原发性输卵管苗勒氏管混合瘤1例

苗勒氏管混合瘤又称癌肉瘤,是由上皮和间叶成分组成的高度恶性混合性肿瘤,好发于子宫体及卵巢,原发于输卵管者极为罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.1%-0.5%[1],该病早期诊断困难,需手术病理确诊,侵袭性强,预后差。现将我们收治的1例输卵管苗勒氏管混合瘤伴多发转移报道如下。

输卵管恶性苗勒氏管混合瘤CT表现1例

患者女,50岁。主诉:转移性右下腹痛1个月,伴有恶心及呕吐。CT表现为盆腔后方不规则的混杂密度影,边界不清,增强后病灶呈中度明显强化(图1A~1F)。行全子宫切除+双侧附件切除术,术中见盆腔多发肿物,质硬,边界不清,彼此融合固定,肿物与阑尾中段分界不清,与右侧输卵管分界不清,子宫及左侧附件区未见明显异常。术后病理(图1G~1H)。病理免疫组化:CK(部分+)、CK5/6(小灶状区+)、Vimentin(+)、S-100(少部分+)、PAX-8(大部分+)、MOC31(小灶状区+)、Ber-EP4(小灶状区+)、Calretinin(少部分+)、WT-1(+)、Desmin(少部分+)、Ki67(80%+)。最终诊断为右侧输卵管恶性苗勒氏管混合瘤。

原发性输卵管恶性中胚叶混合瘤1例

原发性输卵管恶性中胚叶混合瘤１例李路丽，袁秀玲（山东滨州地区医院）１病例介绍患者６５岁，绝经２０年，阵发性阴道排液１年。腹胀２＋月，于１９９３年５月３０日入院。既往有附件炎及原发不孕史。入院检查：血压１６．５／１０ｋＰａ。腹部膨隆，肋下未触及肝脾。左...

女性生殖道苗勒氏管恶性混合瘤——附12例报道

本文报道12例女性生殖道苗勒氏管恶性混合瘤。发生在子宫者9例,其中8例为绝经期老年妇女,平均年令55岁。发生在宫颈者2例,1例为40岁的中年妇女,另1例为19岁的少女。发生在阴道者为一5岁幼女。临床主要症状为阴道流血或流黄色分泌液,子宫增大,下腹痛等。并描述其共同病理的形态变化。结合文献还着重对组织发生,命名分类,肿瘤的转移,预后和治疗进行了讨论。

38例原发性骨恶性淋巴瘤的治疗与预后分析

目的:讨论原发性骨恶性淋巴瘤该病的诊断标准,治疗和影响预后的因素。方法:回顾性分析1970年至2005年收治的38例的临床资料,所有患者均无特殊的临床与影像学表现,病变原发于骨骼而无其他组织起源的证据,通过免疫组化检查确诊为原发性骨恶性淋巴瘤。以B型细胞源性为主。结果:手术治疗19例,术后局部放疗9例,全身化疗7例,未行放、化疗3例。单用全身化疗6例,放、化疗结合者12例,未行治疗1例,住院期间死亡1例。出院后随访1~18年,获得随访结果33例,2年内死亡12例,5年与10年生存率分别为41.1%(14/34)和20.1%(7/34)。结论:病理检查,尤其是免疫组化是确诊和分型的重要手段,治疗以放疗结合CMT化疗为主。

肺原发性恶性血管内皮瘤1例

肺原发性肉瘤少见,其中以平滑肌肉瘤及纤维肉瘤为多,血管源性者罕见。我们曾遇1例,报告如下:1 病例 患者女,42岁,于91年6月因失血性贫血临床诊断子宫肌瘤而住我院妇科。

原发性颅内胚细胞瘤:经组织学证实的153例病人的临床分析

本文作者对153例经组织学证实的颅内胚细胞瘤进行了分析。63例(41.2％)为生殖细胞瘤(germinoma),30例(19.6％)为畸胎瘤,60例为其它类型肿瘤(39.2％)。这些病人的肿瘤均经手术切除,并经组织学检查证实,随之进行放疗。有些还进行了化疗。 单纯生殖细胞瘤的10年及20年生存率分别为92.7％及80.6％。分化较好的畸胎瘤及恶性畸胎瘤的10年生存率分别为92.9％及70.7％。单纯恶性胚细胞瘤(胚胎癌、卵黄囊肿瘤或绒毛膜癌)的3年生存率为27.3％。混合型肿瘤可分为以下3组:①混合型生殖细胞瘤和畸胎瘤;②以生殖细胞瘤或畸胎瘤为主要特征伴有某些恶性肿瘤成分的混合型肿瘤;③以恶性肿瘤成分为主的混合型肿瘤。第一组的3年生存率为94.1％,第二组为70％,第三组为9.3％。3组生存率均有明显的统计学差异。26例恶性肿瘤病人接受了顺铂或卡铂的化疗,其中有些尚联合应用了放疗,可是。化疗并不比单独放疗更为有效。

原发性输卵管癌肉瘤的研究进展

原发性输卵管癌肉瘤是极其罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,一般认为其来源于苗勒管中具有原始多潜能的中胚叶组织,因此也被称作恶性苗勒管混合瘤或恶性中胚叶混合瘤。该肿瘤多发于子宫内膜、阴道、子宫颈及卵巢,而原发于输卵管者极其罕见。据统计,全球原发性输卵管癌肉瘤病例的报道数少于100例,仅占妇科恶性肿瘤的0.1%~0.5%,输卵管恶性肿瘤的2.4%^([1-2])。

67岁女性大网膜原发性苗勒氏管混合瘤一例

背景：大网膜原发苗勒氏管混合瘤很少见，迄今为止仅报道了2例，具有其特殊临床特征。病例：女性，67岁，G6P5，主因腹痛、腹胀15天就诊于北京大学人民医院妇科。体格检查发现一直径12厘米腹部包块，活动度差。行肿瘤及大网膜大部分切除，全子宫加双附件切除术。术后病理示大网膜原发恶性苗勒氏管混合瘤。术后顺铂、吡喃阿霉素、足叶已甙化疗一疗程，因严重骨髓抑制，未继续化疗，术后8个月发现肿瘤肝转移。结论：原发性恶性苗勒氏管混合瘤预后差，现今手术仍是最有效的治疗手段，化疗及放疗效果不确切。

原发性腹膜恶性肿瘤的治疗及预后分析

目的探讨原发性腹膜恶性肿瘤的临床治疗方案及预后相关因素。方法对1995年5月—2004年4月在北京大学人民医院治疗的24例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果24例患者中,腹膜浆液性乳头状腺癌15例(中、高分化9例,低分化6例),腹膜混合型上皮性癌6例,腹膜恶性苗勒管混合瘤3例。全部患者均施行肿瘤细胞减灭术,其中满意的肿瘤细胞减灭术(残留灶直径<2cm)3例,不满意的肿瘤细胞减灭术(残留灶直径≥2cm)21例。术后给予以铂类为主的联合化疗,其中13例行紫杉醇+顺铂或卡铂(TP)方案化疗,9例行顺铂+阿霉素+环磷酰胺(PAC)方案化疗。初次化疗缓解率为80%,其中完全缓解率为55%,部分缓解率为25%。患者的中位数生存时间为42个月(22～62个月),其中腹膜浆液性乳头状腺癌、恶性苗勒管混合瘤、混合型上皮性癌患者的中位数生存时间分别为44、13和19个月,前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而后者分别与前两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接受TP和PAC方案化疗患者的平均生存时间分别为75、28个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性腹膜恶性肿瘤的治疗,应尽量首选恰当的肿瘤细胞减灭术,基本术式为双侧附件及大网膜切除术,过分强调减瘤的彻底性可能不利于患者的预后;术后应给予以铂类为主的联合化疗,TP方案可能优于PAC方案。病理类型及化疗方案是预后的影响因素。

输卵管癌肉瘤临床研究进展

输卵管癌肉瘤(carcinosarcomas of the fallopian tube)又称为恶性苗勒氏管混合瘤(malignant mixed Müllerian tumors,MMMTs),是一种同时含有癌和肉瘤两种组织的生殖道肿瘤,在临床上非常罕见,且侵袭性强、预后差。该病的发病机制尚未完全阐明,但单克隆起源学说支持者日益增多;其临床症状缺乏特异性,常见的症状有腹痛、不典型阴道流血及腹胀,就诊时患者常已为晚期。现尚未建立标准的治疗方案,但满意的肿瘤减灭术及以铂类为主的辅助化疗被认为有效,这需要更多研究进一步验证。

原发性腹膜后巨大胃肠道外间质瘤一例

患者,女,49岁,以“发现腹腔占位2个月”入院.B超检查：腹腔内巨大囊实混合性包块,考虑附件或腹膜后恶性肿瘤.查体：贫血貌.腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波,可扪及一不规则形肿物,下至耻骨结节,上至剑突下,双侧至腋前线,质软,表面光滑,无明显压痛,边界欠清,活动度差,肝脾触诊不满意.移动性浊音阳性.