原发性阴道癌60例分析

目的 :探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素。方法 :对 6 0例原发性阴道癌进行回顾性分析 ;其中 ,单纯放射治疗 2 4例 ,放疗加化疗 2 2例 ,单纯手术 6例 ,手术加化疗 8例。结果 :总 5年生存率 5 8.3%。放疗组和手术组的 5年生存率分别为 5 6 .5 %和 6 4.3% (P >0 .0 5 )。单纯放疗和放疗加化疗的 5年生存率分别为 41.7%和 72 .7% (P >0 .0 5 )。临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 5年生存率分别为 83.3%、6 5 .6 %、36 .3%和 0 /5 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤浸润阴道≤ 1/3段和 >1/3段的 5年生存率为 76 .9%和 44 .1% (P <0 .0 5 ) ;鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的 5年生存率分别为 83.3%、6 8.2 %和 37.5 % (P <0 .0 5 )。结论 :原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗 ,均可取得满意疗效。临床分期。

46例原发性阴道癌临床分析

目的 :探讨原发性阴道癌临床治疗方法及失败原因。方法 :本组 4 6例患者 ,单纯放疗 2 7例 ,手术 8例 ,采用放疗同时辅以PDD为主的全身化疗 11例。结果 :总的 5年生存率为 5 4 3% ,各期 5年生存率分别为Ⅰ期 90 90 %、Ⅱ期6 8 4 2 %、Ⅲ期 2 2 2 2 %、Ⅳ期 0 %。Ⅰ～Ⅱ期早期患者与Ⅲ～Ⅳ期晚期患者 5年生存率分别为 76 6 7%及 12 5 % (P <0 0 5 )。Ⅰ～Ⅱ期早期患者中单纯放疗或加化疗与手术治疗相比 ,5年生存率分别为 86 36 %和 5 0 0 % (P >0 0 5 )。Ⅲ～Ⅳ期晚期患者中单纯放疗及放疗加化疗 5年生存率分别为 0 %及 2 2 2 2 % (P >0 0 5 )。局部未控 8例患者 ,仅 1例为Ⅱ期 ;远处转移 5例全为Ⅲ～Ⅳ期晚期患者。结论 :早期阴道癌患者治疗失败原因为局部控制失败 ,有效控制局部可以获得好的预后 ,手术与放疗或加化疗疗效一样 ;而晚期患者同时控制远处转移是十分必要的 ,单纯放疗对晚期患者疗效不佳 ,联合化疗可以提高生存率。

原发性阴道癌临床治疗方法探讨(附40例分析)

目的 探讨中晚期原发性阴道癌临床治疗方法。方法 本组４０例原发性阴道癌，其中１４例采用放疗 加顺铂、５－ＦＵ及丝裂霉素三联全身化疗，２６例单行放疗。结果 总５年及１０年生存率分别为５５．７％和４３．２％。Ⅱ 期３年及５年生存率为７４．５％和６１．１％，Ⅲ期３年及５年生存率为６４．５％和５３．２％，Ⅱ期３年及５年生存率与Ⅲ 期比较Ｐ＜０．０５。Ⅲ期放化疗的完全缓解率及５年生存率分别为７８．６％和６７．１％，而单行放疗的完全缓解率和生 存率为３０．８％和４６．３％，前者均显著高于后者（Ｐ＜０．０５）。结论 原发性阴道癌的预后与期别及治疗方法有关。

影响原发性阴道癌预后的相关因素分析

目的:探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料。80例患者分为放疗组49例,其中二维放疗(two-dimensional radiotherapy 2DRT)组29例、三维放疗(three-dimensional radiotherapy 3DRT)组20例,比较两组的疗效和并发症;手术组31例,其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例,评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性。结果:单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关(均P<0.05),Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素。2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较,差异具有统计学意义(P=0.022);2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%(14/29)和51.72%(15/29),分别与3DRT组的15.00%(3/20)和20.00%(4/20)进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。开腹手术组平均住院(57.00±41.75)天,多于腹腔镜手术组的(29.56±7.3)天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.024)。结论:三维放疗及腹腔镜手术的应用,在未降低患者生存率同时可降低并发症,改善患者的生存质量。

三维腔内后装放疗在原发性阴道癌中的临床应用观察

目的观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组30例。A组实施二维腔内后装放疗,B组实施三维腔内后装放疗。比较两组患者疾病控制率、2年局部复发率、2年生存率、治疗3个月内早期放疗不良反应(放射性阴道炎、放射性直肠炎)发生率及治疗3个月后晚期放疗不良反应(放射性直肠炎、直肠阴道瘘)的发生率。结果治疗后,两组疾病控制率比较差异无统计学意义。B组2年生存率为96.67%,明显高于A组(P<0.05);B组2年局部复发率为3.33%,治疗3个月内放射性阴道炎、放射性直肠炎发生率分别为10.00%和13.33%,治疗3个月后放射性直肠炎、直肠阴道瘘发生率分别为6.67%和3.33%,均明显低于A组(P<0.05)。结论与二维腔内后装放疗治疗比较,原发性阴道癌患者使用三维腔内后装放疗的临床价值更高,不仅能提高阴道癌患者的疗效,且能降低放疗带来的早期及晚期不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

国内原发性阴道癌1033例荟萃分析

目的 :分析近 2 0多年原发性阴道癌的发病、治疗和预后情况。方法 :检索国内四个数据库及 10余种中文期刊 ,采用循证医学的方法。收集原发性阴道癌的相关文献 ,进行综合荟萃分析。结果 :共纳入 2 1篇文献 ,10 33例 ,得出了其发病率 ,发生部位、组织类型、临床分期、5年生存率及治疗方法及相关数据。结论 :原发性阴道癌以鳞癌为主 81 .5 3% ,Ⅲ、Ⅱ期占大部分 (41. 83+ 38. 5 3) %。总的 5年生存率 5 3 6 8% ,2 0多年来无改观。鳞癌好于腺癌 (P <0 . 0 1)。治疗方式仍以放疗为主 81. 90 % ,放化疗优于单纯放疗。关键是早期发现 ,早期治疗。

原发性阴道癌28例临床分析

目的 :探讨阴道癌 5年生存率与其临床分期、肿瘤大小、放射剂量的关系。方法 :通过回顾分析 ,统计学处理 ,总结 5年生存率与各相关因素的关系。结果 :肿瘤直径≤ 4cm者生存率高于 4cm以上者 ,P <0 0 5 ;放射剂量大于 5 0 0 0cGy者疗效明显优于剂量小于 5 0 0 0cGy ,P <0 0 1。结论 :早期发现及早治疗可有效改善阴道癌的疗效 ,放疗剂量的大小对预后有明显的影响 。

子宫脱垂合并原发性阴道癌2例

1临床资料病例1：女,69岁,农民,因外阴块物突出40年加重10年,伴疼痛10d入院。近5年曾使用子宫托治疗,因阴道分泌物增多、异味,放弃使用。入院前10d感外阴部持续性胀痛,仍有较多阴道分泌物。以＂子宫脱垂并阴道壁溃疡＂收入院。绝经20年。查体：生命体征正常,

1例原发性阴道癌患者的护理

原发性阴道癌是阴道的恶性肿瘤，在妇科肿瘤中甚少见，约占1％-2％。原发性阴道癌以阴道上皮细胞癌为主，其次有肉瘤、黑色素瘤及腺癌等。随着医疗技术的发展，对此类疾病的认识在不断加深，及早发现、诊断、治疗能明显提高治愈率。本院在2012年6月收治原发性阴道癌患者1例，经成功手术和精心护理痊愈出院，报道如下。

原发性阴道绒毛管状腺癌1例并文献复习

目的 结合文献报告1例原发性阴道绒毛管状腺癌病例。方法 对武汉大学人民医院妇一科2018年11月至2020年11月收治的1例原发性阴道绒毛管状腺癌进行报道并文献复习。结果 女,40岁,以同房后出血1年收入院,妇科检查及阴道镜检查示阴道壁肿物,予行阴道壁肿物活检,病理示阴道绒毛管状腺癌,FIGO分期为ⅡB期,影像学检查排除转移性肿瘤可能。免疫组化结果细胞角蛋白(CK)20(+)、CK7(+)、P16(+)、绒毛蛋白(Villin)(+)、p53(野生型)、Ki-67(+,约90%),特异AT序列结合蛋白2(SATB2)(-)。予以TC方案新辅助化疗2周期,效果可,建议病人行广泛全子宫切除术+全阴道切除术+盆腔淋巴结及腹股沟淋巴结切除术,病人拒绝,遂行盆腔外照射、腔内放疗联合组织间插值放疗,复查结果可,定期随访。结论 原发性阴道绒毛管状腺癌罕见,易于混淆,需仔细排除其他来源肿瘤转移可能,诊断的金标准是病理学检查,治疗方案应根据临床FIGO分期、肿瘤部位及病理类型合理选择,遵循个体化原则,以手术、放疗为主,化疗为辅,建议在其初次治疗后进行密切随访以获得最佳生存时间。

原发性阴道癌60例临床分析

目的报道原发性阴道癌的放疗以及预后相关因素。材料与方法１９６８年至１９９０年治疗原发性阴道癌６０例，全部采用放射治疗（个别为术后放疗）。结果５年与１０年的生存率分别为５５．０％和３２．６％。由于期别和治疗方法的不同，预后有较大差异。结论对阴道鳞癌，完善的放射治疗可获得较满意的疗效。

76例原发性阴道癌临床分析

目的探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法。方法原发性阴道癌76例,Ⅰ期2例,Ⅱ期40例,Ⅲ期28例,Ⅳ期6例;鳞癌62例,腺癌14例;单纯放疗41例,放化疗同步35例。结果总的5年生存率为56.6%,Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为70.0%及46.4%(P=0.04),鳞癌患者5年生存率显著高于腺癌患者(P=0.021)。病变局限在阴道1/3段患者5年存活率高于病变>1/3段患者(P=0.004),放化疗患者的5年存活率高于单纯放疗患者(P=0.043)。结论原发性阴道癌的预后与分期、阴道受侵长度、组织类型、治疗方法有关。放疗是原发性阴道癌的主要治疗手段,放化疗同步治疗可提高生存率。

44例原发性阴道癌手术预后分析

目的探讨原发性阴道癌的治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年9月至2010年12月四川大学华西第二医院妇科手术治疗的原发性阴道癌44例的临床病理特征及预后资料,其中FIGO分期Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例。结果 5年生存率为63.5%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为87.5%、49.7%、26.7%,各期生存率之间差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析示临床期别晚、癌灶直径>3cm,阴道下段受侵、阴道受侵>1/3、淋巴结转移者,预后较差(P<0.05)。多因素分析结果表明临床分期(P=0.022)、阴道受侵长度(P=0.013)及淋巴结转移与否(P=0.019)是独立的预后影响因素。结论对于早期的原发性阴道癌可选择手术治疗,其独立的预后影响因素有分期、阴道受侵长度及淋巴结转移。

原发性阴道癌治疗及预后因素的探讨

目的 :探讨原发性阴道癌的治疗方式及预后因素。方法 :196 3年— 1997年间 ,我院收治了原发性阴道癌 92例 ,0期 4例 , 期 2 2例 , 期 35例 , 期 18例 , 期 13例。鳞癌 72例 ,腺癌2 0例。手术治疗者 2 9例 ,放射治疗者 5 6例。结果 :总的 5年生存率为 4 8.9% , 期、 期患者行手术治疗者的 5年生存率为 5 0 .1% ,行放射治疗者的 5年生存率为 70 .3% ,二者无显著的统计学差异 (P= 0 .17)。单因素分析示期别、肿瘤大小、病理类型及阴道受侵长度为预后因素 (P<0 .0 5 )。多因素分析示期别、肿瘤大小及阴道受侵长度为独立预后因素。结论 :原发性阴道癌的治疗首选放疗 ,早期病例可选择手术治疗。独立的预后因素有分期、肿瘤大小及阴道受侵长度。

《NCCN阴道癌临床实践指南》(2025第1版)解读

原发性阴道癌(primary vaginal cancer)是一种原发于下生殖道的恶性肿瘤,其发病率较其他妇科恶性肿瘤低,约占成年女性妇科恶性肿瘤的1%~2%、女性儿童妇科恶性肿瘤的4.5%,所有阴道恶性肿瘤的10%[1,2],其余则多继发于邻近器官的恶性肿瘤,如子宫颈、外阴、直肠等[3,4],严重影响女性生殖健康、生活质量乃至生命安全。因其发病率低,目前有关原发性阴道癌诊治经验相对有限,很大程度上限制了该疾病诊疗的规范化。因此,制定基于高质量证据的临床指南是保证原发性阴道癌规范诊治的重要举措。

体外照射加腔内后装治疗原发性阴道癌20例临床分析

目的:分析体外照射加腔内后装治疗原发性阴道癌的疗效。方法:全部采用体外照射加腔内放疗,外照射采用^(60)CO-r线,腔内照射采用HY-HDR18通道高剂量率后装机。结果:所有病例均随访3～5年以上,20例病人Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为71.6%,55.8%,0%,5年生存率分别为57.6%,46.8%,0%。轻度放射性直肠炎4例,轻度放射性膀胱炎3例,重度直肠炎1例。结论:高剂量率后装安全方便,配合体外照射疗效可靠,如果注意保护,可维持患者正常功能。

新疆维、汉族女性原发性阴道癌相关危险因素分析

目的:探讨新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素的差异,为新疆维、汉族妇女原发性阴道癌的防治提供依据。方法:对1998年12月～2010年8月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院并诊断为原发性阴道癌的52例病历资料(汉族31例,维族21例)进行回顾性分析。结果:①52例患者平均年龄52.6岁,社会地位较低、文化程度以小学及文盲为主,年龄和文化程度民族之间无统计学差异;维吾尔族妇女以农民为主,职业在两民族之间有统计学差异。②18岁以前结婚12例(23.1%),均为维族,初婚年龄在两民族之间有统计学差异,生育次数3次及以上共28例(53.8%),两民族之间无统计学差异。③出现症状超过3个月就诊者29例(55.8%),两民族之间无统计学差异。④临床期别中汉族患者Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的48.4%,Ⅲ～Ⅳ期占52.6%,维族Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的42.9%,Ⅲ～Ⅳ期占57.1%,临床期别在两民族之间无统计学差异;鳞癌45例(86.5%),其中汉族24例、维族21例,腺癌6例(11.5%)均为汉族,腺鳞癌1例亦为汉族,病理类型在两民族之间有统计学差异;组织分化程度为中分化37例(71.2%),汉族22例、维族15例,无统计学差异。结论:新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素中文化程度、生育次数、就诊时间、临床分期、组织分化程度在两个民族女性间无统计学差异;职业、初婚年龄、病理类型有统计学差异。