唑来膦酸对原发性骨质疏松症骨痛、骨密度及骨转换的影响

目的探讨唑来膦酸钠注射液对原发性骨质疏松症(OP)骨痛、骨密度(BMD)及骨转换的影响。方法选取原发性OP患者54例均予以口服钙尔奇D600mg/次,1次/d,骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/d。同时均在入院第2天给予唑来膦酸注射液。所有患者治疗前、治疗后12个月行骨痛的视觉模拟评分(VAS),并采用双能X线测定腰椎及股骨颈BMD,昌转换指标。分别于治疗前、治疗后12个月清晨采集血液样本用于测定血清骨特异碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)浓度。结果治疗后患者OP骨痛较治疗前明显改善(P<0.05),患者腰椎BMD的平均T值与治疗前差异也有统计学意义(P<0.05),但股骨颈BMD的T值变化无统计学意义(P>0.05)治疗后患者骨转换指标BALP、BGP、β-CTX浓度均较治疗前低(均P<0.05)。结论唑来膦酸钠注射液用于治疗原发性OP能缓解骨痛,提升骨量,并影响骨转换指标,是治疗原发性OP较理想的药物。

中西医结合治疗原发性骨质疏松症骨痛60例

采用中西医结合治疗原发性骨质疏松症骨痛 6 0例 ,并与单用西药治疗的 30例对比观察 ,结果治疗组总有效率明显高于对照组 ,两组比较 ,P <0 .0 5。

益钙宁治疗原发性骨质疏松症骨痛的临床体会

益钙宁治疗原发性骨质疏松症骨痛的临床体会李荫太王义生李月白骨质疏松症日渐增多，腰背痛严重。目前尚缺乏理想的药物而难以解决。作者在临床上应用益钙宁治疗具有腰背痛的骨质疏松症３６例，以观察它对骨质疏松症骨痛的疗效。实验选择患者３６例，其中女性２８例，平均...

壮骨镇痛胶囊治疗原发性骨质疏松症骨痛临床疗效观察

目的:观察壮骨镇痛胶囊治疗原发性骨质疏松症骨的临床疗效。方法:选择40例原发性骨质疏松症骨痛患者,对照组20例应用钙尔奇D治疗,治疗组20例应用壮骨镇痛胶囊治疗,疗程均为2个月。并分别对两组治疗前后疼痛缓解情况(VAS评分)、骨密度指标、有效率、生化指标、用药安全性进行观察分析。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组组(P<0.05)。结论:壮骨镇痛胶囊能安全有效缓解原发性骨质疏松引发的疼痛。

肌-骨交互视阈下传统功法防治原发性骨质疏松症的思路探讨

原发性骨质疏松症(POP)具有高患病率、高致残率的特点,严重影响老年人的健康和生命质量,寻求有效的防治手段具有现实意义。以肌-骨交互作用为切入点,肌骨交互机制作为传统功法防治POP的新靶点,探讨传统功法防治POP的研究思路,太极拳调养气息,强壮肌肉筋骨;五禽戏调腑通络,提高腰椎稳定性;易筋经动静结合,降低跌倒风险;八段锦形气意同调,补肾强筋壮骨。传统功法一方面可提高骨密度、增强骨强度,另一方面提高肌肉质量和力量,加强机械作用传导促进骨代谢,双向调控肌肉-骨骼并形成闭合式循环回路。

针药并用对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者骨密度及相关血清学指标的影响

目的:观察针药并用对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者骨密度及相关血清学指标的影响。方法:将63例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为中药组、针刺组与针药组,每组21例,3组患者均接受基础治疗,中药组加服骨疏康胶囊,针刺组加用“双固一通”针法治疗,针药组采用骨疏康胶囊联合“双固一通”针法治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、骨密度(BMD)、骨保护素(OPG)/核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、血清钙值及磷值的变化情况。结果:3组患者在治疗过程中各脱落1例。3组患者治疗后NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),针药组治疗前后NRS评分差值高于中药组、针刺组(P<0.05)。3组患者治疗后腰椎BMD较治疗前升高(P<0.05)。3组患者治疗前后血清钙、磷值组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,3组患者血清钙、磷值组内比较无统计学差异(P>0.05)。针药组治疗后OPG水平高于治疗前,RANKL水平低于治疗前,OPG/RANKL值高于治疗前(P<0.05),针药组治疗后OPG水平较中药组升高(P<0.05)。针药组治疗后血清25-OH-D水平较治疗前升高(P<0.05)。中药组、针刺组治疗前后OPG、RANKL、25-OH-D组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后安全性评价未见明显异常。中药组、针药组各有1例患者在治疗过程中出现便秘,对症治疗后好转。结论:针药并用治疗原发性骨质疏松症患者可有效减轻患者疼痛症状,提高血清25-OH-D水平,提高OPG,降低RANKL,升高OPG/RANKL和腰椎BMD。

雌激素治疗妇女原发性骨质疏松症效果观察

分析雌激素治疗妇女原发性骨质疏松症的效果。 方法 纳入2021年1月~2024年1月这一时间段内于本院诊治的妇女原发性骨质疏松症60例作为研究对象,按用药不同分组,接受常规用药(骨化三醇+钙尔奇D)治疗的30例患者设置为参照组,常规用药同时接受雌激素治疗的30例患者设置为研究组。比较两组妇女原发性骨质疏松症患者的治疗总有效率、不良反应发生率,以及治疗前、后骨代谢、炎症因子、骨密度及生活质量变化。结果 研究组患者治疗总有效率98.67%高于参照组,且治疗后骨代谢指标(β-CTX、BGP、OPG、BALP)、炎症因子指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8)、骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎L1~4骨密度)结果优于参照组,生活质量评分高于参照组,P<0.05。但组间对比不良反应发生率,研究组患者不良反应发生率26.67%高于参照组6.67%,P<0.05。结论 雌激素用于治疗妇女原发性骨质疏松症,可提高疗效、患者生活质量,并进一步改善机体骨代谢、炎症因子、骨密度,效果更佳,但不良反应发生率较高,需给予关注。

中老年原发性骨质疏松症的中医证型分布规律及其与骨代谢指标的关系研究

目的 探讨中老年原发性骨质疏松症在临床上中医证型分布规律及其与骨代谢指标{甲状旁腺激素(PTH)、N中端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)}的关系。方法 回顾性分析165例中老年原发性骨质疏松症患者的临床资料,比较不同性别患者的年龄分布情况及中医证型分布情况,不同中医证型患者骨密度(T值)及骨代谢指标[25-(OH)D_3、N-MID、PTH、β-Crosslaps]。结果 男性患者与女性患者的年龄分布情况比较,无明显差异(P>0.05)。男性患者中各中医证型占比由高到低为肾阳虚证(42.6%)>血瘀气滞证(23.4%)>肝肾阴虚证(21.3%)>脾肾阳虚证(12.8%),女性患者中各中医证型占比由高到低为肝肾阴虚证(44.9%)>脾肾阳虚证(22.9%)>肾阳虚证(19.5%)>血瘀气滞证(12.7%),男性患者与女性患者的中医证型分布情况比较差异明显(P<0.05)。肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀气滞证患者的T值分别为(-3.02±0.48)、(-2.9±0.47)、(-3.30±0.74)、(-2.72±0.18),25-(OH)D_3分别为(7.97±3.37)、(21.86±6.94)、(14.70±6.47)、(15.45±5.55)ng/ml;不同中医证型患者的T值、25-(OH)D_3水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证型患者的N-MID、β-Crosslaps、PTH水平比较无显著差异(P>0.05)。结论 中老年原发性骨质疏松症患者中医证型和性别分布具有差异性,且T值、25-(OH)D_3可以对中老年原发性骨质疏松症的中医证型判定及鉴别有辅助作用。

基于肝肾阴虚论治原发性骨质疏松症

骨质疏松症是以骨密度降低、骨组织微观结构破坏以及骨的脆性增加而易于骨折为特征的一种骨骼系统疾病,分为原发和继发性。原发性骨质疏松症包括老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和特发性骨质疏松症,近年来其发病率不断增加。由此引发的驼背、疼痛、脆性骨折正严重影响人们的身体健康和生活质量。因此,如何防治原发性骨质疏松症已经成为近年来医药领域的重点内容。对该病的中医病因病机、预防及辨证论治规律的探索将为其治疗提供有利的理论支撑。此篇文章基于肝肾阴虚理论对原发性骨质疏松症进行分析,为临床治疗及研究提供借鉴。

碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响

目的分析探讨碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性骨质疏松症老年患者骨密度和骨痛的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者220例,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,所有患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3进行治疗,其中试验组患者使用碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗。所有患者均持续治疗3年,3年后观察两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的骨密度情况并无明显差异(P均>0. 05);治疗三年后,两组患者的骨密度均比治疗前有所增加(P<0. 05),试验组患者的骨密度显著优于同期对照组患者(P均<0. 05)。两组患者治疗前的VAS评分并无明显差异(P> 0. 05);经过三年的治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0. 05),试验组患者的VAS评分显著低于同期对照组患者(P<0. 05)。试验组患者在治疗期间没有新发骨折出现,而对照组患者则有1例出现左侧股骨颈骨折;试验组患者在静注唑来膦酸注射液后有5例出现轻微的头疼、乏力、发热、感冒等症状,在服用塞来昔布洛索洛芬后症状缓解。结论对T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者采取碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗能够有效增加患者的骨密度,改善其骨痛VAS评分,效果显著,值得在临床上加以推广运用。

温和灸法对原发性骨质疏松症患者骨痛视觉模拟评分及血清骨保护素的影响

骨质疏松症以骨痛、活动受限，继发重要肢体部位骨折等严重影响着老年人的健康，研究如何缓解患者周身疼痛、改善肢体功能、预防骨折发生，是目前临床亟待解决的问题。降钙素、雌激素替代疗法及众多中成药等内治法的临床疗效较好，给患者带来了曙光，但长期用药势必导致诸多不良后效应。较多的外治方法以其廉价、操作简便、疗效好、无毒副作用、可重复性等诸多优势，让患者更易接受。温和灸是中医推崇的一种常用外治方法，临床应用广泛，本文旨在观察该疗法对原发性骨质疏松症患者骨保护素的影响。

藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果

目的 观察藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果。方法 通过随机数字表法将2020年8月—2022年4月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者90例分为双药组和三药组,每组45例。双药组给予阿伦磷酸钠片与碳酸钙D_(3)片治疗,三药组在双药组基础上加用藤黄健骨胶囊,以3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、6个月后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血管内皮生长因子(VEGF),不良反应。结果 三药组治疗总有效率高于双药组(97.78%vs.77.78%,χ^(2)=8.389,P=0.004)。治疗1、3、6个月后,2组VAS评分较治疗前逐渐降低,且三药组低于双药组(P均<0.01)。治疗2个疗程后,2组步履艰难、四肢疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱积分低于治疗前,且三药组低于双药组(P均<0.01);2组腰椎正位、股骨颈、Wards三角区BMD及血清25-(OH)D_(3)、VEGF水平高于治疗前,且三药组均高于双药组(P<0.01)。三药组不良反应总发生率低于双药组(4.44%vs.24.44%,χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论 在常规治疗基础上,采用藤黄健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,提高患者BMD,改善骨代谢水平,且安全性较高。

电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症40例

目的:观察电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取80例原发性骨质疏松症患者,随机分成两组,对照组采用口服钙尔奇D及皮下注射鲑降钙素注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用电针结合加味身痛逐瘀汤治疗,两组均在治疗前及4周后观察临床症状、骨密度及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗4周后骨密度值均较治疗前增加,并且治疗组提高水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后中医临床症状积分均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.01)。治疗组总有效率(92.5%)显著高于对照组(80%)(P<0.01)。结论:对原发性骨质疏松症,在常规治疗基础上,加用电针及加味身痛逐瘀汤可显著改善患者骨密度及临床症状。

补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效

目的:分析补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法:选取2023年3月至2024年3月东莞市东部中心医院收治的60例原发性OP患者为研究对象。以随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予常规西药联合补肾壮骨汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨转化标志物及关节功能。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候各项积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β–CTX)水平均低于对照组,血清骨钙素(OC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性OP患者治疗时,在原有西药治疗的基础上,联合应用补肾壮骨汤能有效增加治疗效果,并能降低中医证候积分和改善骨代谢指标、关节功能。

骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:评价骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:2009年1月至2010年8月,对80例原发性骨质疏松症引起的腰背痛用骨痹汤治疗。结果:80例患者中,显效24例(30%);好转48例(60%);无效8例(10%),总有效率为90%。起效时间最短为7天,最长15天。服药时间最短为30天,最长90天。随访时间最短为3月,最长18月。结论:骨痹汤可以明显缓解原发性骨质疏松症引起的的腰背痛、全身骨痛、乏力等临床症状。

补肾健脾汤联合穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症的效果观察

目的探讨补肾健脾汤联合穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床效果。方法选取临夏回族自治州中医医院2021年6月—2023年6月收治的原发性OP患者82例,采用照随机数字表法分为2组,各41例。对照组行鲑降钙素注射液治疗,观察组加用补肾健脾汤治疗,持续3个月。比较2组临床疗效、骨密度变化、骨代谢指标、疼痛评分、中医症状积分及不良反应。结果观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。观察组治疗后第1~4腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C端肽低于对照组,骨钙素高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰背部疼痛、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿频多积分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应相比(9.76%vs.4.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾汤联合穴位贴敷可提高原发性OP治疗效果,纠正患者骨代谢异常,增加骨密度,降低VAS评分,安全可靠。

从“阳明”探讨原发性骨质疏松症的防治

原发性骨质疏松症是临床常见年龄相关性骨关节病,属于中医“痿证”范畴。随着研究的不断深入,发现中医药对本病的防治具有很好疗效,成为治疗本病的主要手段之一。众多医家认为本病的发生与“肝肾”关系最为密切,并着手于“肝肾”对本病进行辨治。然《黄帝内经》中明确提出“治痿独取阳明”的学术观点,说明“阳明”与本病的发生发展关系密切,因此深入探讨“阳明”的内涵及其与本病的关系或许能为中医药防治本病提供新依据及思路。文章基于文献研究,对现有研究结果进行分析及总结,探讨从“阳明”的角度防治原发性骨质疏松症的依据及方法,认为“治痿独取阳明”中的“阳明”专指脾胃,并包括脏腑及经络两个方面的功能。脾胃与骨痿之间的关系包含以下几个方面,其一,脾胃虚弱致先天失充,宗筋、肌肉失养是骨痿发病的重要原因;其二,脾胃湿热下流乘肾致肾虚髓枯,或母病及子致肺金湿热、肾水乏源亦会导致骨痿的发生;其三,中焦脾胃是人体气机升降之枢纽,中焦气机失调致气滞血瘀是造成或加重骨痿的重要因素。因此,临证应重视从补虚、清脾胃湿热、调畅中焦气机等方面辨治原发性骨质疏松症,选用针灸疗法时从“阳明”进行选经取穴或能获得满意效果,且通过养生调摄增强脾胃正气可在一定程度上预防本病。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症(POP)的临床效果及对骨代谢的影响。方法:选取94例肾虚血瘀型POP患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组及对照组各47例。试验组采用藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗,对照组单独服用碳酸钙D3颗粒治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:治疗后,试验组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、腰脊刺痛、步履艰难、下肢痿弱等中医证候评分及VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈、Ward's三角区BMD及血清25(OH)D3、PTH水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型POP临床疗效确切,能够改善患者临床症状,减轻疼痛程度,调节骨代谢。

藤黄健骨片联合唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察藤黄健骨片联合唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的效果。方法按照随机数字表法将2021年12月至2023年9月医院收治的90例原发性骨质疏松症患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用藤黄健骨片联合唑来膦酸治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS评分)]、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸/肌酐(U-Hop/Cr)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)]、血清相关指标[胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、生活质量[生活质量评分量表(SF-36)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BGP、BMD水平均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后U-Hop/Cr、ALP及U-Ca/Cr均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IGFBP-3和IGF-1水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论藤黄健骨片联合唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果确切,能够有效改善骨代谢和血清相关指标,增加骨密度,减轻疼痛,提高患者生活质量,且不良反应少,具有一定的安全性。

阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床效果。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的60例POP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用唑来膦酸注射液治疗,研究组在对照组基础上采用阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗,连续治疗1年。比较两组临床疗效、骨密度、骨代谢指标、疼痛评分(VAS)、生活质量评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后股骨颈、Ward三角区、L2~L4部位骨密度高于对照组(P<0.05);研究组治疗后骨性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、25羟维生素D水平均高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,生活质量各项评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗POP,可有效改善患者骨代谢及骨密度,减轻机体疼痛感,提高患者生活质量,且临床应用安全可靠。