中医骨折三期辨证治疗在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折中的效果

目的探讨中医骨折三期辨证治疗在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折中的效果。方法100例老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者,随机分为常规治疗组及常规治疗联合中医骨折三期辨证治疗组,各50例。常规治疗组患者采取常规治疗,常规治疗联合中医骨折三期辨证治疗组患者采取常规治疗+中医骨折三期辨证治疗。比较两组患者的疗效,骨折愈合时间,住院时间,并发症发生情况。结果常规治疗联合中医骨折三期辨证治疗组患者的总有效率100.00%高于常规治疗组的82.00%,差异具有统计学意义(χ^2=9.890,P=0.002<0.05)。常规治疗联合中医骨折三期辨证治疗组患者的骨折愈合时间(91.02±5.12)d、住院时间(18.21±1.12)d均短于常规治疗组的(124.14±10.24)、(24.62±3.59)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。常规治疗联合中医骨折三期辨证治疗组患者的并发症发生率为4.00%,低于常规治疗组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的效果良好,值得临床推广应用。

中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月定南县人民医院收治的老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者68例,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中医骨折三期辨证方法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组治疗前,治疗后6、12周MRI信号改变情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后6周两组MRI信号变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周观察组MRI信号变化优于对照组(P<0.05)。结论中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,可减轻患者疼痛,加速骨折的修复和愈合。

观察原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折中医分期疗效

目的观察中医骨折Ⅲ期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效。以为患者的临床治疗提供理论和实践依据。方法在2019年1月至2020年1月选定本院56例老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者,随机分组分为西医组和中医组,分别给予西医对症支持治疗和中医骨折Ⅲ期辨证治疗,临床对比和观察两组治疗效果。结果中医组和西医组临床疗效对比分别为100%(28/28)和89.29%(25/28),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。中医组骨密度T值达标率92.86%(26/28)与西医组骨密度T值达标率67.86%(18/28),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。中医组和西医组在伤锥前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率上,数值对比分别为(92.7±3.31)和(68.1±2.0)、(8.0±1.1)和(9.2±1.7)、(10.8±5.0)和(17.4±5.6),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。结论中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效显著,相较于西医组的对症支持治疗,更具临床应用价值。

三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的效果。方法:78例按随机数字表法分为两组各39例。对照组用西医非手术治疗,观察组用三期中医辨证治疗。结果:观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),椎体压缩率低于对照组(P<0.05),椎体复位率高于对照组(P<0.05)。结论:三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折可促进骨折愈合。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65)mm,高于对照组(17.16±2.91)mm(P<0.05)。观察组VAS术前(7.32±1.05)分,术后1周及3、6个月分别为(3.56±1.18)、(1.83±0.67)、(1.27±0.34)分,ODI评分术前(40.12±14.69)分,术后1周及3、6个月分别为(23.76±10.19)、(20.15±6.39)、(13.45±3.46)分。对照组VAS术前(7.11±5.26)分,术后1周及3、6个月分别为(3.82±0.68)、(1.94±0.88)、(1.36±0.52)分,ODI评分术前(41.38±10.23)分,术后1周及3、6个月分别为(25.13±14.22)、(20.61±5.82)、(14.55±5.27)分。两组术后VAS、ODI评分较术前均下降(P<0.05),术后两组VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疗效的影响

目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂的治疗效果。方法:选取2021年6月—2022年6月赣州市人民医院脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的82例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采用常规综合护理,研究组在常规综合护理的基础上给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂外用,比较两组患者疼痛评分和骨折愈合指标。结果:术后1周、术后1个月时,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且研究组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.662、-5.054,P<0.05);术后1个月,两组患者Cobb角较术前明显降低、椎体前缘高度和骨钙素均较术前明显升高,且研究组Cobb角明显低于对照组、椎体前缘高度和骨钙素明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-21.40、19.29、-10.17,P<0.05)。结论:在经皮球囊扩张椎体后凸成形术后给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂治疗,可有效改善胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛情况,促进骨折愈合。

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。

PKP与PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 对比分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)行经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)的实际疗效。方法 随机选取广东省汕头市第二人民医院于2021年1月—2022年12月收治的80例OVCFs患者为研究对象,按照患者所采取的手术方式分组(PVP治疗者入研究组、PKP治疗者入对照组),每组40例。对比两组手术时间、Cobb角、伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry Disability Index,ODI)和术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比术前,术后两组Cobb角明显下降、伤椎前缘高度明显上升,差异有统计学意义(P均<0.05),组间对比差异无统计学意义(P均>0.05)。术后两组ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症总发生率为27.50%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OVCFs患者行PKP、PVP均可取得较理想的治疗效果,其中前者术后并发症发生率较低,后者操作相对简便、费用较低,在实际应用中需结合患者需求和病情选择合适的治疗术式。

中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法:选择2020年2月至2022年10月于该院接受经皮椎体后凸成形术治疗的140例绝经后OVCF患者,依据随机数字表法分为对照组(70例,术后口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊和阿仑膦酸钠片)与研究组(70例,在对照组的基础上给予左归丸合桃红四物汤化裁汤剂口服联合海桐皮汤外敷),治疗6个月。比较两组患者的疗效和治疗期间内的安全性,观察治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷水平。结果:研究组患者的总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于治疗前,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的VAS评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于对照组,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血常规、尿常规、便常规、肝肾功能和心电图异常。结论:中药内服、外敷联合西药治疗绝经后OVCF安全、有效,能缓解患者疼痛,降低功能障碍程度,提高骨密度,并调节血清ALP、血钙和血磷水平。

脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响

目的分析脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据就诊日期的单双号分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者提供常规的术后康复治疗,观察组实施周期性康复训练。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体康复指标以及满意度。结果治疗后,两组患者VAS、ODI评分均降低,ADL评分均升高,且观察组患者VAS评分(2.66±0.54)分、ODI评分(19.74±1.51)分低于对照组的(4.15±1.09)、(27.87±2.35)分,ADL评分(85.39±9.72)分高于对照组的(75.36±8.46)分(P<0.05)。治疗后,两组患者伤椎后缘高度、前缘高度、前后缘高度比均升高,且观察组伤椎后缘高度(2.89±0.09)cm、前缘高度(2.37±0.32)cm、前后缘高度比(80.35±7.38)%均高于对照组的(2.79±0.08)cm、(2.13±0.26)cm、(72.44±5.17)%(P<0.05)。观察组治疗满意度98.39%高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论脊柱后凸成形术与周期性康复训练结合治疗能够降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分,改善其腰椎功能,提高恢复效果,是患者满意度较高的治疗和康复方案。

研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。

高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗的疗效影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组(n=41)及疗效良好组(n=259)。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D,25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的危险因素涵盖骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分、术前BALP、术前BGP(OR=1.526、1.692、2.015、2.501、2.712,P均<0.05),而术前血清25-(OH)D为保护性因素(OR=0.615,P<0.05)。结论高龄OVCF患者行PVP治疗后的疗效受骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分及术前血清25-(OH)D、BALP、BGP水平影响。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发便秘的中医药治疗现状

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发便秘的中医药治疗现状。方法 选取我院(2021年1月至2022年12月)患者(60例),随机分为两组(30例/组)。分别以常规西药治疗、联合中药治疗,比较效果。结果 治疗后与对照组相比,观察组疗效及生活质量偏高,中医症状积分偏低(P<0.05)。结论 针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发便秘患者,采取中药的内服+外用的效果更优,可改善患者的各项症状表现,加速其身体机能恢复,提升治疗效果,优化生活质量。

特立帕肽联合单侧入路PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的特立帕肽联合单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察。方法将60名骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用特立帕肽联合单侧入路PKP治疗,对照组采用特立帕肽联合双侧入路PKP治疗。采用Cobb角、椎体前缘高度(AVH)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、骨密度(BMD)、注射水泥量、手术时间、术中射线次数、骨水泥渗漏来评估临床疗效。结果两组患者治疗后1个月及6个月Cobb角、AVH、VAS、ODI、腰椎BMD与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后治疗组手术时间、X射线频率、输液量、水泥漏失量低于对照组(P<0.05),治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论特立帕肽联合单侧入路PKP是一种安全有效的治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)的方法,减少手术时间和辐射暴露,增加骨密度。

PVP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的:分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选入瑞昌市中医医院2021年1月至2022年12月收治的50例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照简单随机分组法均分为对照组和观察组,各25例。对照组患者进行常规保守治疗,观察组患者进行PVP手术治疗,比较两组患者的恢复情况。结果:观察组患者治疗后1周、2周、3周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周、3周的巴氏指数(BI)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周、3周的椎体高度恢复率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在恢复过程中的并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,可有效提升患者的治疗效果,缓解疼痛程度,改善胸腰椎功能,提升患者在恢复期间的生活质量,有助于患者恢复。

中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的效果

探究中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的疗效。方法 选取我院2020.1-2022.12间收治的90例老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者,随机分组为对照组和观察组,进行常规治疗的45例患者为对照组,进行中医骨折辩证治疗的45例患者为观察组,对比两组治疗后的骨折愈合时间、住院时间和疼痛程度评分。结果 观察组的骨折愈合和住院时间明显短于对照组(p<0.05),疼痛程度评分也低于对照组(p<0.05)。结论 中医骨折三期辩证应用于治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折有显著效果,能够有效地缩短病人的骨折愈合时间和住院时间,减轻病人的疼痛症状,值得临床推广应用。

X线与CT诊断在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

目的对比X线与CT技术诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的价值。方法142例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,分别采取X线与CT诊断,对比两种方法诊断准确率及对不同体征的检出率,并分析其CT和X线影像学特征。结果老年骨质疏松性腰椎压缩骨折疾病诊断中,CT诊断准确率为98.59%(140/142),X线诊断准确率为90.14%(128/142),比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT对椎体形态学改变的检出率与X线比较无统计学意义(P>0.05);CT对附件骨折、骨折线、椎管狭窄的检出率分别为92.96%、95.77%、98.59%,较X线的83.10%、85.21%、88.03%高(P<0.05)。CT诊断显示压缩椎体前中柱部位骨皮质出现明显中断,有明显骨折线,且未出现后移情况,椎体呈现狭窄状,骨小梁纹理呈减少状态,骨皮质逐渐变薄。X线诊断影像显示,压缩椎体呈现为楔形、扁平形、双凹形,双凹形属于典型状态。压缩椎体后上角上翘向椎管组织突出,是一种骨折特征性症状。结论在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疾病诊断中,CT诊断方法可清晰观察到骨折组织和邻近组织结构,与X线诊断方法相比诊断价值较高,因此可作为此疾病诊断的首选方法。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

唑来膦酸联合骨化三醇对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响

目的:探讨唑来膦酸联合骨化三醇对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月醴陵市中医院收治的80例OVCF患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。两组均予以经皮椎体成形术治疗,对照组采用唑来膦酸治疗,试验组在对照组基础上加用骨化三醇治疗。对比两组骨密度、疼痛程度、炎性水平、腰椎功能、日常活动能力、不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,两组骨密度、日常生活活动能力量表评分均较治疗前提高,且试验组高于对照组,两组疼视觉模拟量表评分、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的17.50%,但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合骨化三醇治疗OVCF患者效果确切,可促进骨密度指标改善,降低炎性因子水平,减轻疼痛,增强腰椎功能,提升日常活动能力,且安全可靠。