震颤分析在帕金森病和原发性震颤鉴别诊断中的应用

目的探讨震颤分析在帕金森病(parkinson's disease,PD)和原发性震颤(essential tremor,ET)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年9月至2020年11月在福建省立金山医院门诊和住院确诊的PD患者27例(PD组)和ET患者23例(ET组),所有患者均至少有一侧上肢静止性或姿势性震颤,用肌电图进行震颤检测,分析震颤峰频率、振幅、肌肉收缩模式以及谐波共振、再现性震颤的出现率。结果(1)ET组较PD组发病年龄更早(P<0.05),病程更长(P<0.05),有震颤家族史比例更高(P<0.05);(2)静止、固定姿势和负重500 g、负重1000 g状态时,PD组震颤峰频率无明显改变(P>0.05),ET组震颤峰频率亦无明显改变(P>0.05),但PD组震颤峰频率均较ET组低(P<0.05);(3)PD组的肌电爆发模式以交替性肌肉收缩为主,而ET组以同步性肌肉收缩为主,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)PD组再现性震颤出现率为37%,而ET组无震颤再现现象,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)PD组谐波共振出现率较ET组高(P<0.05)。结论震颤分析可以为PD和ET的鉴别诊断提供客观、实用的依据,具有很重要的临床应用价值。