原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与高血压肾病的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与高血压肾病发生率之间的关系。方法:回顾性分析2022年8月到2023年2月青岛大学第一附属医院收治的455例患者的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)是否降低将患者分为高血压肾病组(115例)和非高血压肾病组(330例),两组患者均采用卡方检验、Spearman相关性分析、logistic回归分析等统计学方法,比较Lp-PLA2、血常规、血脂谱、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)、尿素/肌酐(Urea/Crea)等指标在两组之间差异性。结果:在原发性高血压患者中25.3%诊断为高血压肾病,高血压肾病组和非高血压肾病组患者的Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P β: 0.866, OR: 0.011, 95%CI: 1.215~4.647)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(β: 3.011, OR: 0.001, 95%CI: 3.195~128.975)、糖尿病(β: 0.720, OR: 0.032, 95%CI: 1.064~3.967)、胱抑素C (Cys-C) (β: 5.133, OR β: 0.623, OR < 0.001, 95%CI: 1.399~2.487)是高血压肾病的危险因素(P < 0.05);Lp-PLA2与高血压肾病的相关性分析结果提示两者具有显著相关性(OR = 5.077, P < 0.001)。在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压病程、HbA1c、血脂、血压(BP)、有无冠心病和颈动脉斑块等因素后,Lp-PLA2水平的升高也与高血压肾病独立相关(OR = 2.487, P = 0.003)。Spearman相关分析结果提示,Lp-PLA2水平与eGFR呈负相关(OR = −0.372, P < 0.001),与Cys-c呈正相关(OR = 0.239, P < 0.001)。结论:血浆Lp-PLA2水平升高与原发性高血压患者高血压肾病的发生发展相关,Lp-PLA2可作为高血压肾病早期检测和随访的生物标志物。

苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效分析

以原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,予以苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,评估疗效。方法 2021.1.1-2023.6.30,从我院随机抽取110例原发性高血压合并冠心病患者,随机数表法,平分观察组(55例,苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片)和对照组(55例,苯磺酸氨氯地平片),全面性对比两组效果。结果 观察组、对照组临床疗效为97.50%、82.50%,前者高于后者(2=4.853,P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率为5.45%、20%,前者低于后者(2=5.238,P<0.05);血脂情况,观察组比对照组改善好(P<0.05);血压情况,观察组比对照组好(P<0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片在治疗原发性高血压合并冠心病患者中,疗效甚好,可有效改善血压、血脂,且不良反应少,推荐。

基于病证结合及组合分类器的原发性高血压合并心血管疾病风险预测模型构建

原发性高血压发病率高,易引发心血管疾病。从目前国内外原发性高血压合并心血管疾病风险预测模型的研究现状出发,进而阐述模型的研究方法,指出中医证候因素参与模型构建。选择具有原发性高血压合并心血管疾病风险的人群,将西医生化指标与中医证候因素结合,构建基于组合分类器的病证结合原发性高血压合并心血管疾病风险预测模型,为该病早期防治提供依据。

依折麦布联合阿托伐他汀用于原发性高血压合并2型糖尿病的临床效果

分析原发性高血压合并2型糖尿病患者联合依折麦布、阿托伐他汀治疗的效果。方法 纳入我院收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者按入院时间的不同进行两组分组,其中2021年3月到2022年3月收治的40例患者归为对照组,均实施单一阿托伐他汀治疗;其中2022年4月到2023年3月期间收治的40例患者归为观察组,一同实施依折麦布、阿托伐他汀联合治疗。比较两组患者的血压变化、血糖以及血脂数值的差异性,同时进行心悸、发热、恶心呕吐等不良反应对比。结果 在血糖、血压、血脂指标方面,观察组的数值更优于对照组(P<0.05);而不良反应发生率的相比,观察组的比值低于对照组,但结果无差异(P>0.05)。结论 结合依折麦布、阿托伐他汀进行原发性高血压合并2型糖尿病治疗,对患者的血糖、血压、血脂等有良好调节作用,且不容易出现恶心、呕吐、发热等副作用,具有极高的安全性,应用价值理想。

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用探究

探究高血压合并原发性高血脂的临床治疗方案,对氨氯地平联合阿托伐他汀这一联合用药方式的治疗效果进行分析。方法 确实时间为2023年2月-2024年2月,选择高血压合并原发性高血脂患者65例,分为两组 干预组接受氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,参照组为氨氯地平治疗。结果 干预组血压、血脂水平改善情况显著,指标数据差异显著P<0.05;干预组显示出的整体治疗效果比参照组好,差异明显P<0.05。结论 采用氨氯地平联合阿托伐他汀进行治疗高血压合并原发性高血脂,患者的血压水平和血脂水平能够得到更加显著的改善,让患者的整体治疗效果得到提高,可推广。

原发性高血压患者常见合并疾病及与证素的相关性

目的分析中老年原发性高血压(EH)患者的常见合并疾病的发病情况及与中医证素分布的相关性。方法采用临床横断面研究方法,收集并统计分析EH患者的四诊信息及合并疾病发病情况。结果 EH患者合并疾病比例由高到低依次为高脂血症、心律不齐、脂肪肝、糖尿病和冠心病。EH患者合并高脂血症、脂肪肝的比例随年龄的增高而降低;合并心律不齐、冠心病则相反。EH患者合并心律不齐或冠心病时,心、痰、湿和心组合证素的比例较高,合并糖尿病时,肾、阴虚和肾组合证素的比例较高。结论中老年EH患者高血压、高血脂、脂肪肝和高血糖的发生密切相关;年龄较高者要注意心脏疾病;70岁以下的中老年人要注意高脂血症和脂肪肝。病位和实性证素的分布与EH合并疾病的相关性较强。

原发性高血压合并糖耐量减低患者血浆氧化应激水平变化及其意义研究

目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆氧化应激水平变化,探讨EH、IGT及EH合并IGT与氧化应激的关系。方法入选EH患者82例,其中合并IGT者42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT者40例,NGT者40例。采用生化法测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)的水平。结果 MDA水平:EH+IGT组明显高于非EH+IGT组[(22.37±1.28)比(18.21±1.75)μmol/L;]GSH水平:EH+IGT组明显低于非EH+IGT组[(0.16±0.03)比(0.19±0.04)μmol/L;]SOD水平:EH+IGT组明显低于非EH+IGT组[(54.31±6.26)比(60.56±9.18)U/ml]。在82例IGT患者中,MDA与收缩压、舒张压、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)呈正相关,SOD与收缩压、舒张压、2 hPG呈负相关;GSH与收缩压负相关,与空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、BMI呈正相关。在80例NGT患者中,MDA与收缩压、舒张压、空腹血糖、HOMA-IR、BMI呈正相关,SOD与收缩压、舒张压呈负相关,与空腹血糖呈正相关;GSH与收缩压、舒张压呈负相关,与空腹血糖、HOMA-IR、BMI呈正相关。多因素Logistic回归分析显示:EH合并IGT与MDA、GSH、SOD、空腹血糖、2 hPG、BMI、收缩压、舒张压呈正相关(β为0.064、-0.127、-0.630、0.098、1.674、0.142、0.247、0.074;P<0.05)。结论 EH、IGT及EH合并IGT患者血浆MDA水平增高,GSH、SOD水平降低,提示EH和IGT患者体内氧化应激反应增强;EH;IGT患者体内氧化应激反应进一步增强。

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义,对71例原发性高血压病患者(其中并发肾病31例,无并发肾病40例)和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平。结果表明,原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组(P<0.01),高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。

贝那普利与左旋氨氯地平联用对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响

目的探讨联合应用贝那普利(洛丁新)和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响。方法200例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿阳性住院及门诊患者。在严格控制血糖的基础上,随机分成3组,分别用贝那普利、左旋氨氯地平、贝那普利+左旋氨氯地平联合治疗6个月,观察治疗前后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白的变化。结果3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组较单药治疗组下降明显,且有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组微量蛋白尿较单用治疗组下降明显,有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利和左旋氨氯地平联合应用,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿蛋白,保护肾功能。在临床上,对于原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者,值得早期推广使用。

原发性高血压合并高尿酸血症患者生活方式中存在的危险因素分析

高尿酸血症尿酸长期升高易诱发痛风,更是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素。原发性高血压可损伤心、脑、肾等器官,具有较高的致残率。有研究发现,血压与尿酸相互影响,两者的发病与生活方式关系紧密,发病率均呈现逐年升高态势。本研究拟通过人群流行病学方法,探讨生活方式对原发性高血压合并高尿酸血症的影响。

伴有高血压的原发性IgA肾病患者临床与病理特点分析

IgA肾病(IgAN)是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述和命名的,其病理特征是光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎,免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,因此也称为Ber-ger病(Berger’s disease)[1]。

护理干预在原发性乳腺癌合并高血压患者中的效果及对血栓发生率的影响

目的研究护理干预在原发性乳腺癌合并高血压患者中的效果及对血栓发生率的影响。方法选取我院收治的65例原发性乳腺癌合并高血压患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。对照组32例,给予该组患者常规护理;研究组33例,给予该组患者护理干预联合常规护理,观察并比较两组的护理总满意度、血栓的发生率及相关指标。结果对照组的护理总满意度比研究组低,研究组血栓的发生率低于对照组,对照组的心率、平均动脉血压比研究组高(P<0.05)。结论将护理干预联合常规护理应用于原发性乳腺癌合并高血压患者中,能提高患者的护理满意度,降低血栓的发生率。

eNOS基因(CA)_n多态性与2型糖尿病合并原发性高血压的相关性研究

目的 探讨内皮细胞型一氧化氮合酶 (eNOS)基因 1 3内含子 (CA) n 二核苷酸重复序列多态性与中国汉族人 2型糖尿病合并原发性高血压的关系。方法 应用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色 ,对 87例单纯 2型糖尿病 (T2DM)患者、78例T2DM合并原发性高血压 (T2DM +EH)患者和 83例中国汉族正常人 (NC)的eNOS基因 (CA) n 多态性进行研究。结果 eNOS基因CA重复序列多态性存在 2 3种等位基因 ,所含CA重复次数分别为 1 9～ 41 ,其中 (CA) 30 (1 66bp)等位基因最常见。该位点杂合度 (H)为 0 85 ,多态信息量 (PIC)为 0 83。病例 对照研究结果显示NC组与T2DM +EH组两组间等位基因频率差异有显著性 (χ2 =2 6 91 ,P <0 0 5) ;T2DM +EH组、T2DM组和NC组中 (CA) 34 等位基因频率分别为 1 3 5 %、7 5 %和 3 0 % ,其中T2DM +EH组与T2DM组 (CA) 34 等位基因频率差异有显著性 (P <0 0 5 ,OR =1 51 ,95 %CI =1 0 6～3 77) ;T2DM +EH组与NC组 (CA) 34 等位基因频率差异有显著性 (P <0 0 1 ,OR =2 31 ,95 %CI =1 1 7～ 4 96) ;当n≥ 34时 ,T2DM +EH组与NC组 (CA) n 等位基因频率差异有显著性 (P <0 0 5 ,OR =2 63 ,95 %CI=1 1 4～ 5 2 7)。结论 eNOS基因 (CA) n 可看作一个含有较高遗传信息的DNA?

2型糖尿病合并原发性高血压患者血压变异性与下肢震动感觉阈值的相关性研究

目的研究2型糖尿病合并原发性高血压患者血压变异性与下肢震动感觉阈值的相关性。方法选取100例T2DM合并EH患者,根据下肢震动阈值检测结果其分为轻型组(10~15V)、中型组(16~25V)、重型组(>25V),记录三组动态血压检测结果,分析T2DM合并EH患者血压变异性与VPT之间的关系。结果轻型组、中型组、重型组血糖浓度、LDL-C、hs-CRP水平均依次上升,HDL-C水平依次下降,24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP水平依次增高,24h SBPCV、24h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV依次增大,各组组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并EH患者24h SBPCV、24h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV均与VPT有显著正相关(r=0.76,0.68,0.57,0.78,0.62,0.72,P<0.05)。结论T2DM合并EH患者血压波动严重程度与VPT值上升关系密切,血压变异性在糖尿病周围神经病变发病、进展等过程发挥重要所用。

原发性高血压肾病患者血清leptin与脂联素水平相关性分析

目的:探讨了原发性高血压肾病患者血清瘦素(leptin)水平与脂联素水平的相关性。方法:分别应用放射免疫分析和ELISA对84例原发性高血压患者(其中34例为伴肾病组,50例为无肾病组)进行了血清leptin和脂联素测定,并与35名正常健康人作比较。结果:原发性高血压无肾病组和肾病组血清leptin水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)。而血清脂联素水平则明显低于正常人组(P<0.01)。原发性高血压肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压的发生与血清leptin水平和血清脂联素水平有密切的关系。

原发性高血压肾病患者血清CRP、胱抑素C和尿微量白蛋白的变化及临床意义分析

目的探讨原发性高血压肾病患者血清CRP、胱抑素C和尿微量白蛋白的变化及临床意义。方法选取32例高血压肾病患者(高血压肾病组)、28例高血压无肾病患者(高血压无肾病组)及同期健康体检者(对照组)作为研究对象,比较尿常规生化指标、血清CRP、胱抑素C及尿微量白蛋白水平。结果高血压肾病组血清CRP、胱抑素C及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组及高血压无肾病组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与高血压无肾病组上述指标水平比较无显著性差异(P>0.05)。高血压肾病组治疗后血清CRP、胱抑素C及尿微量白蛋白水平明显低于治疗前(P<0.05),但仍明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP、胱抑素C及尿微量白蛋白水平变化与高血压肾病发生与发展密切相关,联合检测有助于早期肾病的诊断。

苯磺酸氨氯地平片与美托洛尔在治疗老年原发性高血压合并心力衰竭中的临床疗效及安全性分析

目的对老年高血压合并心力衰竭患者采用苯磺酸氨氯地平片结合美托洛尔的临床疗效与安全性进行探究。方法选取2015年2月~2016年2月于北京市健宫医院收治的高血压合并心力衰竭的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用苯磺酸氨氯地平片+美托洛尔联合治疗,比较两组在临床疗效和安全性上的差异。结果将两组的临床疗效进行比较,对照组为73.33%,观察组为90.00%,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的左室射血分数(EF)为48.52±3.86、心脏指数(CI)为(2.47±0.48)min/m2、左室舒张末径(LVEDd)为(51.11±2.16)mm、左室收缩末径(LVESd)为(38.63±2.74)mm,心功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.66%,高于对照组的3.33%,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性高血压合并心力衰竭的老年患者,采用苯磺酸氨氯地平片+美托洛尔治疗,疗效确切,安全性高,适合临床应用。

佳木斯地区原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR基因多态性的相关性研究

目的探讨MTHFR基因的基因多态性与原发性高血压合并高尿酸血症易感性之间的关系。方法选取符合要求的392例患者作为研究对象,其中对照组(n=102)、原发性高血压组(n=109)、高尿酸血症组(n=86)和原发性高血压合并高尿酸血症(n=95)。用DNA提取试剂盒提取入组人群的DNA,再通过聚合酶链反应-高分辨率溶解曲线(PCR-HRM)的方法进行基因分型,记录结果并分析原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR C677T基因多态性的相关性。结果在各实验组中,MHTFR C677T基因的CT、TT基因型及T等位基因出现的频率均高于对照组,CC基因型低于对照组。原发性高血压合并高尿酸血症组分别与高血压组以及高尿酸血症组比较CT、TT基因型及T等位基因分布无差别。结论MTHFR C677T基因CT/TT基因型能增加患者罹患原发性高血压、高尿酸血症及原发性高血压合并高尿酸血症的风险。