单发性骨盆骨转移瘤影像学特征及其鉴别诊断

目的探讨单发性骨盆骨转移瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析30例单发性骨盆骨转移瘤患者X线、CT或磁共振成像等影像学的表现,与单发原发性骨盆骨肿瘤患者20例(包括7例脊索瘤、7例软骨肉瘤及6例淋巴瘤)X线、CT或磁共振成像等影像学表现进行比较。结果单发性骨盆骨转移瘤病灶在骨盆Ⅰ区至Ⅳ区均可分布,以溶骨性骨质破坏为主(86.7%),易形成软组织肿块(86.7%),混合型骨盆骨转移瘤病灶中可见肿瘤骨;脊索瘤分布于骨盆Ⅳ区,软组织肿块向骶尾椎前方明显突出;软骨肉瘤常见钙化,软骨肉瘤骨质破坏程度轻而软组织肿块较明显;淋巴瘤软组织肿块包绕病骨周围生长。与单发原发性骨盆骨肿瘤相比,单发性骨转移瘤CT增强动脉期或静脉期与平扫的CT值差较高(P<0.05),累及关节者比例更高(P<0.05)。结论单发性骨盆骨转移瘤在病灶分布、骨质破坏、软组织改变等方面与单发原发性骨盆骨肿瘤有相似之处,但其CT强化较明显,较易累及邻近关节,诊断仍需病理证实。