原发性输卵管癌的超声表现与诊断分析

目的:探讨原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)的超声声像图特征,分析漏诊、误诊原因,提高术前诊断准确度。方法:回顾并分析2017年1月—2022年12月上海市长宁区妇幼保健院收治并经术后病理学检查证实的13例PFTC患者的超声图像及临床资料。结果:术前超声提示输卵管来源7例(53.85%,7/13),误诊5例(38.46%,5/13),漏诊1例(7.69%,1/13)。依据术前超声表现,13例PFTC患者分为5类:Ⅰ类1例,附件区未见明显异常包块;Ⅱ类2例,为囊性包块,囊壁上见乳头样突起,乳头样结构内见血流信号;Ⅲ类5例,为“腊肠形”囊实性混合回声,边界清晰,实性区域内见血流信号;Ⅳ类2例,为“腊肠形”实性低回声包块,边界清晰;Ⅴ类3例,为不规则形实性低回声包块,单发或多发,边界欠清。术前超声诊断效能:Ⅰ类1例,术前100.0%(1/1)漏诊;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类诊断准确度分别为100.0%(2/2)、80.0%(4/5)、50.0%(1/2);Ⅴ类误诊率100.0%(3/3)。结论:不同超声分类的PFTC术前诊断准确度具有一定的差异性,病灶太小容易漏诊,晚期患者误诊率高,但典型的PFTC术前超声诊断准确度值得肯定。此外,结合患者临床病史可为PFTC的鉴别诊断提供更为全面的参考。

老年女性原发性输卵管癌的MRI表现

目的分析老年女性原发性输卵管癌的MRI表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析2013年1月—2023年6月在复旦大学附属华东医院经病理证实的15例原发性输卵管癌MRI表现。测量病灶最大径,观察其信号强度、形态及增强后表现。测量其强化率、表观弥散系数(ADC)值,并与子宫肌层作统计学分析比较。结果15例输卵管癌病例共16个病灶。条管影伴结节5个,腊肠样病灶2个,肿块样9个。6个病灶见包膜强化。增强晚期病灶与子宫肌层强化率分别为(1.71±0.78)、(2.34±0.58),差异有统计学意义。病灶与子宫肌层ADC值分别为(0.788±0.133)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.285±0.216)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义。输卵管积液5例,宫腔积液1例,未见正常卵巢。结论老年女性原发性输卵管癌MRI具特征性表现。正常卵巢在老年女性输卵管癌患者中不易显示,可能会增加诊断难度。

超声诊断原发性输卵管癌1例并文献复习

目的:分析PFTC患者超声表现,提高PFTC术前诊断准确率。方法:回顾性分析本院收治的1例PFTC患者超声表现及术后病理结果,结合国内外文献进行学习。结果:PFTC典型临床表现少见且早期极易发生转移,阴道超声在PFTC早期诊断中具有重要价值,然而特异度不高,需要结合其他影像学表现及CA125做出诊断。结论:阴道超声对PFTC灵敏度高,但需要病理确诊。

原发性输卵管癌25例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床及病理特征、治疗。方法:回顾性分析我院收治的25例原发性输卵管癌病例。结果:患者平均年龄55岁。18例(72%)为绝经后妇女。最常见的临床表现依次为盆腔肿块23例(92%),异常阴道流血10例(40%),阴道排液9例(36%)和腹痛9例(36%)。组织学类型:浆液性腺癌20例(80%),混合性腺癌3例(12%),子宫内膜样腺癌2例(8%)。细胞分化:低分化17例(68%),中-低分化5例(20%),中分化3例(12%)。FIFO分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期17例,Ⅳ期4例。结论:原发性输卵管癌临床表现多样且缺乏特异性,很少能在术前明确诊断。该病恶性程度高,临床多为晚期病例。手术及化疗是主要治疗手段。

原发性输卵管癌45例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现及病理特征、诊治方法,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2000～2010年收治的45例原发性输卵管癌患者的临床情况及诊治结果。结果:45例患者平均年龄56.9岁,30例(66.7%)为绝经后妇女。最常见的临床表现依次为盆腔肿块40例(88.9%),阴道排液13例(28.9%),腹胀10例(22.2%),腹痛9例(20.0%),异常阴道流血伴流液7例(15.6%),便秘2例(4.4%)。超声检查发现40例(88.9%)有盆腔肿块;32例行血清癌抗原125(CA125)水平测定,26例(81.3%)高于35U/ml。Ⅰ～Ⅳ期患者的5年生存比例分别为:Ⅰ期66.7%、Ⅱ期50.0%、Ⅲ期36.0%,Ⅳ期0。满意的肿瘤细胞减灭术患者较缩瘤术患者存活时间长。结论:原发性输卵管癌恶性程度高,临床表现多样且缺乏特异性,很少能在术前明确诊断。超声检查及CA125检测有助于诊断。手术是主要治疗手段。

原发性输卵管癌22例诊断分析

背景与目的:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性生殖道肿瘤,且该病症状极不典型,是最难确诊的恶性肿瘤之一。本文探讨了原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法,分析术前未诊断原因,总结经验,以助于提高临床诊断率。方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2009年1月1日—2010年12月31日术前未诊断的22例原发性输卵管癌患者的临床表现、肿瘤标志物、以B超为主的影像学检查等。结果:22例患者中4例有阴道排液,8例有阴道流血,6例有腹痛,12例有腹水,5例感腹胀,3例感纳差恶心,3例感腰酸,2例有体质量下降,1例伴有性交痛,1例有腹泻。B超提示盆腔包块20例,盆腔包块伴发腹水12例。输卵管癌三联征(阴道排液、腹痛和附件包块)仅1例,输卵管癌二联征(附件包块合并阴道排液)2例。18例患者行血清CA125检测,升高者14例,1例术前铁蛋白检测异常升高。结论:原发性输卵管癌临床表现多不典型,不易早期诊断。通过分析本组患者的临床资料,认为综合患者病史、临床表现,并结合B超、CA125和铁蛋白检查,有阴道排液者应尽可能行细胞学检查,必要时行腹腔镜检查,有助于提高对原发性输卵管癌的诊断率。

原发性输卵管癌15例临床分析

目的 探讨原发性输卵管癌的临床、病理特征,争取早期诊断、早期治疗、改善患者预后。方法 对1983年4月至2004年2月期间收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果 根据2000年FIGO标准分期,I期8例(占53. 33% );II期2例(占13. 33% );III期5例(占33. 33% )。该病多发生于绝经后妇女,以阴道排液、盆腔肿块及下腹痛为主要临床特征。以手术为主、化疗为辅的综合治疗可提高疗效。结论 临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响预后的主要因素,早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。

原发性输卵管癌

原发性输卵管癌发病率低,主要发生于绝经后妇女。临床表现为阴道排液,腹痛及盆腔包块等。早期易发生淋巴转移。宫颈刮片细胞学检查及阴道后穹隆细胞学检查、超声检查、腹腔镜等多种辅助检查联合应用进行诊断。手术治疗为主,辅以化疗、放疗。现从病因、临床表现、分期、诊断、治疗方面进行综述。

bFGF、VEGF和MVD在原发性输卵管癌中的表达(一)

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、血管内皮生长因子 (VEGF)在原发性输卵管癌组织中的表达以及微血管密度 (MVD)与原发性输卵管癌的生长、浸润及转移的关系。方法 采用免疫组织化学方法 (二步法 )检测30例原发性输卵管癌和 8例对侧正常输卵管组织中bFGF、VEGF蛋白的表达 ,以CD34抗原作为血管内皮细胞标记 ,测定其微血管密度。结果 bFGF、VEGF在原发性输卵管癌和正常输卵管组织中的阳性表达率分别为 :10 0 % (30 /30 )、86 6 7% (2 6 /30 ) ;3/8、3/8。输卵管癌组与正常组相比差异有极显著性 (P <0 0 1)。MVD与bFGF、VEGF的表达有正相关性。在原发性输卵管癌的临床病理特征中 ,bFGF在临床分期Ⅲ期表达较Ⅰ期和Ⅱ期者高 (P <0 0 5 )。结论 bFGF、VEGF和MVD在原发性输卵管癌中的表达较强 ,bFGF、VEGF在原发性输卵管癌的发生发展中有促进血管形成的作用。

原发性输卵管癌研究现状与进展

原发性输卵管癌发病率低,主要发生于绝经后的妇女,目前病因尚不明确,临床表现为阴道排液、阴道流血、腹痛及盆腔肿块等,影像学上易被误诊为卵巢肿瘤,临床分期类似于卵巢癌,治疗以手术为主,术后辅以化疗和放疗。早期即易发生淋巴结转移,与相同分期的卵巢癌比较有生存优势,诊断时分期、术后残余病灶直径与预后有关。现从病因、临床表现、术前影像学及其它检查手段、组织学分型、分化程度、病理诊断标准、治疗与预后方面进行综述。

原发性输卵管癌40例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌临床特点及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析40例原发性输卵管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox单因素和多因素分析方法,对原发性输卵管癌预后因素进行分析。结果:患者中位年龄51岁,均接受手术治疗;29例(72.5%)诊断为Ⅰ期或Ⅱ期,11例为Ⅲ期或Ⅳ期;32例(80.0%)病理分级为低分化,22例(55.0%)为浆液性腺癌。37例患者术后分别接受了PAC/PC或TC方案化疗。6例患者在术后23～56个月复发。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期中位生存时间分别为79个月和35个月,5年生存率分别为58.0%和0(P=0.005)。经单因素和多因素分析发现FIGO分期(Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期)、病理分级(G_1+G_2级与G_3级)、术后残留灶(无肉眼残留灶、残留灶<1cm与>1cm)均是影响该病预后的独立因素。依据公式计算CA125半衰期,比较术后3周时血CA125较术前下降情况(T_(1/2)>3周组、T_(1/2)<3周组),5年生存率分别为78.0%和50.0%(P=0.036)。结论:临床工作中须重视原发性输卵管癌术前各项辅助检查的联合筛查作用,进行全面的鉴别诊断避免误诊,连续动态监测血清CA125水平对评估预后有重要作用。

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征。方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征。结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例。9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号。4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号。2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号。增强后各种实性成分呈明显不均匀强化。伴腹水5例、直肠转移性肿块1例。结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象。

原发性输卵管癌19例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法:回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果:患者平均年龄57.6岁。绝经后妇女13例(68.4%)。最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%)。组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4%),恶性苗勒氏混合瘤2例(10.6%)。细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%)。FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。结论:原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低。超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断。

原发性输卵管癌的手术前诊断(附37例分析)

目的：回顾性研究原发性输卵管癌的临床资料，提高临床医师术前诊断原发性输卵管癌的准确率。方法：对1999年1月-2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者37例临床资料进行回顾性分析。结果：1999年1月-2005年12月于我院住院并手术治疗，术后病理证实为原发性输卵管癌患者37例，占同期住院手术的妇科生殖道恶性肿瘤的1.88％（37／1972）。经阴道彩色多普勒超声术前检查37例患者中12例（32.43％）诊断为输卵管癌，37例患者中有25例行盆腔CT检查，其中12例（48.00％）诊断为输卵管癌。综合病史、临床表现、辅助检查，本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84％。结论：原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高，但远不理想。如何进一步提高原发性输卵管癌的术前诊断率仍需研究。

原发性输卵管癌6例临床病理特点分析

原发性输卵管癌（Pri mary fallopian tube carcinoma,PFTC）是罕见的肿瘤,仅占生殖系统恶性病变的0.14%~1.8%左右。

原发性输卵管癌1例误诊分析

1病例报告患者，39岁，因反复腰腹痛，白带增多9月余，阴道流液7月，加重3月于2012年6月1日人院。患者既往月经规律，G4P0，人工流产2次，2000年异位妊娠1次。9月前出现腰腹部疼痛，为阵发性酸胀痛，劳累或性生活后加重，休息后缓解，当时未行诊治。7月前出现阴道流液，呈淡黄色，量时多时少，无臭味，腰腹痛较前无明显变化。于当地医院就诊，诊断“盆腔炎、阴道炎”，治疗不详，症状无明显缓解。

原发性输卵管癌预后因素研究

目的:探讨影响原发性输卵管癌预后的因素。方法:应用单因素和多因素生存分析方法,回顾性分析我院1994年1月至2006年10月收治的有完整临床及随访资料的50例原发性输卵管癌,对其预后因素进行研究。结果:患者平均年龄56岁。总的5年生存率为38%,中位生存时间48个月。单因素分析显示,肿瘤的FIGO分期、分化程度、腹腔细胞学检查结果、术后残留灶大小、淋巴结转移情况、化疗方案均是影响该病预后的因素(均P<0·05)。应用Cox比例风险回归模型显示,FIGO分期、分化程度、术后残留灶大小、淋巴结转移情况是影响该病预后的独立因素(均P<0·05)。结论:原发性输卵管癌预后较差,理想的肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇、铂类为主的化疗为延长患者生存期提供了一定的可能性。

慢性输卵管炎与原发性输卵管癌的MRI鉴别诊断

目的探讨MR检查对于慢性肉芽肿型输卵管炎与原发性输卵管癌(PFTC)的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾分析19例经手术病理证实的输卵管肿块型病变的MRI征象,其中慢性肉芽肿型输卵管炎7例,PFTC 12例。所有病例均在GE1.5TMR上扫描,包括FES T1WI、FSE T2WI、LAVA及DWI(b=800)序列。结果 7例(双侧1例)慢性肉芽肿型输卵管炎MRI表现为附件区肿块8个,不规则形8例;囊实性7例,实性1例;患侧输卵管扩张6例;输卵管积液T1WI高信号(非出血)5例。DWI检查多呈高低混杂以高为主的信号,平均ADC值为(2.20±0.24)×10-3 mm2/s,增强后实性成份强化。12例(双侧2例)PFTC MRI表现为为附件区肿块14个,腊肠状8例,不规则形6例;囊实性5例,实性9例;患侧输卵管扩张12例;输卵管积液T1WI高信号(非出血)2例。DWI上多呈较均匀高信号,平均ADC值为(0.93±0.12)×10-3mm2/s,增强扫描实性成分主要呈轻-中度强化。结论 MR常规序列结合LAVA动态增强及对输卵管肿块性病变的鉴别诊断具有重要价值。

罕见原发性输卵管癌1例

原发性输卵管癌是少见的妇科生殖道恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.14%～1.8%,又缺乏可靠的诊断方法,发病年龄一般为50～60岁,多见于绝经后妇女,与卵巢上皮性癌和子宫内膜癌相接近。发病原因至今不清楚。由于恶性输卵管肿瘤无特异性症状和体征,多表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块。且卵巢癌常累及输卵管,常常造成临床和病理诊断上的困难,大多数输卵管癌术前不能确诊,极易发生漏诊和误诊。以下腹部、左大腿水肿为临床表现的晚期原发性输卵管癌实为罕见。