原发性阴道恶性肿瘤（附11例报告）

目的：探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗及预后因素。方法：回顾分析11例原发性阴道恶性肿瘤的诊治经验，讨论其治疗及预后因素。结果：鳞癌9倒、腺癌1例、内胚窦瘤1例。经综合治疗后，总5年生存率为63．7％(7／11)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期分别为80．0％(4／5)、66．7％(2／3)、50．0％(1／2)、0(0／1)，P<0．05；Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级分别为82．7％(5／6)、33．3％(1／3)、0(0／3)，P<0．01；鳞癌、腺癌及内胚窦瘤分别为66．7％(6／9)、100％(1／1)、及0(0／1)，P<0．01；按阴道受侵长度达<1／3、1／3—2／3、>2／3分为3个组。3组分别100．0％(6／6)、33．3％(1／3)及0(0／2)，P<0．01。结论：原发性阴道恶性肿瘤多采用综合治疗，其预后与肿瘤临床分期、病理分级、病理类型及阴道受侵长度有关。

原发性阴道恶性肿瘤19例临床诊治体会

目的:探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法及预后相关因素。方法:对19例原发性阴道恶性肿瘤进行回顾性分析,其中放疗17例(包括手术加放疗2例),手术4例,手术加化疗3例,放疗加化疗10例。结果:总5a生存率63.2%,临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5a生存率分别为83.3%、66.7%、33.3%、0%。结论:原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法首选放疗,以放疗为主,早期病例可选择手术治疗,化疗为辅是目前比较合适的治疗方式。独立的预后因素为病理类型、阴道受侵长度、临床分期。早发现、早治疗、合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。

原发性阴道恶性肿瘤治疗及预后因素分析

目的:分析原发性阴道恶性肿瘤的治疗方式及预后因素。方法:回顾性分析1988～2000年间天津市肿瘤医院收治的58例原发性阴道恶性肿瘤病例,Ⅰ期11例,Ⅱ期16例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例;鳞癌27例,腺癌18例,其他13例,单纯手术23例,单纯放疗17例,手术加放疗18例。结果:总的5年生存率为51.72%,Ⅰ期72.73%,Ⅱ期62.50%,Ⅲ期55.56%,Ⅳ期15.38%,单纯手术、单纯放疗、手术加放疗疗效无统计学差异(P=0.985),单因素分析示:病理类型(P=0.030)、阴道受侵长度(P=0.025)、临床分期(P=0.022)为预后因素,多因素回归分析示:病理类型(P=0.044)、阴道受侵长度(P=0.023)、临床分期(P=0.012)为独立预后因素。结论:原发性阴道恶性肿瘤治疗应该个体化,以放疗为主,部分病例可行手术治疗。独立预后因素为临床分期、阴道受侵长度、病理类型。

原发性阴道腺癌24例临床分析

背景与目的:原发性阴道腺癌的发病率低,治疗困难,预后差。本文将对其临床特点、治疗和预后进行探讨。方法:对1964-1999年我院收治的24例原发性阴道腺癌进行回顾性分析。结果:24例原发性阴道腺癌患者的临床分期为:Ⅰ期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;主要临床症状为阴道流血和流水。病变位于阴道前壁8例(33.3%),后壁5例(20.8%),左侧壁1例(4.2%),多壁10例(41.7%)。24例患者均行放射治疗(体外和腔内放疗);2例同时行化疗,8例因放疗后肿瘤未控、复发或转移而行化疗。病人的3年生存率为47.3%,5年生存率为34.2%;Ⅰ+Ⅱ期病人的平均生存时间60.3个月,明显长于Ⅲ+Ⅳ期病人的平均生存时间14.8个月(P<0.01);年龄>40岁与≤40岁病人的平均生存时间无显著性差异(P>0.05)。局部复发8例,占57.8%;肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因。结论:原发性阴道腺癌采用放疗为主的综合治疗,但预后较差,分期是影响预后的重要因素。

阴道胚胎性横纹肌肉瘤一例报道

原发性阴道恶性肿瘤少见，约占妇科恶性肿瘤的2％，其中阴道鳞状细胞癌占93％，腺癌次之，占4—5％，阴道肉瘤罕见，横纹肌肉瘤则更为罕见。我科收治1例，现结合文献复习，将阴道胚胎性横纹肌肉瘤的发病情况，临床表现，诊断，治疗及预后简要报道如下。

42例原发性阴道恶性肿瘤临床分析

目的总结原发性阴道恶性肿瘤的临床特点，探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法及预后因素。方法回顾性分析1984年1月-2006年8月北京协和医院收治的42例原发性阴道恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方法及预后情况。结果原发性阴道恶性肿瘤患者占本院同期收治妇科恶性肿瘤患者的0．98％（42／4286）。42例患者中，鳞癌13例，黑色素瘤13例，腺癌8例，内胚窦瘤及肉瘤各3例，癌肉瘤及阴道上皮瘤样癌各1例；Ⅰ期19例，Ⅱ期12例，Ⅲ期5例，Ⅳ期6例。治疗上采用了以手术为主的综合治疗。随诊至2007年8月，有19例患者生存，死亡18例，失访5例。随诊时间最长为10年，中位随诊时间为2年，总体两年生存率达60．6％。其中，Ⅰ期患者的两年生存率为71．3％，Ⅱ期为58．3％，Ⅲ～Ⅳ期为29．6％。根据病理类型不同，鳞癌患者的两年生存率为46．8％，黑色素瘤为72．9％，腺癌为20．0％，3例内胚窦瘤患者随诊6～10年全部无瘤存活。结论原发性阴道恶性肿瘤的预后与分期、病理类型相关。阴道黑色素瘤患者以手术＋化疗＋免疫治疗取得了较好的效果，阴道内胚窦瘤患者以单纯化疗效果好。对于其他少见的病理类型，缺乏治疗经验，但基本上仍以手术＋化疗为主。

伊立替康联合顺铂治疗早期阴道鳞癌2例

原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，目前治疗此种疾病的主要方法是手术和放疗。我们应用伊立替康联合顺铂化疗治疗早期阴道鳞状细胞癌2例，取得了良好的治疗效果，报道如下。