卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

miR-145-5p在原发性高血压患者血清中的表达及其对人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的探究miR-145-5p在原发性高血压(EH)患者血清中的表达及对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和凋亡的影响。方法以2019年1月至2022年3月于山西医科大学汾阳学院就诊的160例EH患者及160例同期体检正常者为研究对象,RT-qPCR检测EH患者及同期体检正常者血清中的miR-145-5p表达水平。体外培养HUVEC,将之分为对照组、miR-145-5p mimic组、mimic-NC组、miR-145-5p inhibitor及inhibitor-NC组,CCK-8法检测各组HUVEC增殖情况;AnnexinV-FITC/PI双染法检测各组HUVEC凋亡情况;Western blot检测各组HUVEC增殖、凋亡相关蛋白[增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、B细胞淋巴瘤/白血病基因-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)]表达情况。结果miR-145-5p在EH患者血清中的表达水平明显低于体检正常者(P<0.05);与对照组、mimic-NC组比较,miR-145-5p mimic组HUVEC细胞增殖率及PCNA、Cyclin D1蛋白表达均增加,早期凋亡率、晚期凋亡率及Bax、Caspase-3蛋白表达均减少(P<0.05);与对照组、inhibitor-NC组比较,miR-145-5p inhibitor组HUVEC细胞增殖率及PCNA、Cyclin D1蛋白表达均减少(P<0.05),早期凋亡率、晚期凋亡率及Bax、Caspase-3蛋白表达均增加(P<0.05)。结论miR-145-5p在EH患者血清中呈低表达,过表达miR-145-5p可促进HUVEC增殖并抑制其凋亡。

血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法 分析2021年6月至2022年12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料122例。根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例)。比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素。结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(χ^(2)=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05)。结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标。

原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数(pFAI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院住院的原发性高血压患者61例。根据彩色多普勒超声心动图检查结果,按左心室质量指数(LVMI)分为高血压不伴LVH组(非LVH组,34例)和伴LVH组(LVH组,27例)。通过回顾患者的病历记录和冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像资料,统计所有患者的一般临床资料、检验结果、心电图、超声心动图参数和CCTA数据及pFAI进行分析。结果LVH组患者的冠状动脉左前降支(LAD)-脂肪衰减指数(FAI)[(-83.70±7.31)HU比(-88.29±7.00)HU,t=-2.483,P=0.016]、右冠状动脉(RCA)-FAI[(-82.78±10.41)HU比(-88.91±7.50)HU,t=-2.577,P=0.013]比非LVH组高,LVH组患者的冠状动脉回旋支(LCX)-FAI比非LVH组略高[(-82.15±6.48)HU比(-85.26±8.05)HU,t=-1.632,P=0.108];与LVMI的偏相关分析显示LCX-FAI(r=0.435,P<0.001)、RCA-FAI(r=0.339,P=0.011)呈正相关,LAD-FAI(r=0.259,P=0.057)有相关趋势。结论在原发性高血压患者中,pFAI与LVH呈正相关。

线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压的相关性

目的探讨线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压(EH)的相关性。方法选择2022年7—8月我院心内科收治的100例中国南方客家人群EH患者作为观察组,同时选择同期46例非高血压患者作为对照组。统计两组的一般资料,检测两组外周血样本中线粒体融合基因的多态性,对等位基因频率及Hardy-Weinberg平衡性做分析;通过比值比(OR)和95%可信区间(CI)分析线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群EH的相关性。结果观察组和对照组在年龄、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)及尿素氮(UN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基因多态位点rs 11916762和rs 7620017中的AG、rs 2336384中的TT、rs 2236057中的GG、rs 7620342中的GT、rs 11925699中的AA+AG在观察组中的表达高于对照组(P<0.05),且各位点的基因分布符合Hardy-Weinberg平衡规律(P>0.05)。线粒体融合基因的rs 11916762位点、rs 2236057位点和rs 11925699位点的AA和AG基因型、rs 7620017位点的AA和GG基因型、rs 2336384位点的GG基因型、rs 7620342位点的GG、GT和TT与中国南方客家人群EH存在相关性(P<0.05)。结论线粒体融合基因(Mfn 1、Mfn 2、Opa 1)与中国南方客家人群EH存在正相关性,线粒体融合基因作为分子标志在中国南方客家人群EH监测中具有应用价值。

阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究

目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组使用硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,研究组在对照组基础上联合阿利沙坦酯片治疗,疗程为12周。治疗前后测量诊室血压并进行动态血压监测,评估降压效果,计算血压达标率。记录治疗期间两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量,评估心绞痛改善情况。测量治疗前后患者生命体征,并行血尿常规、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿酸、血电解质、转氨酶、血清肌酐等实验室检查,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP(dSBP)、白昼DBP(dDBP)、夜间SBP(nSBP)和夜间DBP(nDBP)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组降压总有效率高于对照组(P<0.05)。两组与同组治疗2周后和治疗4周后比较,治疗8周后和治疗12周后两组血压达标率均增加(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片治疗中重度原发性高血压伴心绞痛疗效显著,有效降压并维持血压稳定的同时,还可改善心绞痛症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

原发性高血压患者并发左心室肥厚的预测模型构建与验证

目的构建并验证原发性高血压患者并发左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的预测模型。方法选取2022年1月至12月于武汉市中心医院心血管内科住院治疗的332例原发性高血压患者为研究对象,经K折交叉验证划分为训练集与验证集。在训练集中采用LASSO回归、单因素及多因素Logistic回归模型分析原发性高血压患者并发LVH的独立影响因素,将其整合到预测模型中。通过受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及决策曲线分别在训练集与验证集中判断预测模型的区分度、校准度、适用度,并绘制列线图将预测模型的结果可视化呈现。结果收缩压[OR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P<0.001]为原发性高血压患者并发LVH的独立危险因素,而静息心率[OR=0.96,95%CI(0.93,0.98),P=0.002]、血清白蛋白[OR=0.90,95%CI(0.81,0.99),P=0.032]、血小板分布宽度[OR=0.36,95%CI(0.14,0.96),P=0.042]为原发性高血压并发LVH的保护因素。在训练集与验证集中,预测模型的区分度、校准度、适用度较好。结论本研究构建并验证了原发性高血压患者并发LVH的预测模型,为LVH的风险预测提供了直观且简便的工具。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

半夏白术天麻汤联合针灸治疗痰瘀阻络型原发性高血压的临床研究

目的 探究半夏白术天麻汤联合针灸治疗痰瘀阻络型原发性高血压的临床效果。方法 研究对象为2022年6月—2023年6月嘉峪关市第一人民医院中医科诊治的30例痰瘀阻络型原发性高血压患者,应用随机数表分为对照组和研究组,各15例。对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组在对照组基础上应用半夏白术天麻汤联合针灸的治疗方案,观察2组治疗效果、中医证候积分、血压水平及安全性。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压水平、24 h舒张压系数、24 h收缩压系数低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现任何不良反应。结论 在痰瘀阻络型原发性高血压治疗中,半夏白术天麻汤联合针灸的治疗方案可有效改善患者血压水平及临床症状,且不良反应少,安全性高,可推荐应用。

血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义。方法选取该院2021年2月至2023年2月收治的186例原发性高血压患者为研究对象。根据患者是否合并冠心病,分为单纯高血压组67例、高血压合并冠心病组119例。比较两组入院时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平,分析入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C以及继发冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测对原发性高血压继发冠心病风险的预测效能。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时血清CTRP3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);入院时血清Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05);入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测预测原发性高血压继发冠心病的曲线下面积为0.924,灵敏度、特异度分别为84.03%、86.57%。结论原发性高血压患者继发冠心病的风险与血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平密切相关,CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3可作为原发性高血压患者冠心病早期预防、诊断提供参考依据。

半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者血压、心功能及血压变异性的影响

探究半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者血压、心功能及血压变异性的影响。方法 以太原市妇幼保健院痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者(50例)作为本次研究对象,收治时间:2019年8月到2022年3月,分组方式:随机数表法,1:1分为对照组(缬沙坦片治疗)、观察组(半夏白术天麻汤治疗),各25例。对比两组各项相关指标。结果 与干预前相比较,干预后两组血压均更加接近标准水平,且观察组明显更接近,(t=0.965、1.375 p<0.05)。将观察组与对照组的血压变异性进行比较,差异显著(t=1.551、1.001、2.360、1.295、1.295、1.136,p<0.05)。观察组的心功能指标较之对照组,差异显著(t=0.889、0.435,p<0.05)。结论 半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰的应用,可以改善患者的心功能,降低血压水平,并有效调整血压变异性。

阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果

目的:观察阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例老年原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合阿利沙坦酯治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者,可提高临床疗效,降低血压水平,减轻机体炎症反应和血管损伤,效果优于单纯美托洛尔治疗。

凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压性视网膜病变临床观察

目的探究凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压性视网膜病变(HR)的疗效及安全性。方法选取HR患者100例,按照随机数字表法分为治疗组(凉血十味片+硝苯地平缓释片)及对照组(硝苯地平缓释片),各50例,对比2组临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血压、视力、眼底改变情况、眼底荧光素血管造影情况、中医证候积分均优于对照组(P<0.05)。结论凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗HR疗效确切,能有效提升患者视力,提高患者视觉质量,且无不良反应,安全有效。

原发性高血压采用当归芍药散的辅治效果研究

将当归芍药散运用到原发性高血压的辅治当中并从多方面进行效果分析。方法 在2022年6月—2023年5月选取研究对象,均为本院治疗的原发性高血压患者,共90例。随机分组,45例对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,45例观察组在使用苯磺酸左旋氨氯地平片的基础上采用当归芍药散进行辅治。结果 两组的SBP、DBP对比,治疗前没有差异,P>0.05;治疗后较治疗前降低,P<0.05;治疗后观察组较对照组低,P<0.05。治疗前两组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、NO、ET-1、Hcy对比没有差异,P>0.05;治疗后两组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、ET-1、Hcy较治疗前降低,NO较治疗前升高,P<0.05;治疗后观察组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、ET-1、Hcy较对照组低,NO较对照组高,P<0.05。不良反应单项发生率和总发生率两组无差异,P>0.05。结论 原发性高血压采用当归芍药散的辅治可以起到良好的促进血压降低效果,有利于调节血管内皮功能,抑制血管收缩,且不会增加用药风险性。

中药足浴对原发性高血压患者降压效果的Meta分析

目的系统评价中药足浴对原发性高血压患者的降压效果及不良反应分析。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed等数据库,搜集中药足浴对原发性高血压患者的随机对照干预研究(RCT),检索时限为建库至2023年8月15日。按Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照文献纳入条件独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研共纳入9个RCT,合计762例患者。经Meta分析结果显示:中药足浴可改善原发性高血压患者收缩压(MD=-7.13,95%CI-8.10~-6.17,P<0.00001)及舒张压(MD=-7.11,95%CI-10.04~-4.17,P<0.00001),其降压效果显著(OR=4.48,95%CI 2.30~8.72,P<0.00001),并且未见明显不良反应。结论现有证据表明,中药足浴治疗原发性高血压具有良好的有效性与安全性,可作为一种很好的辅助治疗措施。

耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用

目的探究耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用效果,以期为临床实践提供创新性治疗思路与方法。方法回顾性分析呼和浩特市第一医院2021年1月—2022年12月收治的确诊为原发性高血压实施康复护理的120例患者,将采取常规康复护理干预的患者归为对照组(55例),将在常规康复护理基础上采取耳穴压豆联合穴位贴敷护理的患者归为研究组(65例)。观察两组研究对象干预前后血压变化和原发性高血压发展相关血清生物活性物质检测结果情况。结果干预前及护理干预后第30天随访,两组研究对象血压控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);第60天随访,血压控制改善情况研究组优于对照组。干预后,研究组患者的去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)相比于对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合穴位贴敷护理对原发性高血压患者有显著效果。

麝香保心丸治疗原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍的临床研究

目的:观察麝香保心丸治疗原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍的疗效。方法:选取2020年10月—2023年8月于重庆医科大学附属第一医院心内科及重庆医科大学附属第一医院第一分院心内科收治的原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍病人142例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组71例。对照组给予尼可地尔片5 mg,每日3次,研究组在对照组基础上加用麝香保心丸,每次2丸,每日3次。两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后冠状动脉前降支血流储备,运动负荷心电图变化及西雅图心绞痛量表(SAQ)躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)5个维度的评分情况。结果:治疗后,两组冠状动脉前降支血流储备均较治疗前增加,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PL、AS、AF、TS、DP评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PL、AS、DP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ST段最大压低幅度较治疗前降低,ST段压低最大幅度时间较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组ST段压低最大幅度时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸在尼可地尔治疗的基础上可进一步提高对原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍病人的治疗效果。

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF均较本组治疗前升高(P<0.05),Hcy均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SF高于对照组(P<0.05),Hcy低于对照组(P<0.05)。2组治疗后E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),E/e′值均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E/A值高于对照组(P<0.05),E/e′值低于对照组(P<0.05)。结论 化裁半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍临床疗效显著,无明显不良反应。

穴位贴敷联合中药足浴治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效

目的观察穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年1月收治的82例老年原发性高血压睡眠障碍患者为研究对象,对照组41例予西医常规干预措施,治疗组41例在对照组的基础上加用穴位贴敷联合中药浴足治疗干预。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(包括睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物)评分、血压水平(包括收缩压和舒张压)及简易精神状态量表(MMSE)评分变化情况。结果治疗组总有效率97.56%(40/41),对照组总有效率78.05%(32/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效确切,可有效改善患者睡眠障碍情况,降低血压,提高认知功能。

基于整体观辨治原发性高血压的思路

原发性高血压(EH)作为一种异质性疾病,一般认为是在一定的遗传易感性基础上由多种环境因素综合作用的结果,该认识与中医整体观辨治疾病具有高度的相似性。基于中医整体观进一步阐释EH发病学特点及其病理生理演变的内在机制,为中西医结合防治EH提供新的视角。并根据整体观思维提出行之有效的防治EH的策略,对构建中西医并重的EH慢病防治体系具有重要意义。