补骨脂、骨碎补、杜仲治疗原发性骨质疏松症腰痛经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授认为,原发性骨质疏松症腰痛的核心病机为肾精亏虚,治法当以补肾强骨为主,精裁三味小方补骨脂、骨碎补、杜仲,三药合用补肾强骨解痛,临床效果满意。现代研究显示,三药均有改善骨质疏松的作用,现浅述仝小林教授经验如下,并附验案以飨同道。

仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛53例

老年原发性骨质疏松症（OP）是单位体积骨量减少，骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病【lJ。腰背痛是老年原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70％～80％。笔者采用仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛，疗效较好，报道如下。

中药膏摩治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的疗效

目的 观察运用中药膏摩治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的疗效。方法 将60例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规性护理措施,观察组在常规护理基础上联合中药膏摩法治疗,中药膏按摩1次/d,每次15 min,治疗12 d。比较2组治疗前后视觉模拟评分法评分、中医症状量表评分、生活自理能力量表评分和治疗总有效率。结果 与对照组比较,观察组视觉模拟评分法评分下降,中医症状量表中的四肢疼痛、腰背酸痛、下肢抽筋、持重困难、足跟疼痛5个维度症状评分均下降,生活自理能力量表评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药膏摩可显著缓解骨质疏松症老年患者腰背疼痛,提高生活质量。

骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:评价骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:2009年1月至2010年8月,对80例原发性骨质疏松症引起的腰背痛用骨痹汤治疗。结果:80例患者中,显效24例(30%);好转48例(60%);无效8例(10%),总有效率为90%。起效时间最短为7天,最长15天。服药时间最短为30天,最长90天。随访时间最短为3月,最长18月。结论:骨痹汤可以明显缓解原发性骨质疏松症引起的的腰背痛、全身骨痛、乏力等临床症状。

砭石刮痧治疗原发性骨质疏松症腰背痛22例

原发性骨质疏松症（primory asteoporosis）,是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,是一种老年人和绝经后妇女所特有的多发病,在当今的疾病谱中排列第5名[1]。临床上常表现为腰背痛、全身骨痛、肢体酸楚、乏力、驼背、身长短缩、非暴力性骨折。我科于2014年3月~8月间,运用砭石刮痧治疗原发性骨质疏松症,在改善腰背痛方面取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本次研究的对象为2014年3月~8月期间我科收治的22例原发性骨质疏松患者,其符合中国人原发性骨质疏松症诊断标准[2],合并有腰背痛的患者。

艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效

目的探讨艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效。方法选取2015年6月至2020年6月本院收治的100例原发性骨质疏松症腰背疼痛患者作为研究对象,按信封法分为对照组与研究组,每组50例。对照组行西医治疗(鲑降钙素+碳酸钙D3片+塞来昔布),研究组在对照组基础上联合中医艾灸治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰部正位骨密度值及生命质量-74(QOL-74)评分。结果研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,腰部正位骨密度值均高于治疗前,且研究组VAS评分低于对照组,腰部正位骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生理功能、社会功能、物质功能、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效显著,可有效改善患者疼痛程度及腰部正位骨密度,提高其生命质量,值得临床推广应用。

中药骨痹汤剂治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效观察

目的观察中药骨痹汤剂治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法选取84例原发性骨质疏松症患者,根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、瘀血阻滞型,给予自拟骨痹汤加减治疗,连续服用3个疗程观察疗效。结果本组84例患者中,治愈23例,占27.4%,好转51例,占60.71%,无效10例,11.9%,总有效率为88%。结论原发性骨质疏松腰背痛患者止痛效果明显,并且恢复速度快,所需价格较低,能够为广大患者接受,值得临床推广。

中西医结合治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性骨质疏松腰背痛的临床疗效。方法:58例随机分成对照组和治疗组各29例,两组均用西药治疗,治疗组加用骨痹汤治疗。结果:治疗组各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性骨质疏松症腰背痛效果较好。

艾灸治疗原发性骨质疏松症患者腰背疼痛有效性的系统评价

[目的]系统评价艾灸对原发性骨质疏松症患者腰背痛的有效性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Embase,Web of Science和Cochrane library等数据库,查找治疗组以艾灸为主,对照组以药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛的随机对照试验,检索时限截至2017年12月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,包括842例患者,文献质量评价显示文献质量偏低。Meta分析结果显示:艾灸组与药物组相比,在改善腰背痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候疗效、中医治疗有效率上,艾灸组优于药物组[(SMD=-1.99,95%CI:-2.76,-1.22,P<0.000 01),(SMD=-0.72,95%CI:-1.07,-0.36,P<0.000 1),(RR=1.15,95%CI:1.06,1.24,P=0.000 5)]。在临床疗效、改善腰椎骨密度方面与药物组相比不具有统计学意义[(RR=1.25,95%CI:0.90,1.73,P=0.18),(SMD=0.30,95%CI:-0.37,0.96,P=0.38)]。[结论]现有的研究结果表明,艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效优于药物,并且可以与药物协同使用增效;在改善腰椎骨密度方面艾灸的疗效可能与药物相当。但是由于纳入文献质量偏低,仍需更高质量的随机对照试验来证实。

全身振动训练结合雷火灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床观察

目的探讨雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为全身振动训练结合雷火灸组(A组)和全身振动训练组(B组),每组30例。运用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Berg平衡量表(BBS)分别在治疗前、治疗4周结束时及治疗结束后1个月随访时进行评估。结果组间比较,治疗结束时及1个月随访时,VAS及ODI评分有差异(P<0. 05);BBS评分无差异(P>0. 05);组内比较:治疗结束时及1个月随访时与治疗前比较,VAS、ODI、BBS等评分均有差异(P<0. 05);1个月随访与治疗结束时比较VAS、ODI、BBS等评分均无差异(P>0. 05)。结论全身振动训练结合雷火灸在改善原发性骨质疏松症腰背痛患者VAS和ODI评分方面优于全身振动训练组,但在平衡能力改善方面两组无显著差异。

铺灸对肾阳虚型原发性骨质疏松症腰背痛影响的临床对照观察

目的:通过对照观察的研究方法,观察铺灸对肾阳虚型原发性骨质疏松腰背痛的临床疗效。方法:将88例肾阳虚型原发性骨质疏松患者随机分为针灸组和铺灸组进行治疗,通过对《骨质疏松症症状分级量化表》前后积分差值来判定效果。结果:与对照组比较,铺灸组能有效增加积分差值(P<0.05,95%CI:22.02～23.46),能有效减轻患者腰背疼痛症状(P<0.05,95%CI:4.10～4.65)。结论:铺灸对减轻肾阳虚型原发性骨质疏松腰背痛有确切的疗效。

诸方受诊治原发性骨质疏松症腰背痛经验

骨质疏松症分为原发性与继发性,且以原发性较多见,而腰背痛是原发性骨质疏松症最常见症状。诸方受教授对原发性骨质疏松症之腰背痛的诊治,重视明辨标本,察清虚实,灵活用药,以温补肾阳、宣痹通络为法,补虚泻实,二者兼顾,用自创之温肾宣痹汤加减,取得显著疗效。

激光穴位照射治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床观察

目的:观察激光穴位照射治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者以1∶1的比例随机分配到治疗组、对照组,两组患者均口服“碳酸钙D片+阿法骨化醇片”基础药物治疗3个月。治疗组在基础治疗的同时实施激光穴位照射。对照组在基础治疗的同时实施假激光穴位照射。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、腰椎骨密度值、外周血Ⅰ型胶原氨基端前肽及β胶联降解产物的变化,进行综合疗效评估。结果:治疗组的临床疗效显著优于对照组(P <0.01)。治疗后两组的VAS评分、β胶联降解产物与治疗前比较均显著降低(P <0.01),两组间差异有统计学意义(P <0.01);治疗后两组的外周血I型胶原氨基端前肽水平与治疗前比较显著降低(P <0.01),两组间亦差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组的腰椎骨密度值与治疗前、组间比较均差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:激光穴位照射治疗骨质疏松症腰背痛疗效显著,可显著改善患者的腰背痛症状,同时可改善骨代谢、有增加骨密度的趋势,且操作方便,安全无创,值得临床推广应用。

腹针结合药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛临床观察

目的:观察腹针结合药物对原发性骨质疏松症腰背痛的治疗作用。方法:选取30例原发性骨质疏松症腰背痛患者,随机分为两组,每组15例。腹针+药物组:腹针治疗,每周5次,连续3月;结合密钙息针50IU肌内注射,每周2次,连续3月。药物组:密钙息针50IU肌内注射,第1～2周,每日1次;第3～4周,隔日1次;其后每周2次,共治疗3月。结果:两组患者治疗后腰背痛的疼痛积分较治疗前均有显著下降,而腹针+药物组治疗后的积分明显低于单纯药物组(P<0.05)。结论:在减少药物用量、降低不良反应前提下,结合腹针疗法可明显提高原发性骨质疏松症腰背痛的疗效。

碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响

目的分析探讨碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性骨质疏松症老年患者骨密度和骨痛的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者220例,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,所有患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3进行治疗,其中试验组患者使用碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗。所有患者均持续治疗3年,3年后观察两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的骨密度情况并无明显差异(P均>0. 05);治疗三年后,两组患者的骨密度均比治疗前有所增加(P<0. 05),试验组患者的骨密度显著优于同期对照组患者(P均<0. 05)。两组患者治疗前的VAS评分并无明显差异(P> 0. 05);经过三年的治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0. 05),试验组患者的VAS评分显著低于同期对照组患者(P<0. 05)。试验组患者在治疗期间没有新发骨折出现,而对照组患者则有1例出现左侧股骨颈骨折;试验组患者在静注唑来膦酸注射液后有5例出现轻微的头疼、乏力、发热、感冒等症状,在服用塞来昔布洛索洛芬后症状缓解。结论对T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者采取碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗能够有效增加患者的骨密度,改善其骨痛VAS评分,效果显著,值得在临床上加以推广运用。

TEAS联合腰痛宁胶囊治疗原发性骨质疏松症疼痛的效果观察

目的:研究经皮穴位电刺激(TEAS)联合腰痛宁胶囊治疗原发性骨质疏松症疼痛(POP)的效果观察。方法:以POP患者治疗意愿为依据,选取传统治疗方案的患者40例为对照组;选择传统治疗方案加用TEAS联合腰痛宁胶囊治疗的患者40例为观察组。治疗前和治疗3个月后,比较两组患者疼痛状况、中医症候积分、血清相关因子、生活状况等。结果:治疗后,观察组患者疼痛状况(VAS量表、McGee法)评分、中医症候积分、血清BGP、PINP水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者WHOQOL-100量表、骨质疏松症患者自我效能量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:TEAS联合腰痛宁胶囊可缓解POP患者疼痛状况,改善临床症状,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。

温和灸法对原发性骨质疏松症患者骨痛视觉模拟评分及血清骨保护素的影响

骨质疏松症以骨痛、活动受限，继发重要肢体部位骨折等严重影响着老年人的健康，研究如何缓解患者周身疼痛、改善肢体功能、预防骨折发生，是目前临床亟待解决的问题。降钙素、雌激素替代疗法及众多中成药等内治法的临床疗效较好，给患者带来了曙光，但长期用药势必导致诸多不良后效应。较多的外治方法以其廉价、操作简便、疗效好、无毒副作用、可重复性等诸多优势，让患者更易接受。温和灸是中医推崇的一种常用外治方法，临床应用广泛，本文旨在观察该疗法对原发性骨质疏松症患者骨保护素的影响。

唑来膦酸联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的评价唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛患者的临床疗效。方法选取90例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,随分为对照组和观察组。两组均给予维生素D、钙剂,同时采用轻度按摩法治疗;观察组同时加用唑来膦酸注射液及骨松宝胶囊治疗。观察比较两组患者的临床疗效、骨密度t值、视觉疼痛模拟评分及日常活动功能情况。结果观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%)(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度t值与对照组比较,具有统计学差异(P<0.01);观察组患者的视觉疼痛模拟评分〔(1.97±0.65)〕分低于对照组〔(3.35±1.12)〕分(P<0.01);治疗6个月后,两组患者的Barthel指数、标准心理组分、标准生理组分等均明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松征慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解患者的疼痛症状。

仙灵骨葆胶囊联合粗针治疗原发性骨质疏松患者腰背痛的临床疗效

目的观察仙灵骨葆联合粗针治疗原发性骨质疏松患者腰背痛的临床疗效。方法 80例原发性骨质疏松性腰背痛患者随机分为中药组、针药组,每组40例。中药组给予口服仙灵骨葆胶囊3粒/次,2次/d;针药组在中药组的基础上,取阿是穴、肾俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双)、悬钟(双)、大杼(双)、膈俞(双)、足三里(双)采取粗针针刺治疗,1次/d,连续治疗5次后休息2 d,连续治疗6个月。观察2组治疗前后视觉模拟量表(visualanaloguescale, VAS)疼痛评分、骨密度T值、Oswestry功能障碍指数及安全性。结果治疗1、3、6个月后,2组VAS评分、Oswestry功能障碍指数显著下降,明显改善骨密度(P<0.01),针药组明显优于中药组(P<0.05,P<0.01)。结论仙灵骨葆联合粗针治疗原发性骨质疏松性腰背痛既能发挥针刺短时间有效缓解疼痛的优势,又能发挥中药提高骨质疏松患者骨密度的作用,达到短期与长期效应有机结合。

补肾通络方配合维D钙咀嚼片治疗原发性骨质疏松症引起腰背痛疗效观察

原发性骨质疏松症(OP)在临床上好发于绝经女性和老年人患者,是一种以组织细微结构退变和单位骨量减少为主要特征,由器官生理功能减退、性激素分泌减少和年龄老化、营养因素、药物影响等原因引起,并可导致骨脆性增加、骨强度降低的全身代谢性骨骼疾病。临床表现为腰背痛、身长缩短、骨折、驼背等症状,其中腰背部疼痛约占67%[1],多为钝痛,并可向脊柱两侧扩散。补肾通络方是邹本贵教授三十余年在临床上辨证论治原发性骨质疏松症的经验方,其临床疗效满意。本研究采用补肾通络方联合维D钙咀嚼片治疗原发性骨质疏松症,临床疗效显著,现报告如下。