,减轻颈动脉病变程度。

用心可舒联合阿托伐他汀钙对老年原发性高血压合并血脂异常患者进行治疗的效果分析

目的:分析用心可舒联合阿托伐他汀钙对老年原发性高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果.方法:选择2018年2月至2019年2月西部战区总医院收治的老年原发性高血压合并血脂异常患者94例作为研究对象.按照计算机分组法将其分为心-阿组与比较组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对比较组患者应用阿托伐他汀钙进行治疗,对心-阿组患者应用心可舒联合阿托伐他汀钙进行治疗.然后对比两组患者治疗的总有效率和治疗前后其血压指标.结果:心-阿组患者治疗的总有效率(97.87%)高于比较组患者,P<0.05.治疗后,心-阿组患者的舒张压〔(80.15±1.03)mmHg〕、收缩压〔(124.28±1.25)mmHg〕均低于比较组患者,P<0.05.结论:对老年原发性高血压合并血脂异常患者应用心可舒联合阿托伐他汀钙进行治疗的效果较好,有助于控制其血压.

柴夏调脂颗粒治疗血脂异常临床观察

目的观察柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊对原发性血脂异常患者的临床疗效。方法依据纳入标准和排除标准将60例原发性气滞血瘀痰阻型血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊治疗,对照组仅采用血脂康胶囊治疗,4周后统计疗效。在基线点(治疗前)和终末点(治疗后)观察血脂、凝血、纤溶、中医证候及安全性指标等。结果 2组血脂总疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为70.0%,组间比较有显著性差异(P<0.01)。2组服药后TC、TG组间、组内指标均有降低,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在升高HDL-C、Apo-A1,降低LDL-C、Apo-B方面,组内比较有显著性差异(P<0.01)。2组患者治疗前后凝血、纤溶水平比较,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,组内比较均有统计学意义(P<0.01);除PT组间比较差异有统计学意义外(P<0.01),其余4项指标2组治疗效果相当。结论柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊治疗(气滞血瘀痰阻型)血脂异常有效且安全。