明胶海绵超选择血管栓塞治疗高流量性阴茎异常勃起五例

目的：探讨使用明胶海绵经导管超选择性栓塞治疗高流量性阴茎异常勃起的临床疗效。方法2004年4月-2010年11月收治5例高流量性阴茎异常勃起患者，其中4例有明确外伤史，1例为直肠癌阴茎转移。所有患者均行海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒超声（彩超）以及髂内动脉造影检查，确认血管异常后以明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞。术后随访30～109个月。结果5例患者彩超均提示海绵体动脉高速低阻血流，3例患者海绵体球部可见明确异常血池。1例血管造影可见右侧阴部内动脉-海绵体瘘，2例可见左侧阴部内动脉-海绵体瘘，1例右侧阴茎背动脉及阴茎海绵体动脉增粗，1例患者双侧阴部内动脉异常增粗。栓塞后所有患者异常勃起症状即刻消失，术后随访除阴茎转移癌患者于栓塞后7个月死亡外，所有患者性功能均恢复到伤前水平。结论采用明胶海绵超选择性栓塞阴部内动脉是治疗高流量性阴茎异常勃起的有效方法，明胶海绵作为栓塞剂可以很好地保护勃起功能。

微圈栓塞海绵体动脉瘘治疗外伤性阴茎异常勃起的疗效评价

目的评价微弹簧圈超选择性栓塞治疗外伤性高流量性阴茎异常勃起的技术与疗效。方法2002年6月至2006年3月我科共收治典型高流量性阴茎异常勃起患者7例。所有患者均有会阴部外伤病史。彩色超声均诊断阴茎单侧海绵体动脉瘘,且均经血管造影证实。所有动脉海绵体瘘均经微导管超选择插管,微圈栓塞。栓塞术后即刻对患者阴茎勃起状态进行体检评价,并分别于术后3、6个月对患者进行彩色超声随访,对勃起功能则长期随访评价。结果超选择动脉插管及栓塞均获得成功。其中6例首次治疗即使用微圈栓塞,另1例是在明胶海绵颗粒栓塞1周后复发,再次栓塞时使用的微圈技术。所有患者栓塞后即刻至1h检查,阴茎勃起状态明显消退。7例使用微圈栓塞患者长期随访阴茎勃起功能正常。结论超选择微圈栓塞对治疗高流量性阴茎异常勃起安全、有效。微圈应作为首选栓塞物取代传统的海棉颗粒。

高流量性阴茎异常勃起1例报告及文献复习

目的通过病例报告及复习相关文献,探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院近期收治的1例外伤后高流量性阴茎异常勃起患者的症状、体征、检查以及治疗、随访情况,结合既往报道的文献资料进行综述分析。结果患者入院后保守治疗无效,行超选择性阴部内动脉造影检查明确双侧阴茎海绵体动脉瘘,使用明胶海绵栓塞后治愈,随访6月患者恢复佳,无勃起功能障碍。结论通过典型的临床表现、阴茎海绵体血气分析以及彩色多普勒超声检查可初步诊断,而高选择性血管造影检查及栓塞术则为高流量性阴茎异常勃起的确定诊断及治疗的最常用及有效的方法。

2例外伤性高流量阴茎异常勃起介入治疗报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起,临床按病理分为低血流量和高血流量阴茎异常勃起两类。后者少见,多是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤,使动脉血直接流入海绵体窦性间隙,引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而造成。本病治疗的关键是阻断其高血流量,保存勃起组织生存力和正常勃起机能。传统的治疗多采用阴茎内动脉结扎或直接切开阴茎结扎破裂血管,但手术创伤大,

介入治疗无海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起

目的探讨以明胶海绵微粒栓塞阴茎背动脉治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起的可行性及疗效。方法对10例无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起患者进行超选择性阴茎背动脉造影并明胶海绵微粒栓塞。结果 10例患者排除低流量型异常勃起后,造影见阴茎背动脉较粗,未见动脉海绵体瘘、动静脉畸形、假性动脉瘤等异常病变,介入栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈。对栓塞术后4、6和18个月患者勃起功能和性生活质量进行随访,效果满意,未复发。结论超选择性阴茎背动脉造影及明胶海绵微粒栓塞治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起安全、有效。

从络病理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治法

糖尿病性勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见并发症之一,属难治性勃起功能障碍(RED),临床治疗策略尚需探讨。基于“络病理论”并结合阴茎海绵体特有解剖结构,提出糖尿病性ED等RED应归属为“阴茎络病”的观点,继而从病位、病因、病理三位一体探讨糖尿病性ED病机及治法。“阴茎络脉”为糖尿病性ED之微观病位,“内热伏体”状态是糖尿病性ED发生发展的特异性病因,阴茎络脉微癥积则是糖尿病性ED的关键病理变化,治疗重在益气活血、通络消癥,兼除伏热之邪。

白血病性阴茎异常勃起4例报告

目的 :探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗原则。方法 :回顾性分析了 4例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。 1例行镇静输液处理 ,1例行海绵体抽吸冲洗术 ,2例分别行阴茎头阴茎海绵体分流术和阴茎海绵体尿道海绵体分流术。结果 :4例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致 ,均取得了较好疗效。结论 :对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗 ,在镇静、止痛、化疗、放疗及抽吸冲洗术治疗无效后 ,宜及时行静脉分流手术治疗。

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病2例报告

笔者遇到2例以阴茎持久性勃起为主诉就诊的慢性粒细胞白血病。报告如下：

藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起(附5例报告)

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起（附５例报告）邵世修李延江刘勇王瑞东慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起，临床少见，为了提高对本病的认识，我们对文献报道的４例和自己诊治１例进行了总结分析，现报告如下。１临床资料例１，男，１７岁。入院前９０ｄ小便后出现阴茎...

超选择经动脉弹簧圈栓塞治疗外伤性阴茎异常勃起1例

患者男,44岁,因“阴茎持续异常勃起10天”就诊。50天前不慎跌倒致阴茎撞击钝性铁架,即感阴茎疼痛并发现阴茎根部皮下淤血,休息后缓解,无排尿困难,未就诊;10天前出现阴茎持续半勃起状态,不伴疼痛;既往无特殊病史。查体:阴茎勃起硬度2级,局部无肿胀、瘀斑。外阴部超声未见明显异常。因临床高度疑诊外伤后阴茎动脉损伤致阴茎异常勃起,行双侧髂内动脉、阴茎动脉造影,于动脉中晚期见左侧阴茎动脉深部分支血管对比剂外溢,呈斑片状(图1A),于静脉期逐渐消散,诊断为左侧阴茎动脉分支血管损伤。

慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起

报告了5例慢性粒细胞性白血病致阴茎异常勃起，其中2例行单纯化疗治愈，2例行全身化疗加椎管内化疗治愈．1例在全身化疗的基础上行阴茎-尿道海绵体分流术治愈。作者认为．异常增多的白细胞对阴茎微小静脉的阻塞是发病的主要原因，白血病化疗是治疗该病的基础，青少年不明原因的阴茎勃起应考虑到本病的可能性。

外伤性阴茎异常勃起介入栓塞治疗一例

临床资料：患者，男，39岁。因“会阴部骑跨伤2周，阴茎异常勃起1周”收入院。患者2周前会阴部骑跨伤，伤后血尿，自觉会阴部稍有疼痛不适，其他无异常。1周前阴茎异常勃起，不能疲软，呈持续勃起状态，无疼痛不适。4d前阴茎增粗、勃起状态加剧，伴胀痛不适，以站立位明显。

血管介入栓塞治愈外伤性高流量阴茎异常勃起1例

1病例资料患者,男性,23岁,因会阴部外伤致阴茎无痛性持续勃起7天急诊入院。之前在当地医院予局部冷敷、加压包扎等保守治疗无效。1周前阴茎彩超提示阴茎增粗,以阴茎海绵体增粗为主,根部区域内探及不规则带状无回声区,左右侧分别约7.0 cm×0.7 cm×0.6 cm、3.5 cm×0.7 cm×0.6 cm,边界清楚,形态不规则,后方透声稍增强。